Лікування раку молочної залози на стадіях

Стадування раку молочної залози дає уявлення про масштаби проблеми. Ще раз наголошу, що рання діагностика значно (фактично максимально) скорочує всі ризики, включаючи і фінансові, і дозволяє зі 100% ймовірністю отримати лікування. Однак найчастіше жінки у повсякденних турботах наплювально ставляться до свого здоров'я і звертають увагу на нього тільки тоді, коли вже є з чим "героїчно" боротися.

Цю логіку підтверджують протоколи лікування раку молочної залози залежно від стадії, де в момент виявлення захворювання перебуває пацієнтка. Варіанти лікування природним чином спричиняють і фінансові витрати. Жодних чудес. І коли хтось починає говорити про неміряні витрати на лікування так і хочеться запитати: "А що ви зробили, щоб не допустити становища, що склалося?".

Стадія I, II стадія, стадія IIIA, та операбельна Стадія IIIC

Лікування у стадії I, II стадії, стадії IIIA, та при операбельному раку

Лікування в стадії IIIC стандартно може включати наступне:

Проведення органозберігаючої операції, щоб видалити тільки ракову пухлину та деякі оточуючі тканини молочної залози, а потім деякі лімфатичні вузли та закріпити результат усуненням можливого поширення злоякісних клітин в організмі за допомогою променевої терапії.
Модифікована радикальна мастектомія з або без реконструкції грудей за допомогою відповідної операції.
Біопсія сторожового лімфатичного вузла із наступною операцією.
Цільова терапія як неоад'ювантна терапія (стиснути пухлину до операції).

Допоміжна терапія (лікування після операції, щоб знизити ризик того, що ракповернеться) може включати наступне:

Променева терапія лімфатичних вузлів поблизу грудей та на грудній стінці після модифікованої радикальної мастектомії.
Хіміотерапія з або без гормональної терапії.
Гормональна терапія.
Терапія із застосуванням моноклональних антитіл (трастузумаб у поєднанні з хіміотерапією).
Клінічні випробування нових цілеспрямованих препаратів.

Стадія IIIB, неоперабельна стадія IIIC, IV стадія, та метастатичний варіант

Стадія IIIB та неоперабельна стадія IIIС

Відповідно в цих стадіях вже більше проблем із можливими побічними ефектами, які починають вимагати відповідних фінансових вкладень у лікарські препарати. Наприклад, погашення блювотного рефлексу вимагає підбору та частого (принаймні протягом курсу хіміотерапії) використання не дешевих лікарських препаратів.

Лікування стадії IIIB і неоперабельного раку молочної залози стадії IIIC можуть включати наступне:

Хіміотерапія.
Хіміотерапія з подальшою операцією (хірургія зі збереженням грудей або загальна мастектомія), з видаленням лімфатичних вузлів з подальшою променевою терапією. Може бути призначена додаткова терапія (хіміотерапія, гормональна терапія чи спільне використання).
Клінічні випробування нових протипухлинних препаратів. Нові комбінації лікарських засобів та нові способи надання лікування.

Стадія IV та метастатичний варіант

Лікування стадії IV або метастатичного раку молочної залози може включати наступне:

Гормональна терапія та/або хіміотерапія з або без трастузумабу.
Терапія моноклональнаантитілами (трастузумаб та пертузумаб у поєднанні з хіміотерапією).
Терапія антитілами пов'язана з терапією з використанням ADO-трастузумаб емтансину.
Інгібітор тирозин-кінази (терапія лапатініб у поєднанні з капецитабіном).
Комбіноване лікування. Використовуються трастузумаб та лапатініб.
Променева терапія та/або хірургічне втручання для полегшення болю та інших симптомів.
Бісфосфонатні препарати для зниження захворювання кісток та усунення болю, коли рак поширився на кістки.
Клінічні випробування, тестування нових видів хіміотерапії та/або гормональної терапії.
Клінічні випробування нових комбінацій лікування, у тому числі цілеспрямованої терапії, гормональної терапії та хіміотерапії.
Клінічні випробування, тестування інших методів лікування, зокрема високодозної хіміотерапії з трансплантацією стовбурових клітин.