Мікробіологічна діагностика стоматитів
При стоматитах порожнини рота як досліджуваний матеріал беруть наліт зі слизової оболонки, язика; матеріал (гній, ексудат) з ерозій, виразок та інших елементів ураження, а також кров.
Основними методами діагностики є мікроскопічний (бактеріоскопічний, вірусоскопічний) та бактеріологічний (вірусологічний). Крім того, використовують серологічний, біологічний, молекулярно-генетичний та алергологічний методи.
Зішкріб зі слизової оболонки, спинки язика можна робити стерильним шпателем, гладилкою. Перед взяттям матеріалу з ерозій, виразок необхідно видалити поверхневий наліт сухим або змоченим ізотонічним тампоном розчином, не застосовуючи антисептичних препаратів. Цей матеріал може бути використаний для мікроскопічного та бактеріологічного методів дослідження.
У деяких випадках можна робити мазки-відбитки зі слизової оболонки або елементів ураження. Для цього сухе знежирене скло із зашліфованими краями прикладають кілька разів до досліджуваної ділянки. Якщо є важкодоступні місця, то можна для забору матеріалу використовувати стерильні гумові стовпчики, виготовлені з гумової гумки, які прикладають спочатку до ураженої ділянки, а потім до скла.
Забір матеріалу зі слизових оболонок та поверхні язика для бактеріологічного методу проводиться стерильним ватним тампоном з площі 1 см 2 та наступним висівом на живильні середовища.
Методичні вказівки
Вивчення культуральних властивостей грибів роду Candida.
1. Замалювати колонії на живильному середовищі.
2. Описати культуральні характеристики.
Культуральні властивості мікроорганізму описують за таким планом: форма колонії, розмір, колір, характер краю, центру, консистенція.
На цукровому агарі гриби роду Candida утворюють білі круглі сирні колонії.
Вивчення морфологічних та тинкторіальних властивостей грибів роду Candida
1. Приготувати фіксований мазок із чистої культури мікроорганізму.
2. Забарвити за Грамом.
3. Мікроскопувати та замалювати.
У мазку з чистої культури гриби роду Candida є округлі великі клітини, пофарбовані грампозитивно.
Контрольні питання
1. Що таке стоматити?
2. Які збудники викликають гострі бактеріальні інфекції ротової порожнини?
3. Як можна класифікувати інфекції ротової порожнини?
4. Які з цих інфекцій можна віднести до опортуністичних?
5. Опишіть найпоширеніші вірусні захворювання, що виявляються у ротовій порожнині.
6. Охарактеризуйте мікози ротової порожнини.
7. Які умови є сприятливими для розвитку кандидозів?
Список літератури
Обов'язкова:
1. Борисов Л.Б. Медична мікробіологія, вірусологія, імунологія - М.: ТОВ «Медичне інформаційне агентство», 2001. - 736 с.
2. Коротяєв А.І., Бабічов С.А. Медична мікробіологія, імунологія та вірусологія: Підручник для мед. вишів. - СПб.: СпецЛіт, 2002. - 591 с.
3. Поздєєв О.К. Медична мікробіологія/За ред. В.І. Покровського. - М.: Геотар-Медіа, 2005. - 768 с.
Додаткова:
1. Ахременко Я.А. Мікробіологія ротової порожнини: Навчальний посібник для студентів стоматологічних факультетів. - Якутськ: Вид-во Якутського держуніверситету, 2008. - 107 с.
2. Зеленова Є.Г., Заславська М.І., Саліна Є.В., Рассанов СП. Мікрофлора порожнини рота: норма та патологія: Навчальний посібник. Нижній Новгород: Видавництво НДМА,2004. – 158с.
3. Мікробіологія, вірусологія та імунологія: навч. для студентів мед. вузів / за ред. В. Н. Царьова. - М.: Практична медицина, 2009. - 581 с.: Іл.
4. Практикум лабораторних робіт з ілюстрованими ситуаційними завданнями з мікробіології, імунології та вірусології / за ред. А.А. Воробйова, В.М. Царьова. - М.: ТОВ «Медичне інформаційне агентство», 2008. - 320 с.: Іл.
Заняття № 8.
ПРИНЦИПИ АСЕПТИКИ У СТОМАТОЛОГІЇ
Мета: познайомитися з сучасними методами стерилізації та дезінфекції в стоматології; вивчити сучасну систематику інструментів залежно від рівня забруднення.
Знати: методи дезінфекції та стерилізації, систематику інструментів залежно від ступеня забруднення.
Вміти: вибирати метод обробки інструменту в залежності від його характеристик та ступеня забрудненості.
Обгрунтування теми: будь-яке стоматологічне втручання проводиться на інфікованих тканинах, тому в стоматології необхідне суворе дотримання правил асептики та антисептики.
Питання для самопідготовки:
1. Необхідність асептики та антисептики у стоматології.
2. Сучасні методи фізичної та хімічної дезінфекції та стерилізації. Антисептичні препарати.
3. Профілактика інфікування предметів та оточуючих осіб через кров та слину.
4. Систематизація інструментів, матеріалів та обладнання стоматологічних кабінетів залежно від характеру та ступеня забруднення (контамінації). Шляхи деконтамінації.
ПЛАН
Програма:
1. Асептика у стоматології.
2. Методи дезінфекції та стерилізації.
3. Особливості організації роботи з ВІЛ-інфікованими пацієнтами.
4.Систематизація приладів, процесів обробки та засобів для дезінфекції та стерилізації у стоматології.
Демонстрація:
1. Обладнання для стерилізації.
2. Дезінфектанти, що використовуються у стоматології.
Завдання студентам:
Заповнити таблицю: "Характеристика методів стерилізації у стоматології".