Морфій, історія дурману
Мак опійний приніс медицині благо, як жодна з рослин. Першим, який відкрив у рослині алкалоїд і виділив його у вигляді солі, був німецький аптекар Сертюнер. Фрідріху Вільгельму Сертюнеру, який народився 1783 р., було лише 20 років, коли йому вдалося зробити це відкриття. У лабораторії свого батька, котрий займався алхімією, він ще хлопчиком захопився хімічними дослідами. Можливо, що ореол таємничості, що супроводжував цю рослину, привабив юного дослідника. У всякому разі йому вдалося виділити з нього білий кристалічний порошок, що мав основні властивості, легко давав солі і мав відомий зв'язок з аміаком.
Незрілі головки маку містять чумацький сік, який на повітрі твердне, перетворюючись на білу масу, звану опій (сирець). В опії містяться 25 алкалоїдів, похідних фенантрену, ізохіноліну, криптонину і навіть невідомої ще будови. Вони становлять 20. 25% загальної маси опію. Найціннішим із них є морфій (морфін) із сумарною формулою C17H19O3N. Морфін має багатосторонній вплив на центральну нервову систему. Насамперед воно позначається на психічному стані людини, викликаючи байдуже ставлення до оточуючого. Найвидатнішим ефектом морфіну, який прославив його в медицині, є його здатність вже в малих дозах знімати болючі відчуття. Очевидно, це результат придушення центрів больової чутливості у мозку. У сучасній медицині морфін застосовується головним чином як болезаспокійливий засіб при гострих болях у хірургічних хворих. У 1898 р. з опію був виділений героїн (діацетилморфін), що теж застосовувався як ліки, але надалі визнання не отримав. Декілька різновидів маку опійного культивується в Малій Азії, Індії, Ірані та Китаї. Це одна з дуже ранніхсільськогосподарських культур; археологічні знахідки говорять про те, що ще в епоху кам'яного віку вживалися макові коржики для вгамування болю. Властивості маку знали давні єгиптяни та греки. У Гомера в «Одіссеї» описано, як Менелай приймає Телемаха, і всі, згадуючи про зниклого Одіссея, впадають у смуток. Тоді Олена, бажаючи підняти загальний настрій, додає до вина рослину, отриману нею з Фів від єгипетської цариці Полідамни.
* Назва «опій» походить від арабського слова «офіун». Слово опій відповідає грецькому слову сік, яким греки визначали основний початок маку. У Персії опій був відомий під назвою "теріак".
Розумна думка прокинулася тоді в благородній Олені; У чаші вона кругові полити намірилася соку, Гореусладного, миротворящого, серцю забуття Буд даючого; той, хто вина випивав, з благотворним соком, був веселий весь день і не міг би заплакати. Якби мати і батько несподіваною смертю втратив, Якби ненавмисно брата втратив або малого сина, Раптом перед очима його враженого лайкою міддю. Дієва світла дочка мала тим соком чудовим *; Щедро в Єгипті її Полідамна, дружина Фоона, Їм наділила.
* Олена була з племені Дія, члени якого вважали себе нащадками Зевса.
Це питво називалося "непенте". Слово дуже близьке до єгипетського «спін» (мак). Мак, згідно з старовинним папірусом, рекомендують для того, щоб угамувати дитину, що плаче.
Потрібно думати, що стародавні єгиптяни і греки сприймали мак як рослину, що має снодійну і заспокійливу дію. З вдячності до чудового дару природи древні греки присвятили рослину богу сну Морфею, якого вони зображували з крилами та рогом, що тримав у руці квітку маку. При покаранні «кубком смерті» греки досмертельному отрути (цикуті) додавали іноді опій, щоб полегшити страждання людини.
Лікарі та природознавці давнини присвячують опію багато уваги. Його дію визначає засновник ботанічної науки Феофраст. Педаний Діо-скорид у творі, присвяченому фармакології, вказує способи збирання плодів рослини та дає низку рецептів приготування опійних ліків для лікування безсоння та інших хвороб. Римський учений і лікар Авл Корнелій Цельс (близько 25 р.) називає опій «сльозами маку», проте Пліній (23. 79 рр.) пише, що опій викликає як сон, а й у великих кількостях може призвести до смерті.
З давніх-давен опій був дуже шанований в Персії, де він вживався за приписом місцевих лікарів. У Китаї перші медичні відомості про властивості опію зустрічаємо у книзі рецептів «Середні країни», що з'явилася 973 р. З того часу китайці почали розводити мак. Опій проникнув до Індії разом із магометанством, але це відносять до досить пізнього часу (XVI століття).
У середні віки почався експорт опію з Персії та Індії до Європи. Парацельс добре знав його властивості. Він дав йому назву "лауданум" (гідний похвали), і тинктура опію довго виписувалася під цією назвою. У європейських фармакопеях опій виник у XV і XVI століттях. У 1669 р. англійський лікар Томас Сайденгейм запропонував спиртову настоянку опію з шафраном та встановив точні терапевтичні дози.
Тіньовою властивістю цього чудодійного болезаспокійливого засобу є яскраво виражена пристрасть до нього, що переходить у непереборне звикання.
Жертвами були часто не лише хворі, а й лікарі. Так, наприклад, вважається, що морфіністом був знаменитий лікар та алхімік Парацельс. Наведемо барвистий опис пристрасті, запозичений у сучасного фармаколога: «Звичайно,не кожен, кому впорскують морфій, стає морфіністом. Для цього потрібна відома схильність, а саме: нестійка нервова система, слабка воля та своєрідне реагування на морфій. При безконтрольному користуванні морфієм хворий швидко доходить до впорскування колосальних доз щодня. Тоді хворий стає повним рабом своєї пристрасті до морфію. Хвороба нестримно прогресує і призводить хворого до найгіршого стану. Розвиваються страждання шлунково-кишкового тракту (коліки, запор, пронос тощо), з'являються невралгії, нервозність, тремтіння рук, спостерігаються трофічні розлади, нігті рук і ніг стають сухими, втрачають блиск і робляться крихкими, волосся сивіє і випадає, зуби розм'я вивалюються, загальне харчування падає. Сюди приєднуються зміни психіки: ослаблення інтелекту, пам'яті, надзвичайна деморалізація і психоз. Хворий стає слабохарактерним, недобросовісним, брехливим, нездатним ні до розумової, ні до фізичної роботи, впадає в мізантропію і цурається всіх оточуючих, навіть найближчих. Хоча морфій з часом перестає чинити на хворого оживляючу дію, проте хворий не може сам добровільно припинити зловживання цією отрутою.
Справа в тому, що у разі припинення звичайних прийомів морфію розвиваються важкі явища, так звані явища помірності (морфійної абстиненції), що виражаються занепокоєнням, смертельною тугою, нудотою, блюванням, тремтінням кінцівок, слабкістю і навіть колапсом або, навпаки, сильним маніак. Ці болючі явища помірності настільки опановують хворих, що він намагається всіма способами роздобути морфій, вдаючись навіть до крадіжки, погроз та ін. Хворий втрачає при цьому будь-яку моральну стійкість, ніякі переконання нанього діють» (Н.В. Вершинін, 1938).
У той час як опій у вигляді ліків налічує тисячоліття, доля його як наркотику порівняно молода. Зрозуміло, першими тут були народи, які вирощують опійний мак. У Персії, а потім і в Туреччині опіофагія почалася з того, що тверді шматочки опію їли або жували часто протягом багатьох годин. Цей звичай перейняли і в Індії, де навчилися також «варити» опій у рожевій воді чи молоці, виготовляючи питво, яке називали «кусамба».
Опій не тільки вплинув на здоров'я китайського народу, а й відбився на міжнародних відносинах Китаю, послуживши приводом до важких для країни війн. Цілком можливо, що спочатку китайці запозичили від мусульман спосіб "варити" мак і з отриманого опію робити "хлібці". Проте китайцям більше полюбилося куріння опію, яке викликало інше і, можливо, приємніша дія.
Виготовлення опію для куріння, «тчанду», як китайці називають цей процес, потребує особливої обробки опію. Тільки після багатомісячного ферментативного бродіння виготовляються кульки, які вкладаються в спеціальні довгі опійні трубки.
Вже при перших вдихах диму людина впадає в дріму з різними часто забарвленими видіннями. Хто не знає, хоча б з чуток, чи не бачив картинок, що зображають жалюгідних людей обох статей, що лежать на подушках або прямо на нарах з довгими опійними люльками в руках, що бачать солодкі сни? Куріння опію набуло масового характеру в Китаї, особливо після того, як на початку XVII століття останній імператор монгольської (юаньської) династії Мін заборонив своїм підданим куріння тютюну. Пристрасть до куріння опію призвела до того, що в 1729 р. імператор Чен Юнг намагався обмежити розведення опію в країні та його куріння, яке хоч і неприпинилося, але певною мірою стало таємним.
Куріння опію в Європі ніколи не набувало таких розмірів, як це було в Китаї. Винайдений французьким лікарем Шарлем Габрієлем Правацем (1791. 1853) шприц для підшкірних впорскування несподівано почали використовувати наркомани, вводячи під шкіру такі наркотики, як морфін, героїн та кокаїн. Це призвело до появи хронічного морфінізму як серед хворих (раніше лікувалися морфіном), а й серед здорових людей.
У 1822 р. вийшла книга англійського письменника Де Квінсі (де Квінсі) під дивною назвою «Сповідь англійця опіомана». Невідомо, чи налякала вона читачів чи, навпаки, порушила їхню цікавість, але з кінця XIX і початку XX ст. морфінізм стає модним захопленням у світських колах європейських столиць; після першої світової війни у Парижі кількість захоплених цією манією досягала 50 тисяч осіб, серед яких було багато людей мистецтва. З відкриттям героїну, з погляду наркоманії значно шкідливішого, ніж морфін, новий наркотик швидко завойовує успіх як у країнах, і Сході.
Дія морфіну на європейців набагато небезпечніша, ніж вплив опію на жителів Східної Азії. Тому може бути дано багато пояснень. Насамперед опій-сирець - складна суміш органічних та мінеральних речовин: до його складу входять алкалоїди, білки, вуглеводи, каучукообраені сполуки, органічні кислоти, пептиди, глюкопротеїди, барвники, що відрізняють сирець від чистого морфіну та послаблюють його токсичність; можливо, позначається також різницю у харчуванні населення різних континентів тощо. і т.п. Питання це детально не вивчено, але не викликає сумніву, що при курінні, жуванні та ковтанні опію-сирцю наркоманія як хвороба розвивається досить повільно і не набуває таких форм, як застосуваннячистих опіатів. Так, пристрасть, як правило, з'являється після прийому внутрішньо настойки опію протягом декількох тижнів, при ін'єкції достатньо 10. 15 ін'єкцій, у той час як шкідливіший героїн призводить до того ж ефекту після 3. 5 сеансів.
У перший закон проти зловживання опіатами запроваджено 1914 р. Перший заклад для госпітального лікування хворих на наркоманію було відкрито 1929 р. у місті Лексингтоні (штат Кентуккі).