Міома матки у поєднанні з аденоміозом симптоми та лікування

Міома матки у поєднанні з аденоміозом досить часто явища, але й окремо ці захворювання дуже поширені. Тісний зв'язок цих недуг є внаслідок того, що обидва захворювання вражають матку та викликають в організмі гормональне порушення. Якщо говорити про комбінацію захворювань, то міома матки найчастіше зустрічається разом із вузловою формою аденоміозу. Щоб краще зрозуміти чому міома матки в сукупності з аденоміозом є небезпечним тандемом, треба розібрати кожну недугу окремо.

Міома матки

Розвиток міоми протікає довго, а ось чому вона починає розвиватися, лікарі до цього дня не можуть сказати з певністю. Від того, в якому місці матки утворилася міома, медики ділять її на кілька видів - шийкова, інтерстиціальна, субмукузна або субсерозна. Коли в матці починає розвиватись міома, її розміри значно збільшуються, як правило, це явище у здорової жінки відбувається лише при вагітності. Іноді бувають випадки, коли під час обстеження жінки діагностуються кілька міом одночасно. Доброякісна освіта розвивається активніше, якщо нею певним чином впливають жіночі гормони. У деяких випадках у менопаузу може початися зворотний процес – пухлина зменшується у розмірах, а потім зовсім зникає.

Медики вважають, що міома матки може утворитися при гормональному дисбалансі, частих стресах, хворобах ендокринної системи, при порушеному обміні речовин, а також якщо є спадкова схильність.

Практично завжди, якщо міома невелика, симптоматика відсутня, найчастіше її виявляють випадково, проводячи плановий огляд чи огляд іншихзахворювань. Але коли освіта значно збільшується у розмірах, то з'являються і симптоми. Однак, вони дуже схожі на симптоматику інших захворювань, тому за одними лише симптомами визначити міому неможливо:

Менструальний цикл порушується, місячні можуть приходити не регулярно, або всередині циклу з'являтися кров'янисті виділення.
З'являються запори, а сечовипускання частішає, це відбувається тому, що пухлина тисне на кишечник і сечовий міхур.
При певній формі міоми може збільшитись кількість менструальної крові, а також подовжитися самі місячні.
Розвивається безплідність.
З'являються болі, що тягнуть, в нижній частині живота, які ніякого відношення до місячних не мають.
Збільшення об'єму живота при тому, що маса тіла не збільшується.

Коротко про аденоміоз

Говорячи простіше – це ендометріоз, який активно розростається та окупує шари матки. Це доброякісна освіта, але тільки в тому випадку, якщо її вчасно діагностували та правильно лікували.

Також, як і у випадку з міомою, причини аденоматозу до кінця не відомі, є тільки теорії, які можуть припускати внаслідок чого могло розвинутись захворювання:

збої гормонального тла;
спадковий фактор;
вікові зміни;
тривале перебування під сонцем;
збій у менструальному циклі.

Вважається, що до групи ризику входять дружини, які народжували за допомогою кесаревого розтину, що мають в анамнезі операції на матку або інші органи черевної порожнини, що перенесли аборти, що мають зайву вагу.

Що стосується симптомів захворювання, то вони можуть бути такими:

перед місячними біль у тазовій ділянці, якатриває всі критичні дні та кілька днів після;
до і після місячних темні виділення, що мажуть;
скорочення менструального циклу;
збільшення матки (цей симптом можна встановити при обстеженні);
під час статевого акту можуть з'являтися болючі відчуття;
загальний стан погіршується, з'являються часті головні болі.

Симптоми з'являються на пізніх термінах захворювання, а до того захворювання протікає безсимптомно. Аденоміоз має 4 ступені, визначення ступеня залежить від того, наскільки розрісся епітеліальний шар. Крім того, є 4 форми захворювання – осередкова, вузлова, дифузна та змішана.

Міома з аденоміозом

Розібравши кожне захворювання окремо можна зрозуміти чому ці дві патології поєднуються: для їх виникнення потрібні в принципі однакові причини, вони вражають той самий орган, і в тому і в іншому випадку відбувається збій у гормональному фоні. Поєднання цих захворювань має також кілька причин:

немає регулярного статевого життя;
тривалий прийом оральних контрацептивів;
наявність внутрішньоматкової спіралі;
хронізація інфекційних патологій;
гормональні порушення;
низький імунітет;
велика кількість абортів;
недоліковані захворювання репродуктивної системи;
спадкова схильність.

Вузли міоми та аденоміоз найчастіше виявляються у жінок репродуктивного віку, коли ці дві недуги зустрічаються разом, то пацієнтка скаржиться на наступні симптоми:

слабкість;
задишку;
нудоту;
блідість шкірних покривів;
рясні кровотечі в період менструації;
міжменструальні кров'янисті виділення;
біль при інтимній близькості;
збільшення обсягів живота.

У чому небезпека одночасного перебігу двох захворювань

Найбільшою небезпекою цих захворювань вважається те, що за відсутності грамотного лікування у жінки репродуктивного періоду розвивається стійке безпліддя. Інший ще більш серйозною, але на щастя, що зустрічається менш часто, небезпекою є переродження доброякісних процесів у злоякісні.

Підступність тандему захворювань у тому, що у своїй сукупності вони погано піддаються терапії. Навіть за умови грамотного та адекватного лікування, повного одужання не настає, тому що вилікувати міому при аденоміозі складно, а вилікувати аденоміоз не дає наявність міоми.

Діагностика патології

Визначити наявність захворювання можна лише після проходження повного обстеження. Зовнішній візуальний огляд пацієнтки може дати лише попередній діагноз. Після гінекологічного огляду та визначення збільшення матки жінка направляється на лабораторні аналізи – кров та сеча.

Потім обов'язково вона повинна пройти апаратну діагностику:

Найбільш інформаційним дослідженням буде УЗД, так як воно дає інформацію про місце локалізації вузлів, про ступінь потовщеності стінок і визначать, до якої міри уражені тканини.

Лікування захворювання повинно призначатися тільки лікарем! Після збору всіх аналізів жінка знову має відвідати гінеколога, який на підставі отриманих відомостей ухвалить рішення про терапевтичне або хірургічне лікування.

Терапевтичне лікування

Лікування двох недуг одночасно медикаментозними способами здійснюється прийомом гормональних препаратів, здатних призупинити зростання освіти. Однак, таке лікування застосовується тільки напочаткових стадіях, і те, в основному тільки для того, щоб відтягнути операцію. Найчастіше виписуються препарати прогестерону, іноді використовуються агоністи гонадоліберину, які провокують стан хибної менопаузи. Найчастіше прийом цих медикаментів зупиняють зростання пухлини і зменшують її наполовину. Що стосується молодих жінок, які збираються народжувати, їм таке лікування протягом тривалого часу протипоказане.

Немає медикаментозного засобу, який зміг би повністю вилікувати міому, але є препарати, які можуть підтримувати жінку до тих пір, поки не настане менопауза – як уже було сказано, у цей період можливий зворотний процес. Тому консервативне лікування більш актуальне для доросліших жінок або для тих, у кого менопауза вже настала.

Якщо говорити про негормональні препарати, наприклад, про Індинол або Епігаллат, то їх ефективність не доведена і не підтверджена клінічними дослідженнями. Максимального ефекту, якого можна досягти прийомом цих засобів – це невелике уповільнення зростання освіти, це лікування не дозволити жінці завагітніти та народити.

Оперативне втручання

При міомі розміром понад 1 сантиметр, що поєднується з аденоміозом, показано хірургічне лікування. Також показанням до операції є:

швидке зростання міоми;
болі, що знижують якість життя;
регулярні кровотечі;
зниження гемоглобіну;
малігнізація процесу;
поява некрозів;
прогресування ендометріозу на кишечник чи сечовий міхур.

Вид оперативного втручання залежить від:

розміру міомних вузлів;
місця локалізації вузла;
поширеність аденоміозу;
загальний стан жінки;
наявність інших хвороб.

Що стосується видів операції, то хірурги можуть видалити або тільки саму освіту, або освіту з частиною матки, або весь орган цілком. Після операції жінка назавжди позбавляється недуги, і якщо втручання було органозберігаючим, то у неї з'являється можливість народити здорову дитину.

Говорячи про профілактику, треба сказати, що кожна жінка повинна хоча б раз на рік проходити огляд у гінеколога, ретельно і до кінця лікувати жіночі захворювання, не зловживати прийомом гормональних протизаплідних таблеток, уникати абортів. Дуже важливо своєчасно діагностувати поєднання міоми з аденоміозом, тоді лікування буде консервативним та ефективнішим.