Мікоз - грибок нігтів, ніг, методи лікування, шляхи зараження

Грибок на ногах - найпоширеніше грибкове захворювання.

Причини, ознаки та симптоми

Вологе середовище, створюване підвищеним потовиділенням, закрите взуття (спеціальне взуття, гумові чоботи, шкарпетки зі штучних волокон), недостатнє висушування стоп після миття, порушення кровообігу призводять до розмноження грибка. Між пальцями ніг, особливо між третім і четвертим, шкіра лущиться, виникають тріщини та почервоніння. Іноді більш менш сильне лущення починається на стопах, захоплюючи і їх бічні поверхні («мокасиновий тип» грибка). Діти грибкові захворювання стоп зустрічається рідко. Причину досі остаточно не встановлено. Ймовірно, справа у прискореному оновленні клітин шкіри у цьому віці.

Грибкове захворювання стоп часто супроводжується появою викликають свербіж бульбашок на бічних поверхнях пальців ніг і по боках стопи. Ці шкірні дефекти можуть відкрити дорогу бактеріям, що призводить до запалень лімфатичних шляхів, лімфатичних вузлів, навіть до зараження крові або захворювання бешихи. Грибкове захворювання у разі стає етапом шляху до вторинного захворювання — бактеріальної інфекції лімфатичних шляхів.

Дуже рідко при "ніжному грибку" виникають алергічні реакції, навіть на межі бічних поверхонь шкіри пальців. У цьому випадку фахівець припускає алергію на грибкові білки (мікід).

Зараження найчастіше відбувається в плавальних басейнах, саунах, готелях (з поверхні килимів), в душах спортивних та інших споруд.

Лікування

Поки не з'явилися сучасні внутрішні протигрибкові засоби (такі як ітраконазол, тербінафін), лікування таких таких хвороб було дуже тривалим істомлююча справа, і пацієнти часто висловлювали невдоволення. Адже при хорошому кровообігу ніготь виростає приблизно на 3 мм за чотири тижні. Довжина нігтя на великому пальці ноги 15 мм, що вимагатиме 5-8 місяців для лікування, а при інших розладах або порушення кровообігу ще більше. Крім того, препарати, які раніше були у розпорядженні лікаря, - гризеофульвін (лікуден М, фульцин С), пізніше кетоконазол (нізорал) - неохоче призначалися лікарем на досить тривалий термін, оскільки мали небажаний побічний ефект.

Результат лікування одними зовнішніми засобами не можна визнати задовільним, оскільки навіть дієві препарати не завжди досягають грибок, що глибоко під нігтем росте.

В даний час дерматолог при лікуванні від нігтьового мікозу керується здебільшого такими правилами.

Якщо уражена зовнішня поверхня нігтя, торкнуться одного або кількох нігтів і пацієнт не надто страждає, застосовуються передусім зовнішні засоби. Лікар прописує:

або безкровне видалення нігтя за допомогою розм'якшувальної 40%-ної сечовинної пасти (наприклад, мікоспор);
або новий антимікозний лак для нігтів (циклопірокс = батрафен, аморолфін = лоцерил), ефективний і простий у використанні.

Після безкровного видалення нігтя потрібне регулярне лікування ураженої тканини протягом місяців за допомогою протигрибкових настоїв, мазей або лаку. Найболючіше оперативне видалення, що часто застосовувалося раніше, тепер проводиться лише у виняткових випадках. При цьому методі немає гарантії позбавлення грибка навіть при інтенсивній терапії, до того ж оперативне втручання надовго ушкоджує ніготь.

При яскраво вираженому грибковому ураженні багатьох нігтів та сильних стражданнях пацієнта лікарпоряд із місцевою терапією застосовує внутрішні засоби, призначаючи ітраконазол за спеціальною схемою протягом трьох місяців або тербінафін (за таблеткою щодня протягом 3 місяців), індивідуалізуючи дозування. Старі перевірені засоби, такі як гризеофульвін, що застосовуються проти дерматофітів, призначаються і при грибкових захворюваннях нігтів (оніхомікозах).

Як сприяти лікуванню

не допускати вологості стоп: носити шкіряне взуття, висушувати ноги після миття, не занурювати стоп в оду дуже часто;
уникати тиску на стопу: носити зручне взуття, приклеювати пластир на ніготь, що відростає;
забезпечувати краще проникнення зовнішніх засобів, обробляти ніготь пилкою.

Сенс місцевого лікування полягає у запобіганні подальшому поширенню грибкової інфекції.