Набряк ніг, Госпрозрахункова поліклініка на Юнацькій бібліотеці, Медичні статті

Наші послуги
Терапія
Тест на Хелікобактер пилори
Кардіологія
Офтальмологія
Офтальмоскопія
Авторефрактометрія
Біомікроскопія ока
Неврологія
Оториноларингологія (ЛОР)
Судинна хірургія
Реовазографія
Мамологія
Ендокринологія
Дерматовенерологія
Урологія
Гінекологія
Кольпоскопія в Уфі: найкращі методики обсл.
Переривання вагітності
Медикаментозний аборт
Процедурний кабінет
Ультразвукова діагностика
Ціни на УЗД в Уфі
УЗД нирок, надниркових залоз та сечового пузи.
УЗД простати
УЗД щитовидної залози
УЗД черевної порожнини
УЗД при вагітності в Уфі
УЗД малого тазу
Функціональна діагностика
ЕЕГ (електроенцефалографія)
ЕЕГ при шизофренії
ЕЕГ для довідки водія в ДІБДР
ЕЕГ при епілепсії: інформативно, безопас.
Клініко-лабораторна діагностика
Аналіз на гормони
Біохімічний аналіз
Аналізи крові на онкомаркери
Аналіз крові на ВІЛ
Аналіз сечі
Аналіз на алергени
Оформлення медичної довідки за формою № 086-у
Оформлення водійської медичної довідки
Оформлення медичної довідки у басейн
Оформлення медичної довідки для зброї (довід.
Діагностична програма «Підготовка до.

Під набряками на ногах мається на увазі збільшення нижніх кінцівок в обсязі, особливо виражене при надмірному вживанні рідини, що посилюється до вечора після тривалого стояння або ходьби.

Набряковий синдром не є самостійним захворюванням. Це лише ознака іншого захворювання, але ознака є досить грізною. З точки зоруфізіології, набряк є рідина, накопичену в тканинних (міжклітинних) щілинах, що веде до збільшення тканини в обсязі.

Причини набряків ніг

Причина набряків може бути або у порушенні відведення рідини (крові та лімфи) від нижніх кінцівок або у підвищеному її освіті.

Найчастіше зустрічаються причини із групи механічних перешкод. Виявляється здавлення венозних судин пухлинами або вагітною маткою, при закупорці вен тромбами, порушення відтоку лімфи по лімфатичних судинах. У цьому випадку відзначається підвищення тиску в найдрібніших капілярах та збільшення пропотівання рідини їх плазми крові в навколишні тканини.

У кровоносному руслі рідина утримують солі та білки. Тому зменшення кількості білків у плазмі сприяє віддачі рідини з крові в тканини.

Прийом деяких лікарських препаратів, зокрема й рекомендованих лікарем, може сприяти затримці рідини у організмі. В першу чергу (через частоту прийому) це відноситься до групи глюкокортикоїдів, що призначаються при алергії, запальних захворюваннях суглобів, бронхіальній астмі, онкологічних захворюваннях. Але побічні ефекти виявляються лише за тривалому прийомі. Такий же ефект мають препарати статевих гормонів, як жіночих, так і чоловічих. Жіночі статеві гормони приймаються як засіб контрацепції (естроген і прогестерон оральних контрацептивів), а тестостерон (чоловічий статевий гормон) призначається чоловікам при лікуванні статевого безсилля та ожиріння. Також варто звернути увагу на препарати для лікування підвищеного артеріального тиску – із групи інгібіторів АПФ.

Причини набряків ніг під час вагітності

Захворювання з набряками ніг

Захворювання, що супроводжуються набряками нижніхкінцівок, досить різноманітні.

Вважається, що однією з найчастіших причин набряків є варикозне розширення нижніх вен нижніх кінцівок. У здоровому організмі вени - це судини, що відводять кров від тканин до серця (за рідкісним винятком). На ногах є система глибоких та поверхневих вен, пов'язані один з одним перфорантними (сполучними) венами. У нормі практично все навантаження несуть у собі глибокі вени. Але якщо вони не справляються, то до них на допомогу приходять поверхневі. Щоб кров рухалася знизу нагору, у венах є клапани, що перешкоджають зворотному струму крові. Проштовхують кров по венах навколишні м'язи ніг (стопи, гомілки, стегна). При порушенні роботи клапанного апарату, закупорці глибоких вен, слабкості м'язів відбувається затримка крові у венах та пропотівання рідини з них у навколишні тканини. Це у свою чергу призводить до порушення харчування тканин, їх кисневого голодування та варикозного розширення вен.

Сприятливими факторами є вагітність і пологи, жіноча стать, робота на ногах і з підняттям тяжкості, прийом оральних контрацептивів. При варикозному розширенні вен спільно з набряками відзначаються такі симптоми, як втома ніг до вечора, несиметричність набряку на правій та лівій нозі (більше там, де більш уражені вени), поява на шкірі ніг судинних зірочок, ділянок потемніння на гомілках або видимих візуально розширених підшкірних вен.

Лімфедема – це важке захворювання, причиною якого є порушення відтоку лімфи по лімфатичних судинах від нижніх кінцівок. Лімфатичні судини збирають міжклітинну рідину з продуктами обміну клітин для транспортування її в одному напрямку з венами. Це дуже тонкі і крихкі судини, тому при виникненні перешкоди на їхньому шляхуфункція порушується і рідина залишається у тканинах. На ногах це часто буває, як результат частих гострих бешихових запалень. Після лікування цього захворювання утворюються ущільнення сполучної тканини дома ураження, які пережимают лімфатичні судини. Як правило, одного разу з'явившись, такий набряк залишається назавжди. Остання стадія лімфедеми носить назву «слоновість» з-за подібності зовнішнього вигляду ноги хворої і найбільшої травоїдної тварини.

Слоновість

Щоб не доводити ноги до такого стану, слід вчасно звернутись на консультацію до фахівця.

Набряки на ногах досить характерні для захворювань серця. Проведемо невеликий екскурс до анатомії. Серце – це м'язовий орган, розділений на 4 порожнини. Ліва його половина (передсердя та шлуночок) прокачує кров по артеріях всього тіла. Ці судини, розгалужуючись, несуть до тканин живильні речовини та кисень. Потім, збираючи в тканинах вуглекислий газ та інші продукти обміну, зливаючись у більші судини – вени, несуть кров у праву половину серця. Звідти кров прокачується у легені, де знову насичується киснем і потрапляє до лівих відділів серця.

Виражений набряк може свідчити про серцеву недостатність, що далеко зайшла. При ішемічній хворобі серце через нестачу припливу кисню судинами, закупореними атеросклеротичними бляшками, не в змозі працювати на повну силу, що призводить до зменшення швидкості проходження крові судинами. Чим довше кров тече по судині, тим більше рідини з крові встигає перейти у тканини. Недостатня робота серця також уповільнює відведення крові від нижніх кінцівок. Тому набряки з'являються в першу чергу на ногах і супроводжуються такими симптомами, як задишка і біль у серці, під лівоюлопаткою і в лівій руці, що посилюються при фізичному навантаженні, синюшність губ і нігтів, слабкість, серцебиття. Для серцевої патології характерні симетричні набряки, більше надвечір, що залишають ямку при натисканні, збільшення печінки. Такі пацієнти потребують спостереження лікаря, і, за потреби, консультації кардіолога.

Набряки на ногах можуть бути ознакою захворювання нирок. У цьому випадку вони розвиваються швидко, на тлі болю в попереку, температури, зміни кольору та кількості сечі, набряками на обличчі в області очей. Часто цьому передує на тиждень-два простудне захворювання чи ангіна. Набряки в цьому випадку розвиваються через порушення виведення солі та води постраждалими нирками, а також зменшення кількості білка в плазмі крові і збільшення проникності судинної стінки. Білок альбумін виробляється в печінці, знаходиться в крові і в тканинах. В нормі альбумін не проникає через нирки у сечу. Тому якщо в аналізі сечі у вас виявлять білок, це серйозна ознака захворювання. Таких пацієнтів часто лікують нефрологи та урологи спільно з терапевтом.

При гіпотиреозі (зниженні вироблення гормонів щитовидної залози) відзначаються набряклість, що не залишає ямку при натисканні, що поєднується із загальним збільшенням у вазі, загальмованістю, млявістю, схильністю до запорів та депресії.

Місцевий набряк на нозі може виникнути при запальних захворюваннях суглобів ніг. У цьому випадку набряк виявляється лише над ураженим суглобом, ця область має підвищену температуру на дотик, рухи в суглобі болючі, функція його порушується. Це може бути ознакою артриту чи артрозу суглоба. У цьому випадку може знадобитися консультація ревматолога.

При цирозі печінки також можуть відзначатися набряки на нижніх кінцівках та порожнинах організму.(у черевній порожнині, навколо серця та легень). Причиною цього може стати порушення вироблення альбуміну печінкою або порушення кровотоку через рубцеві зміни в тканині печінки, через яку проходить великий об'єм крові до серця. У такого пацієнта, як правило, є тривале захворювання печінки на фоні вірусного гепатиту, токсичного алкогольного ураження печінки або захворювання серця. Такі пацієнти спостерігаються у гепатолога та інфекціоніста.

Обстеження пацієнта з набряками на ногах

Самостійно виявити набряк нескладно. По-перше, спробуйте зробити натискання на область гомілки в області гомілкової кістки і зачекайте кілька секунд. Якщо після цієї нескладної маніпуляції залишиться ямка, яка довго не зникає – це явна ознака набряку.

Обстеження пацієнта з набряками починається з відвідування лікаря терапевта, який після ретельного опитування та огляду може позначити коло ймовірних причин цього стану.

Після цього пацієнт обстежується в лабораторії та за необхідності направляється на консультацію до вузького фахівця. Варто здати аналізи крові та сечі, не тільки загальні, а й які показують функцію нирок та печінки, зробити електрокардіограму (ЕКГ).

Лікування набряків ніг

Ускладнення набряків ніг

Набряки ніг не варто недооцінювати. Краще відвідати лікаря, щоб переконатися, що причиною цього є просто втома і спека, а не серйозне захворювання. Адже вчасно виявлене захворювання серця дає можливість запобігти інфаркту та інсульту, а проліковані вчасно захворювання нирок не призведуть до хронічної ниркової недостатності.

Одне з найгрізніших ускладнень ураження венозного русла нижніх кінцівок – це порушення цілісності шкірних покривів, аж до розвитку виразкових дефектів та гангрени, приякій показано ампутацію нижньої кінцівки.

При нелікованих тромбозі глибоких вен можливий розвиток тромбоемболії легеневої артерії.