Макроглобулінемія Вальденстрема все нові методи лікування знаходяться за кордоном
Макроглобулінемія Вальденстрема або лімфоплазмоцитарна лімфома відноситься до пухлин імунної системи. Це рідкісна, дуже повільно зростаюча неходжкінська лімфома, на неї припадає 2% усіх гематологічних злоякісних новоутворень. Відрізняється від інших лімфом тим, що аномальні лімфоцити продукують білок - моноклональний імуноглобулін М (IgM), який накопичується в плазмі крові та підвищує її в'язкість, порушуючи кровотік у дрібних судинах. Хворіють переважно чоловіки похилого віку. Захворювання спочатку протікає безсимптомно, з часом з'являється загальна слабкість, головний біль, запаморочення, збільшення лімфатичних вузлів, печінки та селезінки, втрата ваги, кровоточивість (синці на шкірі, шлунково-кишкові кровотечі, крововилив у сітківку), оніміння або поколювання ногах (периферична невропатія), порушення зору, зміни з боку нирок і серцево-судинної системи.
Діагностує та лікує макроглобулінемію Вальденстрему лікар-гематолог. Обстеження включає дослідження кісткового мозку та численні спеціальні тести, що виявляють макроглобулінемію та порушення імунного статусу.
В останні роки було досягнуто значного прогресу в лікуванні пацієнтів з макроглобулінемією Вальденстрема. На початку захворювання пацієнта можуть лише спостерігати. Сучасна онкогематологія, особливо зарубіжна, має такі методи лікування: хіміотерапію, біологічну терапію (імунотерапія, таргетна терапія) - 2 основних методи, плазмаферез, високодозна хіміотерапія з трансплантацією стовбурових клітин, променевою терапією. Велике значення має підтримуюча терапія: переливання крові, антибіотики при інфекційнихускладненнях. Зазвичай активне лікування розпочинають при прогресуванні захворювання.
Він може включати такі медикаментозні препарати: хлорамбуцил, флударабін або кладрибін, моноклональне антитіло ритуксімаб, талідомід, а також інтерферон альфа у вигляді повторних курсів. Високі дози сучасних ліків у поєднанні з трансплантацією аутологічних стовбурових клітин є ефективними навіть у пацієнтів, що швидко прогресують. Важлива роль системі лікування синдрому підвищеної в'язкості крові належить інтенсивному плазмоферезу, процедурі, що дозволяє видаляти до 2л плазми разом із патологічними білками. Проводиться 2-3 сеанси плазмоферезу на тиждень, всього 10 процедур.
Лікування у зарубіжного гематолога передбачає лікування новими таргетними препаратами, які проходять клінічні випробування. Також краще за кордоном справляються з проведенням курсу лікування, що вимагає останніх технологій - високодозної хіміотерапії з пересадкою стовбурових клітин. Звернутися з приводу лікування макроглобулінемії Вальденстрема або другої думки закордонного експерта краще до німецьких або ізраїльських гематологів, які, наприклад, працюють у лікарняхЛікарняний комплекс ГЕЛІОС Берлін-Бух, Шиба,Рамбам.