Медична інформатика

Фармацевтика, медицина, біологія

Медична інформатика

Предмет та об'єкт медичної інформатики

Впровадження інформаційних технологій у повсякденну практику охорони здоров'я веде за собою докорінні зміни в організації праці багатьох медиків. Кожен етап розвитку системи охорони здоров'я та медицини пов'язаний з появою нових інтегрованих галузей знань, які несуть у собі загальнонаукові засади: медична кібернетика, економіка, охорона здоров'я, менеджмент та маркетинг тощо. Інформатизація та бурхливий розвиток інформаційних процесів у системі охорони здоров'я у 70-х роках XX століття спочатку за кордоном, а згодом і в нашій країні призвели до становлення самостійної науки — медичної інформатики.

Медична інформатика (МІ) – це галузь науки, яка швидко розвивається. Вона орієнтована на біомедичну інформацію (дані та знання, їх зберігання, передачу та обробку, використання для вирішення проблем або прийняття рішень). Вона вивчає закономірності та методи отримання, зберігання, обробки та використання знань у медичній науці та практиці з метою розширення горизонтів та можливостей пізнання, профілактики та лікування хвороб, охорони та покращення здоров'я людини. Це наукова дисципліна, що містить систему знань про інформаційні процеси в медицині, систему охорони здоров'я та суміжні дисципліни, обґрунтовує та визначає способи та засоби раціональної організації та використання інформаційних ресурсів з метою охорони здоров'я населення.

Медична інформатика сьогодні — це цілий комплекс наукових напрямів, що відрізняються один від одного як поглядом, так і методами, які в них використовуються. І сьогодні триває диспут про те, який метод кращий для медицини — теоретичний чи експериментальний:це здорове протиставлення поглядів емпіричного дослідження та результатів наукових досліджень. Теоретичні припущення були основою раціональної практичної медицини. Якщо колись медицина вважалася мистецтвом, то зараз все більше звертаються до її теоретичного обґрунтування, надається перевага розвитку формальних теоретичних методів, які впроваджувалися в медичну практику. Водночас розвиваються і медичні знання, аж до молекулярного та генетичного рівнів.

Експериментальна наука не завжди може відповісти на питання про природу захворювання та методи його лікування. Медичний експериментальний пошук відбувається у лабораторіях та клініках. Одним із основних методів дослідження у медичній інформатиці є математичне моделювання з використанням комп'ютерів – це універсальна методологія, основний інструмент математизування всіх медичних знань.

Медична інформатика стала необхідною з того часу, коли почався перехід від розрізненого використання комп'ютера до цілісних інформаційних технологій. Як і всі наукові дисципліни, медична інформатика має предмет вивчення — інформаційні процеси (при яких відбувається збирання, обробка, накопичення, зберігання, пошук, поширення та використання інформації), пов'язані з медико-біологічними, клінічними та профілактичними проблемами медицини.

Завданнями медичної інформатики є:

дослідження інформаційних процесів у медицині;
розробка нових інформаційних технологій медицини;
вирішення наукових проблем створення та впровадження обчислювальної техніки в медицині.

Роль медичної інформатики у науково-практичному обґрунтуванні та використанні сучасних технологій полягає взнаходження нових рішень на стику формального та логічного підходів з емпіричним описовим характером медицини. Основою основ під час роботи з інформацією є мислення та логічний аналіз. Саме вони лежать в основі клінічного діагнозу — фіксованого на інформаційному носії висновку лікаря про локалізацію, характер та стадію захворювання, яке обґрунтовує оптимальний вибір лікувальної тактики (керівної дії) у межах наявних медичних ресурсів.

Лікар-клініцист переважно працює з даними. Його завдання в системі надання медичної допомоги – отримання та подання для подальшої роботи персоніфікованої інформації про пацієнта. У клінічному діагнозі лікар фіксує інформацію як результат аналізу та оцінки відомостей про біологічні якості та індивідуальне здоров'я пацієнта.

Медична інформація та її види

Медична інформація відображає дані та результати медичних наукових досліджень та медичної практики. З одного боку, вона відображає процеси та явища в системі охорони здоров'я (тобто засобом, що використовується лікарями під час медичної практики), з іншого боку, вона може бути результатом роботи інформаційно-обчислювальних центрів, фахівців оргметодвідділу тощо.

Використання обчислювальної техніки загострило завдання класифікації медичної інформації. На початку роботи потрібно визначити рівень формалізації матеріалу, призначеного для введення в комп'ютер, а потім встановити ознаки, за якими проводитиметься класифікація. Такими ознаками можуть бути:

Класичний приклад формалізованого документа - формалізована історія хвороби, що використовується в багатьох інформаційних системах.

Інформація, дані, знання

Інформація може бути представлена у вигляді даних. Якщо інформація- Це результат взаємодії, реально використовується в потоковий момент часу, то дані є вже зареєстрованими сигналами (при цьому фізичний метод реєстрації може бути довільним). Це повідомлення, спостереження які не використовуються, а тільки зберігаються. Якщо з'являється можливість використовувати їх для зменшення неповноти знань про щось (виникає взаємодія), то вони перетворюються на інформацію. Як тільки ця взаємодія завершується, ми знову маємо справу з даними, але представленими вже в іншій формі. У разі ми маємо справу з інформаційним процесом. Такий процес є циклом освіти інформації та збереження її у вигляді нових даних. Інформація існує досить нетривалий термін, а процес триває стільки, скільки існують носії інформації.

Під час інформаційного процесу дані перетворюються з одного виду на інший за допомогою різних методів. Обробка даних містить багато операцій, серед яких можна виділити такі:

збір даних - накопичення даних з метою забезпечення їхньої повноти для прийняття рішень;
формалізація даних - зведення даних, отриманих із різних джерел, до однакової форми;
фільтрація даних - відкидання "зайвих" даних, які не потрібні для прийняття рішення;
сортування даних - упорядкування даних за певною ознакою;
групування даних - об'єднання даних за певною ознакою з метою їхнього зручнішого використання;
архівація даних - організація зберігання даних у зручній та легкодоступній формі, як правило, у більш економному форматі;
захист даних - комплекс заходів, спрямованих на запобігання втраті, модифікації або відтворення даних;
транспортування данихприйом та передача даних між віддаленими учасниками інформаційного процесу;
перетворення даних - Переведення даних з однієї форми (або структури) до іншої.

Відповідно до методу реєстрації дані можуть зберігатися та транспортуватися на носіях різних видів. У обчислювальної техніки у ролі носіїв інформації виступають різні магнітні диски, стрічки, оптичні диски тощо. Повний перелік операцій із даними набагато ширше, можна зробити висновок: обробки інформації має високу трудомісткість і вимагає автоматизації.

За аналогією з перешкодами в каналах провідного та радіозв'язку називатимемо їх інформаційними шумами. Шум — це повідомлення, що не несе корисної інформації, тобто не мають відношення до розв'язуваного завдання, але передано до органів управління та переробляються ними. Наявність великої кількості шумів може перешкоджати ефективному управлінню більше, ніж дезінформація.

Типи медичних знань

Існують кілька аспектів класифікації та структуризації знань. З одного погляду знання можна ділити на висловлені і особисті.

Висловлені знання — теорії, що ґрунтуються на дисциплінах та концепціях, отриманих від систематичних знань — традиційних засобів, за допомогою яких вищу освіту будує свої плани та програми. Більшість висловлених знань є загальнодоступними або закодованими.

Джерелом даних, що враховуються лікарем, є саме пацієнт. У процесі інтерпретації чи обговорення виходить інформація, що впливає прийняття лікарем подальшого рішення.

Інформаційний медичний документ

Більшість медичних даних фіксується у різних документах (наприклад, історія хвороби, створені задля дослідження, результати аналізу, рецепт, звіт про діяльність медичного закладу, реферат статті медичного журналу тощо.). Звичайні медичні документи не придатні або мало придатні для автоматизованого оброблення.

Медичний документ, як правило, має складну структуру: багато розділів, пунктів, таблиць тощо. Вони створюються у вигляді стандартизованих історій хвороб, карток етапних епікризів, карток з окремих видів досліджень, паспортів закладів охорони здоров'я. Всі ці документи мають певну форму, тобто внутрішню структуру, що відображає будову, зв'язок та спосіб взаємодії елементів елементів об'єкта або явища, інформація про які фіксується в даному документі. Фахівець має вміти заповнити відповідні стандартні форми медичних документів.

Як правило, у медичних документах фіксуються такі дані, як:

паспортно-демографічні - відомості про прізвище, ім'я, по батькові хворого, рік та місце народження, про характер роботи, про родичів;
дані про структуру та функції медичних установ, що відображають основний процес медичного закладу; для лікувального закладу це, наприклад, дані про можливі в даній установі лабораторні та інструментальні методи досліджень;
статистично управлінські дані, що становлять основу для подальших розрахунків показників державної медичної статистики (наприклад, структура установи) та показників, що характеризують роботу лікаря або відділення та установи загалом; сюди відносяться показники точності постанови діагнозів (відповідно до класифікації ВООЗ), тривалості перебування в стаціонарі, ступеня відновленняпрацездатності, розбіжності у діагнозах;
планові показники, дані про господарську та бухгалтерську діяльність медичних установ.

Комп'ютерні бланки медичних інформаційних документів зазвичай містять дві частини: пояснення та зміст. До частини пояснення включається описова та пояснювальна інформація, що полегшує заповнення документа, але не вводиться до ПК. До змістовної частини включаються необхідні дані, коди, службові знаки, відведені місця для внесення необхідних записів. Для зручності роботи обидві частини у документі поділені. Документ заповнюється лікарем.

Інформаційні документи як носії інформації, що містять вихідні дані в упорядкованому вигляді та придатні для звичайного використання та підготовки даних до введення в ПК, становлять основу інформаційної бази різних комп'ютерних систем. p align="justify"> Інформаційний документ відрізняється від звичайного медичного документа тим, що в ньому поєднуються дві функції: функція звичайного документа і функція збору та підготовки даних для введення в комп'ютер. Таким документам притаманні безперечні переваги: скорочується час підготовки вихідної інформації, виключається додаткова робота щодо її переписування; зменшується кількість помилкових записів; спрощується контроль за проходженням документа у процесі його обробки.

Однією з найважливіших умов, що забезпечують ефективність обробки медичної інформації є її уніфікація. Статистичні матеріали використовуються для формування оперативно-довідкової та звітної інформації, придатної для прийняття рішень, ніж первинні дані. Дані, згруповані та представлені в табличній формі, є найкращим матеріалом для виявлення певних тенденцій та закономірностей.

Медична інформація може бути класифікована ввідповідно до дисциплінарних та проблемних властивостей, до об'єктної ознаки (лікувально-профілактична установа, матеріально-технічна база, лікувальні засоби тощо), до видів інформації (економічна, наукова, нормативно-правова і т.д.), до неї характеру (первинна, другорядна, оперативна, оглядово-аналітична, експертна, прогноз тощо).