Лікування стенозу гортані та невідкладна допомога при появі
Зміст статті
Гіповентиляція легенів спричиняє порушення дихання та роботи серцево-судинної системи, що може призвести до летального результату.
Коли викликати швидку допомогу?
Клінічні прояви стенозу гортані визначаються причиною розвитку патологічних процесів органів дихання. Типовим симптомом захворювання є різке порушення дихання, що може призвести до задухи. Як правило, асфіксії передують характерні порушення дихальної функції, про які можуть свідчити:
- спастичний кашель;
- поверхневе дихання;
- ниткоподібний пульс;
- ціаноз губ та слизових;
- зниження температури;
- розширення зіниць;
- втрата свідомості.
При виникненні нападу потрібно терміново викликати бригаду «Швидкої допомоги», тому що при стенозі 2 та 3 ступеня впоратися із проблемою самостійно практично неможливо.
У разі появи хибного крупа, який найчастіше зустрічається у маленьких дітей, напади спастичного кашлю можуть тривати не менше 30 хвилин.
Щоб полегшити стан дитини, необхідно надати їй невідкладну допомогу, яка полягає у виконанні певних лікувальних заходів.
Невідкладна допомога
Основна мета невідкладноїдопомоги – зменшення симптомів стенозу гортані до приїзду бригади «Швидкої допомоги». Щоб зменшити набряклість слизової органів дихання, вдаються до відволікаючої терапії. Позитивний вплив на організм хворого надають:
- ванни для ніг - налийте в таз гарячу воду, додавши в неї 2 ст. л. сухої гірчиці; робіть процедуру протягом 10-15 хвилин до відновлення дихання;
- зігрівальні компреси – поставте по 2 гірчичники на кожну ногу в ділянці литкових м'язів на 10 хвилин;
- парові інгаляції – розчиніть 1 ч. л. соди у 250 мл гарячої води; Здійснюйте інгаляції протягом 5-7 хвилин.
Теплолікування сприяє розширенню кровоносних судин у кінцівках, внаслідок чого прискорюється кровообіг та відтік міжклітинної рідини з гортані. Це сприяє зменшенню набряклості та, відповідно, збільшенню внутрішнього діаметра трахеї. Однак слід врахувати, що ставити компреси, що зігрівають, на горло при розвитку гнійного запалення в дихальних шляхах не можна, так як це тільки посилить стан хворого і спровокує поширення інфекції.
Невідкладна допомога при стенозі гортані також полягає у провітрюванні приміщення та зволоженні повітря. Зніміть з постраждалого стискаючий одяг, щоб полегшити дихання. Рекомендується давати тепле лужне пиття (підігріте молоко, трав'яні чаї, мінеральну воду), яке зволожать слизові і сприяють усуванню гавкаючого кашлю.
Седативна терапія – одна із ключових складових невідкладної допомоги. Приступи паніки змушують хворого дихати частіше, внаслідок чого він гостріше відчуває нестачу кисню. Щоб полегшити стан пацієнта, рекомендується вводити внутрішньом'язово Седуксен або Оксибутират натрію.
При стенозі гортані 2ступеня рекомендується використовувати антигістамінні препарати, такі як "Преднізолон", "Діпроспан" або "Дексаметазон фосфат". Через напад кашлю хворий не зможе прийняти таблетки, тому протиалергічні засоби вводять парентерально.
Діагностика
З появою симптомів стенозу гортані необхідно звернутися за допомогою до фахівця ще до нападу. У ході візуального та інструментального огляду він зможе напевно визначити причину виникнення патології та наступну методику лікування. Зволікання чи неадекватне лікування стенозів тягне у себе незворотні процеси, котрий іноді летальний результат.
Найбільш об'єктивними методами діагностування ЛОР-захворювання є:
- КТ гортані;
- ларингоскопія;
- УЗД вилочкової залози;
- трахеобронхоскопія;
- рентгенографія стравоходу;
- мікробіологічне дослідження мазка із зіва.
Лікар може поставити точний діагноз лише за підсумками ретельного обстеження ЛОР-органів пацієнта. Після визначення причин розвитку стенозу гортані необхідно буде виключити фактори, що сприяли розвитку патології.
Під час проходження терапії рекомендується дотримуватися дієти, що щадить, яка полягає у вживанні негострої їжі і великої кількості лужного пиття.
Методи терапії
Лікування стенозу гортані здійснюється у стаціонарних умовах під наглядом отоларинголога та інфекціоніста. Залежно від ступеня стенотичного ураження ЛОР-органів вдаються до консервативних або хірургічних методів терапії. Традиційно до схеми лікування стенозів гортані включають такі медикаменти:
- протизапальні;
- антигістамінні;
- седативні;
- протинабрякові;
- дегідратаційні;
- антибіотики;
- кортикостероїди;
- нейролептики.
У разі сильного звуження просвіту дихальних шляхів показано хірургічне втручання. Ще на етапі госпіталізації можливе проведення інтубації трахеї, при якій дихальні шляхи через ротоглотку вводять порожнисту трубку.
При гострих стенозах, що характеризуються повним перекриттям трахеї та голосової щілини, здійснюють екстрену операцію (трахеостомію).
У процесі оперативного втручання в передній стінці трахеї роблять розріз, який вставляють трубку для нормалізації дихання.
Огляд лікарських засобів
Ліквідація симптомів задухи та дихальної недостатності – основна мета медикаментозної терапії стенозу гортані. В умовах стаціонару дуже важливо обмежити рухову активність пацієнта, яка посилює вираженість патологічних симптомів. Для зменшення набряклості дихальних шляхів та ліквідації інфекції, що спровокувала розвиток патології, використовують: