Мальтофер при грудному вигодовуванні всі за і проти

Під час вагітності мамине тіло віддає своєму малюкові все, що може йому віддати, і часто на шкоду собі. Іноді малюк отримує стільки мінералів та мікроелементів, скільки йому потрібно для нормального розвитку, а у мами розвивається залізодефіцитна анемія (ЖДА). В інших випадках йому не вистачає цього найважливішого для розвитку мікроелемента. Найчастіше ЖДА розвивається у недоношених дітей та у немовлят:

з великою масою тіла;
із багатоплідних вагітностей;
народжених від матерів із серйозною анемією або у тих, хто мав кровотечі на пізніх термінах.

У перші місяці після народження немовля використовує антенатальні, тобто допологові запаси заліза, отримані від мами внутрішньоутробно, але через кілька місяців вони виснажуються. Якщо малюк харчується тільки материнським молоком, а мама ще не відновилася після вагітності, дитина починає страждати від анемії.

Значення заліза для дитини

Чим активніше росте малюк, тим більше заліза йому потрібно – воно витрачається на збільшення обсягу його крові, зростання та розвиток його тіла. Залізо бере участь у кисневому обміні, і при низькому рівні гемоглобіну тканини та органи крихти одержують менше кисню, ніж потрібно.

Залізо необхідно для правильного формування та функціонування структур мозку, і якщо його не вистачає, порушується нервово-психічний розвиток малюка. Наслідки залізодефіцитної анемії можуть залишатися непомітними, поки дитина зовсім маленька, але вони обов'язково дадуть себе знати через кілька років. Лікарі встановили, що у дітей, які в дитинстві страждали від ЖДА, у 3-4 роки часто реєструються порушення передачі нервових імпульсів від мозкових центрів до органів зору та слуху, порушенняпровідності нервів.

Вміст заліза в грудному молоці незначний, але він представлений у формі особливого залізовмісного білка лактоферину, і його біодоступність становить до 60%. Для порівняння: біодоступність аптечних препаратів заліза – приблизно 10%. Крім перенесення заліза від матері до немовляти, білок лактоферин виконує й інші важливі функції:

він «зв'язує» надлишкове залізо, що не всмокталося в кишечнику, і тим самим позбавляє живильного середовища умовно патогенну мікрофлору в ШКТ;
він запускає бактерицидні механізми в шлунково-кишковому тракті немовляти і підвищує місцевий та загальний імунітет малюка.

Тому налагодити мінеральний обмін у штучників набагато складніше, ніж у дітей на грудному вигодовуванні. З тієї ж причини для лікування залізодефіцитних станів препарати заліза призначають насамперед мамі, що годує, а якщо цього недостатньо, то і малюкові.

Діти зі ЖДА схильні до застуд, вони частіше за своїх здорових ровесників підхоплюють ГРВІ та грип і страждають від кишкових інфекцій та захворювання органів дихання.

Симптоми анемії у немовляти

Педіатр запідозрить у немовляти анемію, якщо малюк виглядає блідим, у деяких дітей помітні синюваті кола під очима. Немовлят із ЖДА занадто світлі слизові оболонки (слизові оболонки в порожнині рота в нормі повинні бути насичено рожевого кольору, а у анемічних дітей вони майже білі), зміни помітні і на кон'юнктивах очей. Інші ознаки нестачі заліза:

загальна млявість, примхливість;
дратівливість, нервова збудливість;
пітливість;
поганий апетит;
зригування, блювання після годування;
труднощі із засипанням чи поверхневий сон.

Діти швидко втомлюються (у немовлят це помітно при годуванні – вонироблять перепочинки під час ссання або їдять часто, але потроху). Діти до року можуть раптово забути вже освоєні моторні навички. Грудничок, який уже тримав голівку, ніби не пам'ятає, до нього це виходило, а малюк, який намагався ходити, перестає підніматися на ніжки. Іноді мама зауважує, що дитина стала гірше бачити або перестала відгукуватися на ім'я.

Швидка допомога для крові

У деяких випадках мінеральний склад крові після пологів відновлюється сам собою, але коли цього не відбувається, мамі призначають препарат Мальтофер заліза. Інший його різновид – Мальтофер® ФОЛ – до нього додатково входить фолієва кислота, або вітамін В9. Препарат випускається у двох лікарських формах – рідкій (краплі, розчин, сироп) та у вигляді жувальних таблеток.

Краплі продаються у флакончику з піпеткою-дозатором, сироп та розчин відмірюються за допомогою мірного ковпачка. Разову дозу Мальтоферу розчиняють у невеликій кількості кип'яченої води, соку, чаю чи іншого негазованого безалкогольного напою (крім кави).
Таблетки розжовують або ковтають повністю, запиваючи третиною склянки рідини.

Дози препарату не залежать від форми його випуску, лікар підбере її, виходячи зі стану жінки і від того, чи є у неї супутні захворювання (наприклад, при запаленнях шлунково-кишкового тракту прописують таблетки, які м'якше діють на кишечник). Залізодефіцитну анемію лікують кілька місяців, приймаючи препарат щодня, тривалість лікувального курсу сягає півроку і довше. Годуючим жінкам зазвичай призначають по 100-300 мг Мальтофера один раз на добу.

Якщо ви діабетик і приймаєте Мальтофер, враховуйте його у своїх денних розрахунках хлібних одиниць. В 1 мілілітрі крапель міститься 0,01 хлібної одиниці, в одному мілілітрі сиропу таодній жувальній таблетці – 0,04 хлібної одиниці. З 5 мл розчину для перорального прийому ви приймете 0,11 хлібної одиниці.

Відгуки на препарат свідчать, що при використанні Мальтофера у деяких жінок буває нудота та порушення травлення (запор), рідше – біль у животі. У таких випадках лікар змінює лікарську форму препарату або скасовує його та прописує інший засіб для заповнення заліза в організмі. Побічні ефекти прийому всіх препаратів заліза – потемніння калу та рідше – сечі. Нічого страшного в цьому немає, фарбування не говорить про неправильне засвоєння мінералу або про будь-які інші порушення. Після відміни препарату воно пройде само собою.