Набрякають ноги, задишка Що таке серцева недостатність

Серцева недостатність: симптоми та лікування. Які аналізи здати

Чи завжди задишка та набряки сигналізують про хвороби серця? До якого лікаря треба йти, якщо ви підозрюєте серцеву недостатність? Кардіолог Антон Родіонов докладно розповідає, як відрізнити серцево-судинне захворювання від інших хвороб із схожими симптомами, пояснює, як відбувається діагностика та лікування серцевої недостатності.

ноги

Серцева недостатність – результат і головне ускладнення більшості серцево-судинних захворювань. Будь-яке захворювання серця - перенесений інфаркт міокарда, вада серця, кардіоміопатія - призводять до того, що серце починає скорочуватися гірше, падає його насосна (або скорочувальна) функція. Серце не може нормально прокачувати кров, виникає застій.

Застій крові у легенях та у великому колі кровообігу проявляється набряками. Спочатку рідина накопичується в ногах, набрякають стопи і гомілки, потім вона піднімається вище, набрякає підшкірно-жирова клітковина, водночас вода заповнює черевну та плевральну порожнини. Нерадісна картина. Втім, є хороша новина: серцеву недостатність у більшості випадків можна успішно лікувати.

Задишка та серцева недостатність

Дуже часто пацієнти приходять до кардіолога та кажуть: у мене, напевно, серцева недостатність. А чого ви взяли? Так у мене останнім часом з'явилася задишка. Слід сказати, що серцева недостатність — це далеко не основна причина задишки. І кожен лікар, до якого приходить пацієнт із задишкою, повинен розібратися, що лежить у її основі.

Найчастіша причина задишки - це надмірна вага. У якийсь момент людині важко носити в собі півтора-дванормальні ваги, і організм починає бунтувати.

Друга часта причина задишки - цезахворювання легень. Серед нас поки що, на жаль, багато курців, а для них дуже характерний розвиток хронічної обструктивної хвороби легень (ХОЗЛ). Воно небезпечне тим, що у результаті ХОЗЛ пацієнти практично задихаються живцем. Бронхи звужуються, нормальна легенева тканина заміщується бульбашками, починається емфізема, і дихати стає нічим. Бронхорозширюючі препарати допомагають погано, останні роки життя проходять на прив'язі до кисневого балону. Якщо ви все ще палите, візьміть у голову таку перспективу.

Бронхіальна астма - дуже поширена хвороба. Кожна двадцята людина на планеті страждає на неї. Найчастіша ознака астми – це хронічний, особливо нічний кашель. Якщо діагноз вчасно не поставити, то хронічне запалення, яким є астма, переходить у фіброз (заміщення тканини легень сполучною тканиною) та розвивається задишка.

Ще одна часта причина задишки - цеанемія (зниження рівня гемоглобіну). Причин анемії безліч. Часто це дефіцит заліза або через недостатнє надходження з їжею, як у вегетаріанців, або через крововтрату. Втрата крові, у свою чергу, може бути викликана виразкою шлунка або 12-палої кишки, гінекологічними захворюваннями, гемороєм, прийомом знеболюючих препаратів, злоякісними захворюваннями. Мораль проста: з'явилася задишка - здай загальний аналіз крові та подивися на гемоглобін.

Порушення функції щитовидної залози легко розпізнаються за допомогою аналізу крові на тиреотропний гормон (ТТГ). Про це ви вже, звісно, ​​чудово пам'ятаєте.

Таким чином, якщо у вас почалася задишка, то краще почати обстеження не з кардіолога, а з терапевта. Особливо якщо у васнемає явного серцево-судинного захворювання.

Набряки та серцева недостатність

Не завжди набряки — ознака серцевої недостатності. Найчастіша їх причина – це периферична венозна недостатність. Через розширення вен та неспроможність венозних клапанів кров погано долає силу тяжкості (вгору по венах ніг важко підніматися), застоюється в ногах і частково плазма йде в тканини. Лікуються такі набряки компресійним трикотажем, препаратами-венотоніками, а у важких випадках – хірургічними методами.

Причин набряків ще дуже багато, тому якщо у вас немає явних хвороб серця, але з'явилися набряки, спочатку обстежтеся у грамотного терапевта.

Основні причини набряків:

  • Периферична венозна недостатність
  • Лімфостаз
  • Прийом антагоністів кальцію, оральних контрацептивів, нестероїдних протизапальних препаратів
  • Серцева недостатність
  • Захворювання печінки (цироз печінки)
  • Захворювання нирок (важка ниркова недостатність)
  • Здавлення пухлиною великих судин
  • Ідіопатичні набряки

Окремо напишу про набряки на обличчі, які дуже лякають жінок і які чомусь у народі вважають «нирковими». Насправді це найчастіше суто косметична проблема, а не хвороба. Навколо очей є жирова клітковина, яка реагує на зміни кількості рідини довкола і дуже добре накопичує воду. При надмірному вживанні солі, рідини відбувається невелике збільшення обсягу цієї навколоочної клітковини. У цьому випадку просто не треба їсти солоного та багато пити на ніч.

Як поставити діагноз серцева недостатність

При ехокардіографії основним показником, який вказує на зниження скорочувальноїздібності серця, служитьфракція викиду. Фракція викиду — це відсоток обсягу крові, яка виштовхується з лівого шлуночка серця під час кожного скорочення серця. Якщо у шлуночку було 100 мл крові, а після скорочення серця 55 мл потрапило до аорти, то можна сказати, що фракція викиду становила 55%. До речі, цей показник є межею норми. Якщо фракція викиду при ехокардіографії Антон Родіонов