ЛІКУВАННЯ ВЕНОЗНОЇ НЕДОСТАТНОСТІ

Методи лікування хронічної венозної недостатності

Компресійна терапія застосовується як варикозної хвороби, так і посттромбофлебітичного синдрому та хронічної венозної недостатності. Для компресійної терапії застосовуються еластичні бинти, але найчастіше спеціальний компресійний трикотаж. Залежно від створюваного тиску він поділяється на чотири класи. Дія компресійного трикотажу ґрунтується на тому, що коли стискуються поверхневі вени ніг, відтік крові з глибоких вен у систему поверхневих вен стає неможливим.
Склеротерапія. Цей метод лікування варикозної хвороби відомий з часів Гіппократа. Свого часу в нашій країні цей метод був незаслужено відкинутий. Проте за кордоном цей метод успішно розвивався та застосовувався. Основоположником методу вважається Дж. Феган. Його методика склеротерапії відома з 1967 року. Ця методика ще відома як компресійна склеротерапія. Метод у тому, що у вену вводяться спеціальні речовини, які дратуючи внутрішню стінку вен призводять до її хімічного опіку. Це веде до злипання стінок вен та їхнього зарощення. В даний час до таких препаратів - склерозантів - використовується фібровейн, етоксисклерол і тромбовар. Після введення склерозанту у вену вона стискається латексною подушечкою, після чого бинтується. Таким чином, склерозуються всі вени. У результаті нижня кінцівка стає забинтованою. Замість бинту зараз частіше застосовують компресійні панчохи. Компресія вен триває до трьох місяців. Слід зазначити, що цей метод не позбавлений недоліків, а саме він не гарантує від рецидивів варикозу.
Хірургічні методи.
Операція Троянова-Тренделенбурга – методика полягає у перев'язці місця впадання підшкірної венистегна у стегнову вену, а також у видаленні конгломерату варикозно-розширених вен. Для цього в ділянці стегна по довжині всієї варикозної вени робиться розріз.
Операція Лінтона та Коккету – це методика полягає в тому, що проводиться розріз у ділянці гомілки, та перев'язуються перфорантні вени. При цьому при операції Лінтона перев'язуються, вони перев'язуються під фасцією, а при операції Коккету - над фасцією. Ця операція ефективна при недостатності клапанів перфорантних вен при так званому посттромбофлебітичному синдромі. В даний час ці операції модифіковані таким чином, що перев'язка цих вен проводиться з мінімального розрізу. Це так звана техніка дистанційного перетину перфорантів. Крім того, із цією метою використовується і ендоскопічна техніка. Це так звана малоінвазивна техніка.
Операція Бебкока - полягає в тому, що на початку підшкірної вени стегна робиться розріз. Виділяється підшкірна варикозна вена. У просвіт вени вводиться гнучкий зонд, інший кінець якого виводиться з іншого кінця варикозної вени, біля коліна. На кінці зонда є округле утворення. Відень фіксується до нього та виводиться зондом. В даний час застосовується методика стрипінгу та мініфлебектомії, які по суті є модифікаціями операції Бебкока, але при цьому замість розрізу використовується товстий прокол, після якого практично не залишається рубця.

Профілактика хронічної венозної недостатності

Профілактика венозної недостатності полягає у профілактиці захворювань, що є причиною її розвитку. Одним із важливих методів такої профілактики є носіння компресійного трикотажу.