Мішкірінакс інструкція, відгуки, ціна, опис
Мішкірінакс – комплексний препарат для місцевого застосування у гінекологічній практиці. До складу препарату входять 4 компоненти – метронідазол, ністатин, хлорамфенікол та дексаметазон.
Метронідазол – протимікробна та антипротозойна лікарська речовина групи імідазолів. Метронідазол активний щодо широкого спектру анаеробних бактерій. Дія метронідазолу ґрунтується на здатності його нітрогрупи відновлюватися під впливом внутрішньоклітинних мікробних ферментів з утворенням цитотоксичної речовини. Після відновлення нітрогрупи, отриманий метаболіт порушує реплікацію ДНК бактерій, що призводить до загибелі мікроорганізму.
Ністатин – протигрибковий антибіотик. Ністатин, проникаючи в клітину мікроорганізму, зв'язується з ергостеролами, що зрештою призводить до загибелі мікроорганізму. Найбільш активний ністатин щодо дріжджоподібних грибів роду Candida.
Хлорамфенікол – протимікробна лікарська речовина. Хлорамфенікол активний щодо штамів грампозитивних та грамнегативних мікроорганізмів. Порушуючи синтез білка в мікробних клітинах, хлорамфенікол має бактеріостатичну дію.
Дексаметазон – синтетичний кортикостероїд. Дексаметазон має виражену протизапальну та імуносупресивну дію. Крім того, дексаметазон впливає на енергетичний метаболізм. Застосування дексаметазону сприяє зниженню інтенсивності запального процесу та усунення сверблячки.
Фармакокінетика препарату не представлена.
Показання до застосування:
Мішкірінакс призначений для застосування в гінекологічній практиці як засіб місцевої терапії у пацієнтів, які страждають на інфекційні захворювання, викликані мікроорганізмами, чутливими до дії.активних компонентів. Зокрема вагінальні таблетки Мікожінакс призначають при трихомонадному вагініті, бактеріальному та кандидозному вагініті, вагінітах, викликаних змішаною флорою (трихомонадами, анаеробними бактеріями та дріжджоподібними грибами).
Мішкірінакс також може бути призначений для підготовки пацієнток до гінекологічних оперативних втручань (рекомендується застосування вагінальних таблеток протягом 5 днів до та після проведення оперативного втручання).
При лікуванні вагініту, що асоціюється з Trichomonas vaginalis, рекомендується одночасне лікування всіх статевих партнерів (з пероральним призначенням метронідазолу).
Методика застосування:
Мішкірінакс призначений для інтравагінального застосування. Для досягнення максимального терапевтичного ефекту таблетку слід вводити якнайглибше у піхву. Безпосередньо перед застосуванням вагінальну таблетку слід змочити водою. Після введення препарату Мішкірінакс у піхву рекомендується полежати протягом щонайменше 15-30 хвилин. Застосування препарату Мішкірінакс слід продовжувати під час менструації. У період терапії слід використовувати для інтимної гігієни засоби з нейтральним або лужним pH, а також спідню білизну з бавовняної тканини. Заборонено проведення вагінальних спринцювання, а також використання вагінальних гігієнічних тампонів у період лікування вагінальними таблетками Мішкірінакс. Тривалість терапії та дози препарату Мішкірінакс визначає лікар.
Як правило, призначають введення 1 таблетки вагінальної на добу (переважно ввечері).
Рекомендована тривалість терапії препаратом Мішкірінакс становить 10 днів. У період курсу лікування слід уникати статевих контактів.
Залежно від тяжкості захворювання слід розглянутиможливість поєднаного призначення пероральних форм метронідазолу
Небажані явища:
При застосуванні препарату Мішкірінакс можливий розвиток таких небажаних місцевих ефектів як біль у піхві, а також печіння, свербіж та подразнення слизової оболонки піхви.
У зв'язку з можливістю системної абсорбції активних компонентів препарату Мішкірінакс у період терапії не можна виключати розвиток небажаних системних ефектів. Зокрема в період застосування вагінальних таблеток Мішкірінакс можливий розвиток таких системних побічних ефектів:
З боку шлунково-кишкового тракту та гепатобіліарної системи: порушення випорожнень, діарея, біль в абдомінальній або епігастральній ділянці, запальні процеси ротової порожнини, блювання, зміна смакових відчуттів, зниження апетиту. У поодиноких випадках також спостерігався розвиток панкреатиту, гепатиту з явищами холестазу, а також порушень функції печінки.
З боку центральної та периферичної нервової системи: енцефалопатія, периферична сенсорна нейропатія, судоми, головний біль, запаморочення, психотичні розлади, галюцинації. Крім того, можливий розвиток підгострого мозкового синдрому, симптомами якого є ністагм, порушення ходи, тремор, дизартрія та атаксія.
З боку крові: агранулоцитоз, тромбоцитопенія, нейтропенія. Крім того, можливий розвиток лейкопенії, який вимагає перегляду схеми лікування (продовження застосування препарату Мішкірінакс можливе лише під ретельним контролем лікаря та у разі, якщо очікувана користь значно перевищує можливі ризики).
Алергічні реакції: почервоніння шкірних покривів, кропив'янка, свербіж шкіри, пустульозний висип, набряк Квінке, анафілактичний шок.
Інші: фарбування сечі в червоно-коричневий колір, зниження гостроти зору, диплопія, хибно-позитивні результати тесту Нельсона.
Розвиток атаксії, галюцинацій, запаморочення, а також погіршення неврологічного статусу потребує негайного відміни препарату Мішкірінакс.
Протипоказання:
Мішкірінакс не призначається пацієнтам з індивідуальною непереносимістю активних компонентів вагінальних таблеток, а також іншим лікарським засобам групи імідазолів.
Вагінальні таблетки не застосовують у педіатричній практиці.
Обережність слід дотримуватися, призначаючи препарат Мішкірінакс пацієнтам, які страждають на тяжкі неврологічними захворюваннями (у тому числі гострими та хронічними формами неврологічних захворювань), а також прогресуючою та хронічною нейропатією.
У період терапії препаратом Мікожінакс слід утриматися від керування автомобілем та управління потенційно небезпечними механізмами.
Під час вагітності:
Заборонено застосування препарату Мішкірінакс у період вагітності.
Якщо уникнути застосування вагінальних таблеток Мішкірінакс у період лактації не можна, слід вирішити питання про тимчасове переривання грудного вигодовування. Відновлювати грудне вигодовування можна після закінчення курсу лікування та консультації лікаря.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами:
При одночасному призначенні препарату Мішкірінакс із пероральними формами метронідазолу необхідно контролювати картину периферичної крові.
У період терапії препаратом Мішкірінакс не слід вживати алкогольні напої та приймати препарати, що містять етиловий спирт, через ризик розвитку дисульфірамподібної реакції. Вживання алкогольних напоїв допускається не раніше ніж через добу після застосуванняостанньої дози препарату Мішкірінакс.
Заборонено поєднане застосування метронідазолу та дисульфіраму у зв'язку з ризиком розвитку психотичних реакцій.
Особливої обережності слід дотримуватись, призначаючи препарат Мішкірінакс пацієнтам, які отримують пероральні антикоагулянти. За необхідності поєднаного застосування цих препаратів слід контролювати протромбіновий час та в разі потреби коригувати дозу антикоагулянтних засобів.
Метронідазол може збільшувати токсичність препаратів літію при одночасному застосуванні.
Препарат Мішкірінакс при поєднаному застосуванні може збільшувати плазмові концентрації циклоспорину. При необхідності одночасного застосування цих препаратів слід контролювати плазмові концентрації креатиніну та циклоспорину.
Фенобарбітал та фенітоїн при одночасному застосуванні з метронідазолом знижують його плазмові концентрації.
Препарат Мішкірінакс може збільшувати токсичність флуороурацилу за рахунок зниження його виведення.
Метронідазол при сумісному застосуванні збільшує плазмові концентрації та токсичність бусульфану.
Препарат Мікожінакс знижує міцність латексних контрацептивів (у тому числі презервативів та діафрагм).
Передозування:
При застосуванні високих доз препарату Мішкірінакс можливе збільшення системної абсорбції активних компонентів. У пацієнтів при передозуванні відзначається розвиток атаксії, блювання, лейкопенії та нейропатії.
При передозуванні слід припинити застосування препарату Мішкірінакс. У разі потреби проводять терапію, спрямовану на усунення симптомів передозування.
Форма випуску препарату:
Вагінальні таблетки Мікожінакс в стрипах з алюмінієвої фольги по 12 штук, в картонну пачку вкладено 1 стрип.
Умови зберігання:
Мікожінакс зберігається не більше 3 років з дати виготовлення в приміщеннях при температурі не вище 25 °C.
1 таблетка вагінальна препарату Мішкірінакс містить:
Метронідазолу – 200 мг,
Хлорамфенікола – 80 мг,
Дексаметазону ацетату – 0,5 мг,
Додаткові інгредієнти, включаючи моногідрат лактози.
Препарати аналогічної дії:
Гравагін (Gravagin) Метродент (Metrodent) Орнігіл (Ornigil) Ефлоран (Efloran) Метрід (Metrid)
Не знайшли потрібно інформації? Ще більш повну інструкцію до препарату «мішкірінакс» можна знайти тут:
Шановні лікарі!
Шановні пацієнти!