Міопія код по мкб 10 слабкого ступеня, лікування у дітей шкільного віку, що це таке, високою,

За статистикою кожна третя людина на Землі страждає на короткозорість. Ця патологія рефракції ока найчастіше виявляється як зниження гостроти зору в далечінь. Короткозорі люди слабо бачать віддалені об'єкти, але добре бачать об'єкти, розташовані на близькій відстані. У світі медицини короткозорість прийнято називати міопією. У Міжнародній класифікації хвороб (МКХ-10) цього захворювання надано код Н 52.1.

Що це таке?

Міопі́я (в пров. з давньогрецької – «мружити очі») – це дефект зору, при якому зображення формується не на сітківці ока, як це буває в нормі, а перед нею. Міопію також часто плутають зі спазмом акомодації

При міопії людина, розглядаючи віддалені об'єкти, зазвичай мружиться, оскільки на сітківці ока з'являється нечітке, розмите зображення.

Види міопії

В офтальмології прийнято класифікувати короткозорість на такі види:

  • Вроджена міопія. Зустрічається рідко та обумовлена ​​аномаліями розвитку очного яблука у плода.
  • Висока міопія. Це форма короткозорості, ступінь якої перевищує 6,25 діоптрій.
  • Комбінаційна міопія. Характеризується невеликим ступенем короткозорості, при якій не поєднуються заломлююча сила оптичної системи ока і довжина його оптичної осі, що знижує рефракцію зору.
  • Хибна короткозорість. Виникає при збільшенні тонусу війного м'яза і зникає, коли спазм проходить.
  • Транзиторна міопія (варіант несправжньої короткозорості). Може виникнути на тлі основної хвороби організму (наприклад, цукрового діабету) або внаслідок прийому певних лікарських препаратів.
  • Нічна короткозорість. З'являється при нестачі світла і зникає при збільшенніосвітленості.
  • Осіва міопія. Виникає при великій довжині оптичної осі ока.
  • Ускладнена короткозорість. Супроводжується анатомічними змінами ока, які з часом призводять до втрати зору.
  • Прогресуюча міопія. Характеризується поступовим збільшенням її ступеня внаслідок розтягування заднього відділу ока.
  • Рефракційна (оптична) короткозорість. Обумовлена ​​надмірним заломленням оптичної системи ока.

Ступені міопії

Фахівці виділяють3 ступеня короткозорості:

  1. слабка (до 3 діоптрій);
  2. середня (від 3,25 до 6 діоптрій);
  3. висока (понад 6 діоптрій).

Міопія буває вродженою або набутою. Вроджена короткозорість зустрічається рідко, але, як правило, є ускладненою, тобто супроводжується патологіями розвитку ока та слабобаченням. Іноді вона піддається корекції, але трапляються випадки, коли вроджена короткозорість не виліковується. Придбана міопія виникає через ряд причин, вона може прогресувати, призводячи до подальшого погіршення зору.

Короткозорість вважається прогресуючою, якщо зір щорічно знижується на одну і більше діоптрій.

Також міопіяможе бути викликана:

  • спазмом акомодації (у молодому віці);
  • кератоконусом (зміною форми рогівки);
  • зміщенням кришталика (при травмі);
  • склерозом кришталика (у літньому віці).

Часто хвороба розвивається при посиленому зростанні очного яблука, тому прогресування міопії переважно спостерігається серед дітей молодшого віку. І тут процес стабілізується приблизно 18-20 років.

Розвитку міопії сприяє напруженазорова робота на близькій відстані. Саме цим пояснюється часте погіршення зору у дітей під час навчання у початкових класах школи. Надмірна напруга стимулює розвиток у дитини хибної короткозорості, і за відсутності своєчасного лікування хибна форма хвороби може перейти в справжню.

Фізіологічна короткозорість не завжди призводить до значного зниження гостроти зору. Однак якщо процес не стабілізується і очне яблуко продовжуватиме зростати, виникає міопічна хвороба.

Міопія може інтенсивно прогресувати в учнів (зазвичай і натомість максимальних навантажень на зір), паралельно зі зростанням їх організму.Міопія високого ступеня – це серйозне захворювання, яке призводить до патологічних змін у судинній та сітчастій оболонках ока. Вона може призвести дотаких ускладнень, як:

Симптоми та діагностика

Раннє початок короткозорості може сигналізувати про підвищений ризик розвитку захворювання високого ступеня.Перші ознаки міопії:

  • примружування;
  • низький нахил голови;
  • прагнення сісти ближче до телевізора;
  • біль в очах (часто виникає під час роботи на близькій відстані);
  • головний біль.

Вкрай важливо виявляти проблеми із зором своєчасно. У дитини бажано щорічно перевіряти гостроту зору ще з початку навчання у школі. При виявленні зниження необхідно відразу розпочинати лікування.

Діагностувати міопію може лікар-офтальмолог. Залежно від ступеня складності хвороби, лікар може призначити проведення наступних видів обстеження ока:

  • візометрія;
  • периметрія;
  • скіаскопія;
  • рефрактометрія;
  • офтальмометрія;
  • офтальмоскопія;
  • ехографія.

Міопія апріорі не виліковується, але піддається корекції.

Способи корекції короткозорості

Сьогодні офтальмологи успішно застосовують7 загальновизнаних способів корекції короткозорості:

  • окуляри;
  • контактні лінзи;
  • лазерна корекція зору;
  • рефракційна заміна кришталика (ленсектомія);
  • імплантація факічних лінз;
  • радіальна кератотомія;
  • кератопластика (пластика рогівки).

В останні роки з'явилася інноваційна технологія корекції короткозорості – фоторефракційна кератоектомія (ФРК), при якій використовуються ексимерні лазери з довжиною хвилі 193 нм. Найбільш добрі результати цей метод дає при міопії ступенем до 6.0 діоптрій. При більш високих ступенях короткозорості рекомендується застосовувати методику ТрансФРК, щоб унеможливити регресію захворювання.

Лазерний кератомілез – це комбінована лазерно-хірургічна операція з корекції не тільки короткозорості, а й далекозорості, а також астигматизму. Подібна операція визнана сьогодні найбільш високотехнологічною та найбільш зручною для пацієнта, оскільки є безболісною і дозволяє в короткі терміни повернути максимально можливий зір без окулярів та контактних лінз. За допомогою лазерно-хірургічного втручання можлива корекція короткозорості високого ступеня (аж до -13 дптр).

Корекція – значить повне лікування хвороби зору.

Корекція дозволяє за допомогою лазера компенсувати короткозорість, змінивши профіль верхнього шару рогівки. Лазерний промінь, керований комп'ютером, робить надріз у верхньому шарі рогівки та протягом кількох секунд змінює оптичну поверхню рогівки, змушуючи зображення фокусуватисяточно на сітківці. Потім надрізаний клапоть повертається на місце, дозволяючи уникнути пошкодження верхнього шару рогівки. Траплялися випадки виникнення побічних ефектів, один з них – деструкція склоподібного тіла.Для мінімізації ризиків перед операцією необхідно проводити ретельне обстеження.

Ускладнення

При несвоєчасному лікуванні або неписьменній корекції короткозорості можливе прогресування захворювання, а також виникнення таких ускладнень, як:

  • утворення стафілом склери (випинання);
  • дистрофія;
  • крововиливи на сітківці та в склоподібному тілі;
  • відшарування сітківки ока.

Профілактика

Останнім часом спостерігається поширення міопії серед молодих людей у ​​країнах Азії (Гонконг, Тайвань, Сінгапур), де захворювання схильні 80-90% школярів. У США та країнах Європи показники значно нижчі, але теж високі (20-50%). В Україні більш ніж у 50% випускників середніх шкіл і гімназій наразі зафіксовано випадки міопічної рефракції.

Таким чином, профілактика розвитку міопії сьогодні має першорядне значення.

Ця патологія призводить до зниження зору у працездатному віці, що тягне за собою вкрай негативні наслідки.

В якості основного заходу щодо профілактики рекомендується щорічне обстеження у очного фахівця для виявлення початку зниження зору та своєчасної корекції короткозорості.

Атрофія зорового нерва.

Міопія або короткозорість - захворювання, яке важливо виявити на ранній стадії. Слідкуйте за своїм зором, придивляйтеся до поведінки дитини під час читання або розглядання об'єкта на відстані, щоб вчасно помітити хворобу і почати лікування. Незапускайте короткозорість, за перших її ознак тут же вирушайте до офтальмолога. Міопія високого ступеня може призвести до ускладнень і повної втрати зору. Пам'ятайте про це.