Моноцитарний ерліхіоз людини
З місцяінокуляції, де нерідко формується первинний афект, ерліхій лімфогенно проникають в кров і потім гематогенно дисемінують, впроваджуються в клітини кісткового мозку, циркулюючі моноцити, тканинні макрофаги, рідше в лімфоцити і іноді в ній внутрішньоклітинних колоній — морул та подальшим руйнуванням клітини-мішені. У місці паразитування ерліхій формуються характерні кільцеподібні грануломи, що виявляються в кістковому мозку, синусоїдах печінки та селезінки, у міокарді та периваскулярних відділах оболонок та речовини головного мозку. У печінці виникають фокальні некрози, внутрішньоклітинний холестаз, у легенях утворюються інтерстиціальні інфільтрати, у кістковому мозку розвивається панклітинна гіпоплазія, що призводить до анемії, лейкопенії та тромбоцитопенії. Внаслідок панцитопенії часто активізується опортуністична інфекція, що обтяжує перебіг хвороби.
Інкубаційний періодтриває близько 1 тиж. Клінічно маніфестна інфекція спостерігається у 1/3 серопозитивних осіб і здебільшого протікає у вигляді доброякісного захворювання, проте у імунокомпрометованих пацієнтів хвороба може стати фатальною.
Початокхворобихарактеризується швидким підвищенням температури до фебрильного рівня, появою ознобів, головного болю, слабкості, анорексії та іноді загальмованості пацієнтів. Часто виникають міалгії, артралгії, нудота і блювання, нерідко, переважно у дітей, з'являється поширений макулопапульозний або іноді петехіальний висип. У багатьох хворих виявляється первинний афект у вигляді папуло-везикули, що швидко виразкується з утворенням скоринки.
Надалі у 1/4 хворих виявляється збільшення периферичних лімфатичних вузлів, виникає кашель з задишкою і сомізерним відокремленим, у 1/3 хворих розвиваються болі в животі та діарея. Діти часто спостерігаються периферичні набряки. У 20% хворих може спостерігатися розлад свідомості. Через 1-1,5 тижнів у більшості пацієнтів ознаки хвороби регресують.
Уімунокомпрометованихпацієнтів захворювання часто ускладнюється розвитком респіраторного дистрес-синдрому, ІТШ, серозного менінгоенцефаліту, різними варіантами опортуністичних, найчастіше вірусних та грибкових, інфекцій.Летальні наслідкиспостерігаються в 2-3% випадків і розвиваються у людей з неблагополучним преморбідним тлом.