М’язово-сухожильна пластика при ушкодженнях променевого нерва - Практична медицина - Практична
Статті. Робота з контентом
Огляд минулих заходів
М'язово-сухожильна пластика при ушкодженнях променевого нерва
У статті запропоновано один із методів оперативного лікування ушкодження променевого нерва. Визначено показання до ортопедичної корекції шляхом м'язово-сухожильної пластики при ушкодженнях променевого нерва. Описано методику операції – м'язово-сухожильну пластику по Green, показано ранній функціональний результат відновлення функції розгинання кисті та пальців кисті.
Musculo-tendinous plastic at damages radial nerve
Цей paper proposes один з методів сувора ходу radial nerve injury. Indications for ortopedic correction з muscle-tendon plastics на radial nerve damages identified. Наведені методи функціонування — muscle-tendinous plastics by Green, зображені early functional result restoration of function extension brushe and fingers.
Серед усіх травм периферичної нервової системи ушкодження променевого нерва зустрічається у 13% випадків, а кількість несприятливих наслідків лікування досягає понад 20% [1]. Ушкодження променевого нерва, що поєднуються з переломами плечової кістки, трапляються від 2% до 17% випадків [2, 3].
Як правило, закритий тракційний механізм ушкодження променевого нерва при переломі плечової кістки створює труднощі щодо оцінки ступеня його ушкодження [4]. Загальновідомо, що існують аксональний, демієлінізуючий і змішаний тип ушкодження нерва. У вітчизняній та зарубіжній літературі не уточнено показання до видів оперативного втручання залежно від типу ураження нервового стовбура.
Існуючі оперативні методи лікування травм променевого нерва включають невроліз, нейрорафію, нейрорафію з подальшою тракцією нерва, аутонервну пластику, невротизацію.глибокої гілки гілки серединного нерва. Однак, втручання на нервових стовбурах не завжди призводять до відновлення функції розгинання кисті та пальців кисті.
Одним із методів поповнення функціонального дефіциту через відсутність позитивного результату після виконання відновлювальних операцій на нервовому стовбурі є м'язово-сухожильна пластика.
Матеріали та методи
За період із 2001 по 2012 роки. у відділенні мікрохірургії прооперовано 58 хворих з пошкодженням променевого нерва, яким було виконано м'язово-сухожильну пластику по Green. У таблиці 1 представлені види ушкодження променевого нерва, яким було виконано м'язово-сухожильну пластику.
Види ушкодження променевого нерва, при яких виконувалася м'язово-сухожильна пластика