Набряки, білок у сечі, підвищений тиск гестоз вагітних
Симптоми гестозу вагітності: нудота, спрага, збільшення у вазі
Усі знають, що вагітність нерідко супроводжується токсикозом. Зазвичай він проходить приблизно 16 тижні. Але нудота та слабкість можуть несподівано повернутися у другій половині вагітності. І ці симптоми - лише "вершина айсберга", в організмі в цей час відбуваються набагато серйозніші процеси. Такий стан називають пізнім токсикозом чи гестозом. Чому воно виникає, як проявляється і чим може загрожувати?
Гестоз - підступне захворювання, досить довго він може ніяк не виявляти себе. Хоча в організмі в цей час вже на повну силу йде патологічний процес. Найчастіше гестоз виявляється у третьому триместрі (після 28 тижня), за статистикою з ним стикається до 30% майбутніх мам.
Як завжди, точну причину появи захворювання лікарям не вдається встановити. На думку одних дослідників, гестоз розвивається через порушення гормональної регуляції. За іншою версією — через імунологічну несумісність матері та плода. Загалом більшість фахівців сходиться в тому, що проблеми виникають через зміни, які активно відбуваються в період вагітності, проте організм не встигає до них пристосуватися. Як наслідок, починаються різноманітні порушення.
При гестозі відбувається спазм дрібних кровоносних судин, внаслідок цього різко знижується кількість крові, що несе кисень та поживні речовини. Органи перестають отримувати необхідну кількість кисню та поживних речовин, їхня робота порушується. Рідина, яка знаходиться в тканинах організму, не може всмоктуватись через звужені дрібні судини, тому з'являються набряки, спрага. В організмі "збивається" водно-сольовий баланс. Гіршефункціонує плацента, дитина отримує недостатню кількість життєво важливих речовин, важко виводяться шлаки. Все це може призвести до уповільнення росту та розвитку плода, гіпоксії (нестачі кисню). Через спазму дрібних судин зростає кількість крові у великих кровоносних судинах, що збільшує артеріальний тиск, можуть з'явитися головний біль.
Кому загрожує гестоз?
Вирізняють "чисті" гестози - вони виникають раптово, як "грім серед білого дня". При цьому жінка може бути здорова і не мати побічних захворювань. Їх пояснюють тим, що організм не встигає перебудуватися і погано справляється із навантаженням.
Другий вид - "комбіновані" гестози, що виникають на тлі інших хвороб. До групи ризику входять жінки з проблемами серцево-судинної системи (гіпертонічна хвороба, ревматичні вади серця), з ендокринними захворюваннями (цукровий діабет). Також велика ймовірність прояву гестозу, якщо він був під час попередньої вагітності або якщо жінка чекає на первістка або двійню, особливо після 35 років.
Ознаки гестозу
Якщо в другій половині вагітності з'являється неприборкане блювання (більше п'яти разів на день) і підвищене слиновиділення, то говорять про ранній гестоз. Цей стан може призвести до зневоднення організму, що є вкрай небезпечним для плода. У цьому випадку вагітну відвозять до стаціонару, ставлять крапельницю та стежать за її самопочуттям. Дуже важливо вчасно розпізнати найперші симптоми гестозу та звернутися до лікаря, який візьме необхідні аналізи та призначить лікування.
Ще більшу загрозу становить пізній гестоз. В результаті його може розвинутия водянка (накопичення рідини в тканинах або порожнинах і органах тіла),нефропатія (порушення роботинирок, яке може перерости в хронічний пієлонефрит),еклампсія. Остання — найнебезпечніше, вона ставить під загрозу життя і мами, і дитини. При еклампсії можливе передчасне відшарування плаценти, непритомність, судоми. У цьому випадку лікарі вдаються до штучних передчасних пологів. Спосіб розродження залежить від ступеня тяжкості гестозу та безпосередньо акушерської ситуації в кожному конкретному випадку.
Що має насторожити?
Класичне "тріо" симптомів гестозу виглядає так: білок у сечі, стійке підвищення артеріального тиску, набряки. Останні виникають через підвищену проникність судин, у результаті плазма (рідка частина крові) потрапляє у тканини. Як правило, набряки особливо помітні вранці та ввечері. Насамперед набрякають ноги, потім - обличчя і руки (вони німіють, стає важко згинати пальці). Багато жінок намагаються позбутися набряків, використовуючи сечогінні засоби. Але у разі гестозу це може лише погіршити ситуацію. Тому краще не зловживати діуретиками і точно не слід їх застосовувати без консультації з лікарем.
Також на наявність гестозу може вказувати постійна нудота та патологічна надбавка у вазі. Дуже важливо відстежувати цей момент. Адже багато хто вважає, що під час вагітності потрібно їсти все, що хочеться (що, загалом, так, але в розумних межах), і цілком нормально, що вага зростає. Однак слід насторожити, якщо вага продовжує підвищуватися при звичайному режимі живлення.
Ще одна ознака гестозу – сильна спрага. Тому дуже важливо контролювати кількість рідини, яка споживається протягом дня. І співвідносити його з тим, скільки сечі виділяється. Якщо різниця значна, це може бути ознакою патології. До речі, зараз існує безліч спеціальних програм і для iPhone, і для Android,які дають змогу відстежувати споживання води протягом дня, що дуже зручно.
В особливо важких випадках стан може погіршитися раптово - різко підвищується тиск, з'являються "мушки" перед очима, біль голови, закладеність у вухах, нудота і біль у животі. Якщо все це сталося, необхідно негайно викликати "швидку допомогу", інакше наслідки можуть бути плачевними.
Чи можна запобігти гестозу?
Своєчасно помітити гестоз можна, регулярно здаючи аналізи сечі та вимірюваючи тиск. Крім того, важливо уважно прислухатися до себе та повідомляти лікаря про всі підозрілі відчуття. Також слід відстежувати збільшення ваги.
Що стосується профілактики гестозу, то, як і у разі інших захворювань вагітних, її краще починати до зачаття. Протягом 3 місяців перед запланованою вагітністю бажано пропити фолієву кислоту, вітаміни Е та D. Важливі складові профілактики – режим дня та раціональне харчування, прогулянки на свіжому повітрі. Їжа має бути різноманітною і містити всі поживні речовини: білки, жири, вуглеводи, вітаміни, мікроелементи. У період вагітності слід обмежити вживання цукру, кондитерських виробів, солодких десертів, солодких газованих напоїв.
Якщо в сечі виявився білок, рекомендується ввести до свого раціону більше білкової їжі: куряче м'ясо, молочні та кисломолочні продукти. Обмежте вживання гострої, солоної та жирної їжі, яка може стати додатковим навантаженням на нирки, ведіть активний спосіб життя, ходіть на фітнес для вагітних, робіть піші прогулянки на свіжому повітрі. Іноді при діагнозі гестоз лікарі пропонують лягти "на збереження" в небезпечні терміни - на 22-24 та 32-36 тижні. Але, загалом, комплекс профілактичних заходів залежить від індивідуальнихреакцій організму, тому потрібно обов'язково радитися з лікарем, що спостерігає вас.
Автор Наталія Курнікова лікар акушер-гінеколог