Лікування вад серця в Ізраїлі новітніми методами
Придбані вади серця – це рубцеві зміни та деформація клапанів, що виникають під впливом низки причин. Найчастіше вони формуються після перенесеного ревматичного ендокардиту – запалення внутрішньої оболонки серця.
Причини ураження клапанів
Причиною ураження клапанів може бути міокардіосклероз, постінфарктні рубцеві зміни. Рідше трапляються сифілітичні ураження клапанів, септична інфекція, травми серця.
Всі клапани серця розташовані біля отворів, через які повідомляються між собою передсердя та шлуночки, а також порожнини серця та великі судини. Клапани прикривають отвори і забезпечують струм крові лише в одному напрямку. Тому серед вад серця виділяють недостатність клапанів або стеноз – звуження отворів. При поєднанні обох видів поразки розвиваються складні вади серця.
Зазвичай, деформація клапанів чи звуження отворів розвиваються поступово, роками, котрий іноді десятиліттями. Виділяють дві стадії – компенсації та декомпенсації. У стадії компенсації, особливо в молодому віці, за рахунок сильного м'яза серця, вади не даються взнаки і нерідко виявляються випадково при обстеженні.
Внаслідок зворотного струму крові при недостатності клапанів, а також утруднення викиду крові при стенозах відбувається перевантаження відділів серця. Розвивається слабкість серцевого м'яза, з'являються симптоми захворювання. Вони виражаються у розвитку серцевої недостатності. З'являється блідість або синюшність шкірних покривів, губ, задишка, серцебиття, набряки.
Діагностика вроджених вад серця в Ізраїлі
Діагностика вроджених вад серця в Ізраїлі проводиться в спеціалізованих кардіологічних центрах.З'ясовуються перенесені захворювання, проводиться повне лабораторне обстеження, аналізи на ревматизм, наявність так званого С-реактивного білка, наявність венеричних захворювань.
На високому рівні проводяться інструментальні методи діагностики серця – дуплексне сканування, ультразвукова діагностика. При необхідності виконується ендовазальна діагностика - безпосередній огляд порожнин серця спеціальним зондом, що вводиться через великі вени або артерії.
Лікування набутих вад серця в Ізраїлі
Лікування набутих вад серця в Ізраїлі, починають, як правило, з усунення причин захворювання. Проводять лікування виявленого ревматизму або вензахворювання, протисклеротичне лікування. Особливого значення надається санації вогнищ хронічної інфекції – хронічного тонзиліту, запальних процесів ротової порожнини, зубів та ін. При хронічному тонзиліті, як правило, призначається видалення мигдалин – тонзилектомія.
Після видалення з організму інфекції вирішується питання оперативному лікуванні. Якщо вада повністю компенсована, немає симптоматики порушення функції серця, хворого спостерігають і лікують консервативно кардіологи не менше 2 разів на рік. Якщо ж є передумови декомпенсації пороку, серцева недостатність, що розвивається, порушується питання про оперативне лікування.
У кардіохірургічних центрах Ізраїлю для лікування набутих вад серця виконуються різні операції. При недостатності клапанів у ряді випадків виконують органозберігаючі операції – розсічення спайок та зрощень. При невеликих звуженнях отворів виконується їхнє розширення. Ці втручання виробляються шляхом ендовазальної хірургії, тобто. через зонд.
У тяжких випадках проводиться повна заміна клапанів серцяштучними. При значних стенозах гирла аорти та неможливості зробити її розширення, виконується резекція, часто із заміщенням синтетичним дакроновим протезом. При виявленні коронарної хвороби серця одночасно виконуються операції шунтування уражених артерій, тобто. накладання додаткових обхідних судин відновлення кровообігу.
Ізраїльськими вченими розроблено та впроваджено новий оперативний метод – ротаблейтер, який на кшталт мініатюрного свердла дозволяє відновити прохідність судин. При серцевих вадах часто виникають порушення ритму серця – блокади. Тому операція заміщення клапана часто поєднується з вживлення штучного водія ритму.
Реабілітація після операції
Після оперативного лікування вроджених вад серця в Ізраїлі хворі переводяться в реабілітаційні центри, де виконується повний обсяг лікувальних відновлювальних заходів, профілактика тромбозів, поліпшення харчування серцевого м'яза, лікування атеросклерозу. Після виписки такі хворі повинні постійно спостерігатися у кардіолога та кардіохірурга, проходити лабораторне, інструментальне обстеження та профілактичне лікування щонайменше 2 рази на рік.
Високий рівень кардіохірургії в Ізраїлі дозволяє застосовувати роботехніку, що виконує надточні маніпуляції, що виключають похибки, та забезпечує один із найвищих показників лікування від вад серця у світі.