Лікування та профілактика СНІДу

Лікування СНІДу Лікування хворих на СНІД включає застосування противірусних препаратів, які пригнічують репродукцію вірусу. Після підтвердження діагнозу визначають підходи щодо подальшого ведення хворих. Для оцінки ризику прогресування ВІЛ-інфекції та уточнення часу початку або зміни антиретровірусної терапії визначають рівень РНК у плазмі крові для з'ясування активності реплікації ВІЛ та пов'язану з нею швидкість деструкції лімфоцитів CD4+ (кількість лімфоцитів CD4+ свідчить про ступінь пошкодження імунної системи). Патогенетичні та симптоматичні засоби використовують залежно від проявів хвороби. Практичне значення має кореляція патогенетичних розладів в організмі: діяльності дихальної, серцево-судинної та нервової систем, балансу електролітів та ін., а також стимуляція імунної системи. Доцільно переливання власної крові пацієнта, опроміненої ультрафіолетовими променями, у поєднанні з іншими видами терапії.

Таблиця. Специфічні анти-ВІЛ лікарські препарати

Група препаратів Схема прийому

Нуклеозидні інгібітори зворотної транскриптази

Невірапін

1 табл. (200 мг) 2 рази на день

Початкова доза для перших 14 днів терапії – по 200 мг щодня

Делаверін

Приймати мінімальну кількість за годину до прийому

диданозину та антацидів; перед сном

3 кап. (200 мг) 1 раз на день

Нуклеозидні аналоги

Разова доза 150 мг двічі на день

Ставудін (d4T) Зальцитабін (ddc)

40 мг 2 рази на день 0,75 мг 3 рази на день

Для пацієнтів вагою 60 кг – доза 30 мг 2 рази на день. Не застосовувати разом із диданозином! Не слід приймати одночасно з магнезією, солями алюмінію, що є антацидом, і післядиданозина

Діданозин (відекс) Одноразово 200 мг (2 табл. по 100 мг) 2 рази або 4 табл. по 100 мг 1 раз на день

Приймати натще, алкоголь посилює токсичність. Для пацієнтів вагою менше 60 кг доза – 125 мг 2 рази на день

Зідовудін (АЗТ)

Одноразово 200 мг 3 рази або 300 мг 2 рази на день

Широкий діапазон дози поєднується з дієтою; 500-600 мг щодня діляться на 2-5 доз

Абакавір

1 табл. по 300 мг 3 рази на день

Приймати натщесерце за 1 год до їди

Інгібітоїпротеаз

Індинавір(криксиван)

800 мг (2 кап., по 400 мг 3 рази на день

Приймати натще або через 2 години після їди. Випивати щонайменше 1,5 л рідини щодня

Саквінавір

3 кап., по 250 мг 3 рази на день

Приймати через 2 години після їжі (їжа може знизити противірусну активність препарату)

Нелфінавір

3 табл. по 250 мг 3 рази на день

Приймати з їжею

Рітонавір

600 мг 2 рази на день

Зберігати у холодному місці. Приймати з їжею. Дози підвищувати кожні 14 днів: 300 мг (1-2 дні) 400 мг (3-5 днів) 500 мг (6-13 днів) 600 мг (14 днів і далі)

Саквінавір

1200 мг 3 рази на день

8 кап., по 150 мг 2 рази на день

---