МРТ з контрастом із введенням контрастної речовини на основі гадолінію в СПб
Щоб зробити МРТ із контрастом прочитайте:
0,5-1 год. В цей час входить:
МРТ із запровадженням контрастної речовини (що не містить йод) особисто проводить Холін Олександр Васильович, доктор медичних наук, професор, завідувач кафедри ГОУ ВПО «Північно-Західний державний медичний університет ім.І.І.Мечникова».
Чому Вам краще зробити МРТ із контрастом у нас:
- висока якість проведення магнітно-резонансної томографії із запровадженням контрастної речовини:
- виконується на високопідлоговому томографі GE з індукцією магнітного поля 1,5 Тл;
- проводить особисто професор Холін А.В., зав. кафедрою променевої діагностики із клінічним стажем проведення МРТ досліджень > 25 років;
- відсутність реакції на контрастну речовину, що не містить йод (неалергенно) - відповідь на питання, що часто ставиться: "Чи шкідлива контрастна речовина, що застосовується при МРТ дослідженні?";
В основі будь-якого методу візуалізації (в т.ч. і МР томографії з контрастною речовиною) лежить здатність ока відрізняти ділянки зображення по їх яскравості.
Контрастність патологічного вогнища по відношенню до навколишніх тканин залежить від власних властивостей тканини та способу отримання зображення на томограмах. У магнітно-резонансній томографії зображення будується на основі магнітних характеристик тканин, головні з яких - протонна щільність (р) та релаксаційнічаси T1 та Т2.
Особливо поводиться крововилив на томограмах.
Дезоксигемоглобін – діамагнетик. Метгемоглобін діє як парамагнетик, у незруйнованих еритроцитах крові він скорочує релаксаційні часи. Після руйнування еритроцитів проявляється суперпарамагнітний ефект і кров стає яскравою на T1 зважених томограмах. Гемосидерин має високу магнітну чутливість, призводячи до швидкого дефазування навколишні протони, кров виглядає на томограмах темною.
Протонна щільність - кількість резонуючих протонів в одиниці об'єму - мало відрізняється у тканин у нормі та при патологічних станах. Виняток становить жирова тканина, що має найвищу протонну щільність і тому високу інтенсивність сигналу, особливо на зважених T1 томограмах. Низька протонна щільність компактної кісткової тканини робить її темною на зображеннях будь-якого типу зваженості в томограмах.
У переважній більшості випадків природної контрастності МРТ-томограму достатньо для виявлення та характеристики патологічного вогнища. Водночас зустрічаються ситуації, коли патологічне вогнище не візуалізується на томограмі внаслідок ізоінтенсивності або малих розмірів. Буває важко визначити межі патологічних змін, оцінити внутрішню структуру.
У таких ситуаціях допомагає діагностика із запровадженням контрастних речовин при МРТ дослідженнях. Крім того, є інші спеціальні застосування контрастного посилення.
Точкою застосування магніто-фармацевтики є релаксаційні часи. Контрастні речовини неспецифічним та непрямим чином їх змінюють. У цьому плані вони принципово відрізняються від контрастних речовин, що застосовуються в рентгенології, які самі видно через високурентгенівської густини. Контрастні речовини при МРТ обстеженні діють або на Т1, виявляючись як позитивні контрастні речовини, або на Т2, виявляючись як негативні контрастні речовини.
Позитивні контрастні речовини належать до групи парамагнетиків. Парамагнетики містять як активну частину іони з непарними електронами на зовнішній орбіті - Gd 3+ , Mn 2+ , Fe 3+ , Cr 3+ і т.д.
Практичне значення під час проведення МРТ з контрастом нині мають солі гадолиния (Gd 3+ ), оскільки інші іони токсичніші і малорозчинні.
Гадоліній відноситься до рідкісноземельних елементів з групи лантаноїдів. Гадоліній містить сім непарних електронів, які переважно скорочують час спін-решітчастої релаксації (Т1). В результаті патологічне вогнище стає яскравим при розгляді томограми. Гадоліній у вигляді простих солей дуже токсичний, тому він включається до складу хелатів.
У таблиці наведено основні сполуки гадолінію, що випускаються як контрастні препарати (Омніскан, Магневіст, Гадовіст та ін) для застосування в МРТ.