Медицина Стародавньої Греції
Стародавні греки розглядали хворобу як божественне покарання та зцілення. Якщо буквально, як дар богів. Але до V століття до н. греки вже намагалися зрозуміти матеріальні, а чи не духовні причини хвороб, що призвело до поступового переходу від забобонів до наукових досліджень. Хоча насправді вони ніколи не були повністю відокремлені один від одного.
Так, наприклад, бог Асклепій вважався дарувальником зцілення та водночас висококваліфікованим лікарем-практиком. Незважаючи на очевидний період просвітління, багато лікарів все одно продовжували звертатися до своїх богів, якщо лікування не давало належного ефекту. Асклепій був грецьким богом зцілення, і в Епідаврі був храм Асклепіон.
Деякі лікарі лікували своїх пацієнтів, а потім відвозили їх у абатон — святе місце у храмі — щоб вони там проспали всю ніч. Греки вважали, що Гігея і Панакея, дочки Асклепія, прибудуть у храм із двома святими зміями, які вилікують пацієнтів. Частина цієї символіки дожила до наших днів. Сьогодні змія – символ фармацевтів, від імені Гігеї було утворено слово «гігієна», панацея – універсальні ліки від усіх хвороб, а ескулапами ми жартівливо називаємо медиків.
Статуя Асклепія
Статуя Гігейї
Від теорії до практики
Спостереження за симптомами – відмінна риса грецьких лікарів. Вони виявили, що спосіб життя і такі фактори, як тепло, холод чи травма, важливі, оскільки можуть полегшувати чи погіршувати хворобу чи її симптоми. Вони також визнали, що конституція тіла людини може впливати на тяжкість захворювань та її сприйнятливість до них. Тоді ж греки зміцнилися у своїй думці про те, що найкраще розуміння виникнення симптомів хвороби може допомогти у боротьбі з самою недугою.Разом з великим розумінням роботи тіла людини прийшло й переконання, що дисбаланс рідин в організмі може бути одним із факторів, що спричиняють хворобу.
Через те, що лікарі не мали професійної кваліфікації, будь-яка людина могла стати лікарем і подорожувати в пошуках пацієнтів, з якими можна було б практикувати те, що було відомо як техніка (або мистецтво, хоч і таємниче) медицини. Лише у спартанців були люди, відповідальні за медичну допомогу у професійній армії.
Практикуючі лікарі мали велику повагу, незважаючи на відсутність визнаного професійного органу, який спостерігає і готує майбутніх лікарів. У Стародавній Греції не лише лікарі могли лікувати та давати медичні консультації, але також акушерки, спортивні тренери та всі ті, чий практичний досвід щодо здоров'я організму та тіла людини міг бути корисним іншим.
Ми знаємо, що греки розчленовували мертві тіла (і іноді живі), щоб дізнатися, що відбувається всередині. Але історики медицини не знайшли достовірного підтвердження тому, що греки виконували хірургічні операції у внутрішніх органах. Як і в Стародавньому Єгипті, у греків не було жодних знеболювальних засобів і лише кілька трав'яних антисептичних сумішей. Грецькі поліси постійно воювали між собою, що давало лікарям досвід практичної першої допомоги. Давньогрецькі медики ставали кваліфікованими фахівцями. Греки добре вправляли зламані кістки та фіксували вивихи.
Жертвопринесення Асклепію
Згодом магія і звернення до богів поступилися місцем пошуку природних причин хвороб. Це спричинило дослідження природних ліків. Грецькі лікарі стали експертами-травниками і часто призначали пацієнтам натуральні засоби боротьби знедугами. Вони переконалися, що ніхто не впорається з лікуванням краще, ніж природа.
Ахілл, що перев'язує руку Патроклу
Першопрохідники грецької медицини
Згідно з давніми записами, одна з ранніх грецьких медичних шкіл була заснована в Книді у V столітті до н. е. У цій школі працював Алкмеон Кротонський, і саме за нього почалася практика спостереження за пацієнтами. Він вважається одним із найвидатніших медичних теоретиків та філософів у давній історії.
Алкмеон Кротонський
Деякі дослідники вважають, що він був практикуючим лікарем і за сумісництвом учнем Піфагора, а інші заперечують це, оскільки впевнені, що він займався лише теоретичними дослідженнями. Як би там не було, історики сходяться на думці, що він був першою людиною, яка ставила питання про можливі внутрішні причини хвороби. Алкмеон висунув припущення про те, що хвороба може бути викликана проблемами з екологією, неправильним харчуванням та способом життя.
Перші наукові школи розвивалися у Сицилії та Калабрії – на територіях, які сьогодні належать Італії. Найвідоміша - піфагорійська школа. Великий математик Піфагор привніс свою теорію чисел до природничих наук — у той час такої галузі знання, як медицина, ще не було.
Послідовники Піфагора вважали, що деякі цифри мають особливі значення, особливо це стосувалося 4 і 7. Наприклад, добуток 4 і 7 є тривалістю місячного місяця, а також менструального циклу у жінок. Якщо 7 помножити на 40, то вийде повний час здорової вагітності 280 днів. Піфагорійці також вважали, що дитина буде здоровішою, якщо народиться на 7 місяці вагітності. Вважалося, що тривалість карантину в 40 днів дозволитьуникнути зараження, оскільки число 40 було священним.
Найвідомішою і, ймовірно, найважливішою медичною фігурою у Стародавній Греції був Гіппократ, якого зараз часто називають батьком медицини. Заснована ним медична школа справила свого роду революцію у науковому знанні на той час і визначила медицину як самостійну дисципліну.
Гіпократу приписують створення однойменної клятви — обітниці, прийнятої серед студентів-медиків, коли вони стають кваліфікованими лікарями. Сьогодні цю клятву також приймають інші фахівці в галузі охорони здоров'я. Деякі класичні вчені, такі як Людвіг Едельштейн, вважають, що клятва була створена піфагорійцями, проте достеменно це не відомо.
Вважається також, що Гіппократ належить ідея клінічної медицини — вивчення хвороби шляхом безпосереднього обстеження живого пацієнта. Історики медицини кажуть, що сам Гіппократ та його учні були пов'язані клятвою та суворим етичним кодексом. Студенти, які внесли плату за вступ до лав учнів, зустріли вчителів так, ніби вони були членами однієї родини. Навчання медицині включало усне викладання і практичну роботу як помічника вчителя — згідно з клятвою, студент повинен взаємодіяти з пацієнтами.
Гіппократ та його учні були першими, хто правильно описали деякі захворювання та розлади. Вважають, що Гіппократ першим описав симптом барабанних паличок, або, як його ще називають, синдром пальців Гіппократа.
Два відомі філософи - Аристотель і Платон - дійшли висновку, що людське тіло не використовувалося в потойбіччя. Ця ідея вплинула на спосіб мислення грецьких лікарів, які, будучи в Олександрії, навчилися робити розтин на трупах і вивчати їх. Саме завдякицим дослідженням хірург Герофілус (335-280 рр. до н.е.) дійшов висновку, що не серце контролює рух кінцівок, а мозок. Ерістрат (304-250 рр. до н.е.) виявив, що кров проходить по венах, проте він не звернув увагу на те, що вона циркулює.
Філософія Аристотеля і Платона, їх праці та промови дозволили грекам отримувати та систематизувати знання про внутрішню будову людського тіла. Грецький історик Фукідід (бл. 460-395 рр. до н.е.), який вважається «батьком наукової історії», дійшов висновку, що молитви є абсолютно неефективними в лікуванні хвороб. Він додав, що епілепсія має наукове пояснення і ніяк не пов'язана з розлюченими богами чи злими духами.
Майже 2 тисячі років (до 1700 року н.е.) проіснувала теорія про залежність між станом здоров'я та балансом чотирьох головних рідин – крові, мокротиння, жовтої та чорної жовчів – у людському тілі, яку греки перейняли у єгиптян.
Гіппократ у своїй роботі «Конституція людини» пише, що чотири рідини складають людське тіло: «через них він відчуває хворобу чи насолоджується здоров'ям. Коли всі рідини правильно збалансовані та перемішані, він почувається цілком здоровим. Хвороба настає, коли одна з рідин перебуває в надлишку або зменшується в кількості або повністю відсутня в тілі».
У своїх книгах він пропонує такі рецепти:
При захворюваннях грудної клітки – суп з ячменю плюс оцет та мед, які збільшують мокротиння. При болях у боці — занурте велику м'яку губку у воду і м'яко розітріть. Якщо біль досяг ключиць, рекомендується пустити кров біля ліктя, допоки кров не стане яскраво-червоною. При пневмонії - прийняти ванну. Вона зніме біль та допоможе збільшити мокротиння.
Намагаючись збалансуватичотири рідини за хвороб пацієнтів, лікарям іноді вдавалося подолати їх, навіть якщо причина захворювання крилася в іншому. У спробах збалансувати природну температуру пацієнта, при застуді лікарі тримали їх у теплі, зберігали пацієнтів із лихоманкою у сухості та прохолоді, пускали кров, щоб відновити баланс, промивали організм для відновлення жовчного балансу.
Влада греції не замислювалася про необхідність громадського охорони здоров'я. Міста-держави не прагнули забезпечити всіх громадян хорошим запасом води, щоб ті могли регулярно здійснювати гігієнічні процедури та зберігати свої будинки у чистоті. Громадських каналізаційних систем також не було. З трьох дітей, що народилися, лише двоє доживали до двох років. Очікувана тривалість життя здорового дорослого грека становила близько 50 років.
За словами Гіппократа, бідні люди надто зосереджені на тому, щоб зводити кінці з кінцями, щоб турбуватися про своє спільне здоров'я. Чого не можна було сказати про багатих та освічених греків: вони працювали над збереженням постійної температури тіла, чистили зуби, регулярно приймали ванни та стежили за своїм харчуванням. Їхня мета полягала в тому, щоб зберегти баланс чотирьох рідин в організмі протягом усього року.
Незважаючи на те, що релігія повільно поступалася логічним міркуванням, греки все ще закликали богів зцілити їх в Асклепії. Зрештою ці храми стали оздоровчими курортами, гімназіями, громадськими лазнями та спортивними стадіонами.
Методи встановлення діагнозу грецькими лікарями не відрізнялися від тих, які використовуються сьогодні. Багато природних засобів профілактики хвороб багато в чому схожі на ті ефективні домашні засоби, які використовуються в наш час. Але незважаючи на передові для тогочасу погляди та підходи, теорія чотирьох рідин сильно заважала розвитку медичної практики