Ліподистрофія при цукровому діабеті причини, симптоми, лікування, профілактика

Ліподистрофія при цукровому діабеті відноситься до патологічного стану, в зоні якого відбуваються незворотні зміни, точніше зникнення підшкірного жиру на різних ділянках тіла. В результаті страждає зовнішній вигляд: на тілі з'являються ямки, шкіра стає горбиста і втрачає свою естетичність.

Що являє собою ліподистрофія

Даний стан є відсутність жирового шару на ураженому ділянці шкіри. Це може бути невелика ямка, значна шкірна западина або цілі ділянки тіла, що охоплюють руки, живіт чи сідниці. Причому заново «наростити жирок» неможливо, навіть якщо активно харчуватися жирною і висококалорійною їжею. І що найцікавіше, м'язи при цьому не страждають і не худнуть.

Ліподистрофія не завдає серйозних збитків здоров'ю і є лише звичайним косметичним дефектом. Вона не розростається по всьому тілу сама по собі і не завдає людині неприємних відчуттів, крім психологічного невдоволення зовнішнім виглядом. Однак у разі інсулінової ліподистрофії можуть виникати деякі проблеми із введенням та всмоктуванням інсуліну та підбором його дозування.

Види та особливості ліподистрофії

Ліподистрофія буває кількох видів, залежно від перенесених захворювань та загального стану здоров'я. Ліподистрофія також може передаватися у спадок і виникати при збої обміну речовин.

Пічникова ліподистрофія - збій у роботі печінки, пов'язаний з безперервним розщепленням жиру. У процесі захворювання на печінці відкладаються жирові клітини, і внаслідок цього може виникнути цироз печінки.
Гіноїдна ліподистрофія - вона ж зветься «целюліт». Їй властиво нерівномірне, горбистевідкладення жирів у ділянці живота, сідниць чи стегон. Причинами появи целюліту найчастіше є гормональні збої чи проблеми з правильним обміном речовин.
Постіньєкційна ліподистрофія - атрофія жирової тканини в місцях постійних ін'єкцій (уколів).
Інсулінова ліподистрофія - поступове розщеплення і надалі відсутність жирової тканини в місцях проведення інсулінових уколів.
Діабетична ліподистрофія - проявляється у людей при ускладненнях цукрового діабету. Вже у перші тижні на місцях уколу починають виявлятися перші симптоми ліподистрофії. Іноді такий процес може затягнутися на десятиліття і лише потім дасться взнаки.
Генералізована ліподистрофія – за такої форми захворювання жировий шар починає зменшуватися по всьому тілу. Цей вид зустрічається найрідше.

Причини появи ліподистрофії

Точної причини виникнення ліподистрофії медики ще не встановили. Але супутні чинники свідчать про збій у роботі системи обміну речовин. Інша річ – це інсулінова та діабетична ліподистрофія, тут вже зрозуміло, з яких причин вона починає розвиватися – уколи інсуліну.

Іншими причинами може бути погане харчування та спосіб життя людини. Часте вживання фастфуду, жирної та смаженої їжі, а також солодощів може негативно позначитися на роботі печінки. Надалі це може призвести до печінкової ліподистрофії або цукрового діабету.

Причини розвитку захворювання:

алкоголізм;
гепатит;
діабет;
неправильний прийом стероїдів;
лямбліоз;
робота, пов'язана із хімікатами;
отруєння токсинами.

Ліподистрофія при цукровому діабеті

У свою чергу, ліподистрофія ділитьсяна два види:

Атрофія. Небажаним наслідком ліподистрофії для діабетиків вважається широке ураження місця уколу. Жирова атрофія перешкоджає правильному всмоктування інсуліну, що ускладнює правильний підбір інсулінового дозування. Найгірший варіант розвороту подій - це інсулінорезистентність, яка обумовлюється порушенням впливу організму на введену в уражену ділянку інсулін.
Ліподистрофія при гіпертрофічних змінах. У такому разі жирова тканина, навпаки, починає збільшуватися у зоні ураження. Якщо й далі продовжити колоти в це місце або випадково його пошкодити, то може з'явитися виразка, загноєння, що веде до гангрени.

У разі інсулінової дистрофії причиною ураження стає порушення правил проведення ін'єкцій або погана якість введеного гормону. У другому випадку варто заздалегідь подбати про вибір інсуліну. Бажано використовувати лише максимально очищені інсуліни, що мають нейтральну реакцію. І лише в такому разі ризик спровокувати ліподистрофію стане мінімальним.

Ділянки, уражені ліподистрофією, стають дуже чутливими, і подальші ін'єкції в дане місце можуть спричинити сильні болі. Особливо ця недуга буде хворобливою для жінок та маленьких дітей.

Основними симптомами ліподистрофії вважаються атрофія (яка виникає у 80% випадків) та гіпертрофія підшкірного жирового шару у місцях проведення інсулінових уколів. Іноді симптоматика може виникати над самому епіцентрі ін'єкцій, а поруч із.

Також першим симптомом розвитку ліподистрофії можна вважати ущільнення шкірного покриву, розвиток ліпоми та підвищення чутливості шкіри до уколів.

Класичний прояв ліподистрофії не підлягає лікуванню,Однак деякі види захворювання все ж таки можна трохи «підкоригувати» і повернути частково початковий здоровий вигляд шкіри. Підбір необхідного методу лікування веде лікар. У разі інсулінової ліподистрофії при цукровому діабеті лікування призначають терміново, оскільки уражені ділянки не дають інсуліновим ін'єкціям повноцінно всмоктуватися в організм.

Також існує традиційний метод лікування ліподистрофії:

на основі регулярних фізнавантажень;
при правильному харчуванні;
щоденний масаж.

Але при даних методах лікування все ж таки має малоефективний характер і більше підходить як профілактика, а не лікування.

Якщо нехтувати лікуванням, то значний ризик прояву такого ускладнення, як інсулінорезистентність. Вона виникає у 40% діабетиків, які відмовилися від допомоги фахівця. Уражені ліподистрофією ділянки можуть запалюватися, тому туди проникають інфекції. У запущених випадках можливе зараження, що призводить до смерті.

Методи лікування ліподистрофії:

Ультразвук із індуктометрією. Один з найголовніших та найефективніших видів лікування. Ультразвукові хвилі глибоко проникають під шкіру та стимулюють кровообіг. Необхідно пройти щонайменше 10 сеансів, що повторюються кожні 2 місяці.
У уражену область разом з інсуліном вводиться розчин новокаїну (зменшення больових відчуттів).
Зміна ділянок проведення ін'єкцій.
Електрофорез.
Обколювання ділянок шкіри лідазою.

Лікування ліподистрофії атрофічного типу проводиться за мінімальних потужностей ультразвуку з використанням гідрокортизону (одновідсоткового). Час проведення процедури – не більше десяти хвилин. Цей метод лікування зупиняє процесрозвитку захворювання на 2 роки

У разі діабетичної нефропатії, фахівці призначають вітаміни, що містять у собі залізо, гормональні препарати та діуретики.

Профілактика ускладнень

Щоб уникнути трудомісткого та неприємного лікування ліподистрофії, рекомендується дотримуватись низки заходів щодо запобігання даного захворювання. Ендокринологи розробили систему профілактики ліподистрофії для хворих на діабет:

Регулярний контроль глюкози у крові.
Дотримання правильного та збалансованого харчування, розробленого спеціально для діабетиків.
Інсулін бажано використовувати для високої очистки.
Вживання всіх необхідних препаратів, які прописує лікар для підтримки оптимального стану здоров'я при діабеті.
Змінюйте ділянки шкіри для ін'єкцій. Не заколюйте в те саме місце десятки разів.
Перед інсуліновими ін'єкціями рекомендується прогріти ампулу з інсуліном при кімнатній температурі. Не можна вводити в організм холодний інсулін.

При підозрі на ліподистрофію негайно починайте проходити курс профілактики і дотримуйтесь всіх приписів вашого лікаря. Тільки так у вас з'явиться шанс уникнути незворотних наслідків та ускладнень.

Ліподистрофія може дати себе знати в будь-який час, особливо якщо ви страждаєте на цукровий діабет. Важливо вчасно розпізнати це захворювання та вчасно розпочати лікування. За сприятливого результату можуть залишитися лише незначні зміни шкірних покривів.