Малорухливий спосіб життя

Цивілізація призвела до різкого скорочення витрат м'язової енергії та значного збільшення калорійності їжі, зокрема до посиленого споживання тваринних жирів і високоочищених вуглеводів. Все це призвело до того, що людина стала мало рухатися, мало фізично працювати, що не забуло позначитися на стані серцево-судинної системи. Еволюційно-серцево-судинна система людини, як і багатьох інших тварин організмів, пристосувалася до постійних фізичних навантажень. Хорошим прикладом цього в наші дні можуть бути спортсмени – бігуни на великі дистанції, лижники та інших видів спорту. Їхня серцево-судинна система успішно справляється з нелегким фізичним навантаженням.

Деякий час тому у преспективних дослідженнях окремих популяцій в Англії були отримані докази нижчої частоти виникнення ІХС, особливо гострих фатальних атак, у чоловіків середнього віку, робота яких потребує великої фізичної активності, порівняно з тими, у яких робота пов'язана з малою рухливістю. Дані, отримані при патоморфологічних дослідженнях, підтверджують гіпотезу, за якою звична важка фізична робота попереджає розвиток ІХС.

У кількох дослідженнях у США вивчався взаємозв'язок між звичною малою фізичною активністю на роботі та ризиком ІХС у чоловіків середнього віку. Їхні результати виявилися суперечливими, в одних описувався позитивний зв'язок, а в інших не було виявлено жодного зв'язку. Явні протиріччя отриманих результатів свідчать, що основна проблема має бути сформульована точніше. У більшості робіт класифікація чоловіків проводилася грубим шляхом, заснованим головним чином або виключно на звичній фізичній активності,якої потребує їхня професія. Справжнє питання може полягати над безпосередньої захисної ролі звичної професійної фізичної активності, а тренування серцево-легеневої системи, до якої вона призводить. Ця проблема зараз потребує інтенсивного вивчення, особливо за допомогою преспективних досліджень. У всіх випадках смертність від ІХС була значно вищою у групах, які за допомогою спеціальних критеріїв були оцінені як менш треновані. Більше того, у дослідженні, коли враховувалися показники недостатньої тренованості – ожиріння, тахікардія та низька життєва ємність легень, – ризик смерті від ІХС за 14 років зріс більш ніж удвічі для чоловіків та жінок з якоюсь однією з цих ознак і більш ніж у 5 разів із двома чи трьома ознаками проти тими, хто мав жодного з них. Зв'язок між малорухомим способом життя та ризиком ІХС був виявлений і у ожирілих, і у неожирілих, і у тих, у кого були інші основні фактори ризику, такі як гіперхолестеринемія, гіпертонія та куріння сигарет (і для тих, хто їх не має).

У цілому нині ці дані підтверджують концепцію, що малорухливий спосіб життя, що виявляється у ступеня серцево-легеневої тренованості, є чинником ризику ІХС у деяких високорозвинених країнах.

Якщо людина, для якої характерний малорухливий спосіб життя, швидко пройде лише 200—300 м, то швидше за все у неї з'явиться серцебиття, кількість скорочень серця збільшиться до 120—125 за хвилину, час діастоли значно скоротиться. Через нетренованість нервово-судинного апарату серцевого м'яза, нерозвинених колатералей (додаткових судин) кровопостачання серця, яке має збільшитися в кілька разів, не досягає належного рівня. У результаті настануть кисневе голодування серцевого м'яза, загальнийм'язова втома та неможливість продовжувати навантаження. Нічого подібного не станеться із серцем тренованої людини: воно отримає кисень у повній мірі, причому той самий рівень навантаження викличе менше почастішання серцевого ритму. Таким чином, фізичні можливості значно вищі у спортсмена, ніж у нетренованої людини.

З іншого боку, вивчення способу життя довгожителів Грузії (зараз тут мешкає понад 14 тис. осіб віком 90 років і більше) показало, що фізична праця є головною основою довголіття. Багато довгожителів, переступивши столітній рубіж, продовжують працювати. Фізичну активність слід розглядати як один із ефективних засобів профілактики атеросклерозу та ішемічної хвороби серця. За спостереженнями лікарів, ті, хто посилено займаються фізичними вправами, в 3 рази менше схильні до небезпеки виникнення захворювань серця. У зв'язку з цим широко рекомендуються фізична культура та спортивні ігри, особливо плавання, теніс, футбол, біг, ходьба, їзда велосипедом. Словом, йдеться про навантаження значно більші, ніж ранкова гімнастика.

Тренованість серцевої та дихальної систем дорослих людей, які ведуть малорухливий спосіб життя, можна підвищити за допомогою фізичних вправ. Для цієї мети використовуються швидка ходьба, біг підтюпцем, біг, їзда на велосипеді, плавання або інші ритмічні вправи, що висувають підвищені вимоги до серцево-судинної та дихальної систем. Для підвищення тренованості та її підтримки, ймовірно, достатні короткі, по 20-30 хв, заняття тричі на тиждень. Попередні результати, отримані під час проведення контрольованих занять фізичними вправами з чоловіками середнього віку, які не мали клінічних ознак атеросклерозу, виявилисятакими, що розчаровують, оскільки протягом року багато хто з них припинив активну участь у цих заняттях. Хоча й були отримані докази, потрібні адекватні дослідження, щоб остаточно показати, що збільшення тренованості серцевої та дихальної систем у дорослих людей є ефективним засобом первинної або вторинної профілактики атеросклеротичних захворювань.

Коли люди середнього віку з високим ступенем ризику, які ведуть малорухливий спосіб життя, починають виконувати складні програми фізичних вправ без попередньої ретельної оцінки своєї підготовленості та ретельно складеної програми фізичних вправ, що поступово наростають, то з'являється певний ризик пошкодження скелетно-м'язової системи та серцево-судинних ускладнень. до раптової смерті.