Методи лікування меланоми
Загалом хірургічне видалення пухлини та її метастазів (зменшення пухлинної маси) має пріоритет над усіма іншими видами втручань. Це стосується всіх стадій захворювання, в яких воно технічно здійсненне і доцільне для пацієнта. Нині це єдиний спосіб лікування. На ранніх стадіях захворювання або за малої товщини пухлини застосування цього методу може призвести до лікування. Процедура даного методу лікування стандартизована, будь-які відхилення залежать від локалізації (наприклад голова, кисті, ступні, аногенітальна область). У разі великої злоякісної лентиго-меланоми обличчя центральну, товщу ділянку пухлини можна видалити, а периферичні ділянки піддати впливу рентгенівського випромінювання.
Зокрема, результат лікування інтерферонами та інтерлейкіном-2 окремо або в різних комбінаціях виявився непереконливим. Причина такої стійкості меланоми per se невідома, незважаючи на те, що нещодавно виявлено низку механізмів, пов'язаних із цією стійкістю. До них, наприклад, відноситься підвищена експресія молекул, що транспортують ліки, і ферментів детоксикації, а також стійкість до терапевтично викликаного апоптозу.
Слід зазначити, що при прогресуючій меланомі відсутні задовільні терапевтичні підходи та існує нагальна потреба впровадження нових лікарських засобів та терапевтичних стратегій.
Кожна схема лікування повинна включати всеосяжну програму подальшого контролю, що включає відповідні клінічні та лабораторні тести, які проводяться у встановлені проміжки часу та охоплюють період мінімум 5, а краще 10 років.
У випадках високого ризику необхідний періодичний контроль на наявність метастазів у мозок із застосуваннямметоду магнітно-ядерного резонансу
Впроваджена останнім часом протонна емісійна томографія (ПЕТ) особливо допомагає провести розмежування між рубцем та рецидивом пухлини або метастазами, а також виявити клінічно все ще непомітні метастази в органах.
За редакцією А.Д. Кацамбаса, Т.М. Лотті