Механізм розвитку гіпертонічної хвороби

Початкова стадія серцево-судинних захворювань найчастіше протікає без симптомів. Розвиток гіпертонічної хвороби можна виявити лише при ретельній діагностиці та контролі артеріального тиску.

Гіпертонічна хвороба – один із найпоширеніших розладів серцево-судинної системи серед дорослого населення багатьох країн. Причому з віком ризик захворювання та виникнення ускладнень (порушення кровообігу мозку, інфаркт міокарда) лише зростає. Розвивається патологія хронічним шляхом і який завжди виявляється симптомами.

Як виявити захворювання

Щоб виключити патологію необхідно перевіряти артеріальний тиск за допомогою приладів контролю. Діагностику доцільно проводити обох руках. Також на ногах при первинному вимірі. Крім цього, потрібно проводити вимірювання стоячи. Це робиться з метою унеможливлення наявності у пацієнта ортостатичної гіпотонії, яка може проявити себе в процесі антигіпертензивного лікування.

Найчастіше ортостатична гіпотонія виникає у:

1. літніх людей;
2. пацієнтів із цукровим діабетом;
3. пацієнтів із варикозним розширенням вен.

Розрізняють 3 стадії артеріальної гіпертензії. Кожна їх відрізняється величинами верхнього (систолічного) і нижнього (діастолічного) тиску і тяжкістю перебігу хвороби.

Класифікація хвороби

Захворювання прийнято вважати хронічним. Розвивається воно стрімко і що далі йде процес, тим складніше вирівняти рівень нормального артеріального тиску.

Таблиця: клінічні ступені артеріальної гіпертензії

Стадії патології Кров'яний тиск мм рт.ст.

Нормальний тиск	120/129 верхнє; 80/84 нижній АТ
1 ступінь гіпертензії	140/159 верхнє; 90/99 нижній АТ
2 ступінь гіпертонії	160/179 верхнє; 100/109 нижній АТ
3 ступінь гіпертензії	вище 180 верхній, вище 110 нижній АТ

Діагностика патології

Захворювання діагностують за допомогою різних способів вимірювання тиску.

Причому для кожного з них визначено свої критерії:

1. Добове моніторування кров'яного тиску. При даному методі вимірювання про наявність гіпертонічної хвороби свідчить середньодобовий артеріальний тиск, що дорівнює 140/80 мм рт. ст. и більше.
2. Самостійний вимір АТ пацієнтом удома. Патологія діагностується за середньодобового тиску 145/85 мм рт. ст. або вище.
3. Діагностика медичним працівником. У цьому випадку для підтвердження наявності гіпертонії тиск повинен вимірюватися не менше ніж 3 рази. Показники повинні становити понад 140/90 мм рт. ст.

Стадії гіпертонії

Стадії хвороби Симптоми Лікування та профілактика

1 стадія

тиск 140-159/90-99 мм рт.ст.;

органи-мішені не уражені, поєднані (асоційовані) захворювання відсутні.

· Почастішання серцебиття; · плаваючі чорні крапки; головний біль, що збільшується при навантаженнях; · болі колючого або ниючого характеру в області лівої частини грудей, що віддають у лопатку та руку; · сильне запаморочення; · поганий сон; · шум у вухах.На першій стадії захворювання лікар найчастіше радить пацієнтові дотримуватися деяких рекомендацій. Корисно уникати стрес, виконувати вправи на розслаблення та невелике фізичне навантаження, дотримуватись певного режиму харчування, забезпечити собі спокійний сон.2 стадія

АТ 160-179/100-109 мм рт.ст.

уражені органи-мішені, поєднані захворювання відсутні.· Гіпертонічні кризи; · нечітке зір; · пітливість; · хронічна втома; · оніміння пальців; · судинна недостатність; · нудота; <набряк особи; · відчуття пульсації в голові; · наявність в аналізах сечі специфічних білків (альбумінів); · патології очного дна.Лікар призначає лікарські препарати. Пігулки повинні прийматись постійно! Бажано в один і той же час щодня.3 стадія АТ вище 180/110 мм рт.ст.; наявність поєднаних захворювань.· Довгі гіпертонічні кризи, що супроводжуються замутненістю свідомості, порушеннями мови, гострими болями в серці; · кровохаркання; · аритмія; · парези та паралічі при порушенні обігу крові в мозку; · Зміна ходи; · значне погіршення зору; · здатність пересуватися самостійно значно обмежується, можливість спілкування та самообслуговування різко падає; · Порушення координації.Продовжується прийом ліків. У важких випадках розвитку захворювання пацієнти не можуть обслуговувати себе. Їм потрібен догляд та підвищена увага.

Гіпертонічна хвороба діагностується лише у разі відсутності вторинних причин підвищення тиску. З показників АТ в конкретний час встановлюється ступінь підвищення рівня. У пацієнтів, які проходять лікування, вказується, що це значення досягнуто з допомогою медикаментозного впливу.

Причини появи

Чинники розвитку гіпертонічної хвороби вивчають багато століть. Доведено, що артеріальний тиск людини можепідвищуватися від фізичного та психологічного навантаження, малорухливого способу життя, стресу, шкідливих звичок (алкоголь, куріння), неправильного харчування. Захворювання може передаватися у спадок. Точніше передаються патології, пов'язані з деформацією судин, патологією серця та неправильного кровообігу.

Багатьом допомагають повністю забути про високий АТ зміна способу життя та відмова від шкідливих звичок.

Лікування в залежності від перебігу

Підходи до лікування гіпертензії будуть призначені кожному пацієнту індивідуально залежно від ступеня ризику та стадії розвитку захворювання. Метою терапії буде зниження ризиків виникнення та ускладнення захворювань серцево-судинної системи, що призводять до летального результату.

Немедикаментозний підхід – корекція життя, відмова від шкідливих звичок, збільшення рухової активності.

Ці заходи повинні виконуватися всіма пацієнтами, які страждають на гіпертонію. Вони не залежать від тривалості та виду медикаментозного лікування.

Консервативними заходами зниження артеріального тиску можуть бути:

Лікування медикаментами повинно бути призначене негайно хворим з дуже високим, високим і помірним ступенем ризику ускладнень. Найчастіше, якщо не вдається отримати стійку нормалізацію кров'яного тиску протягом 4-12 тижнів. Можливе призначення монотерапії або комбінованої терапії із застосуванням комплексу антигіпертензивних лікарських засобів.

МАЮТЬСЯ ПРОТИПОКАЗАННЯ НЕОБХІДНА КОНСУЛЬТАЦІЯ ЛІКУВАЛЬНОГО ЛІКАРЯ

Автор статті Іванова Світлана Анатоліївна, лікар-терапевт

---