Набряки особи причини, лікування, як зняти, прибрати, симптоми, ознаки

Набряки на обличчі зазвичай турбують хворих через його деформацію, яку важко приховати.

Захворювання, що призводять до виникнення набряку, найчастіше викликають біль у ділянці обличчя.

Причини набряклості особи

Часті причини:

• свинка (епідемічний паротит);
• ангіоневротичний набряк (алергія);
• абсцес зуба;
• травма (особливо тріщина вилицевої кістки);
• конкременти слинних залоз.

Можливі причини:

• бактеріальний паротит;
• целюліт (включаючи орбітальну локалізацію);
• гіпертрофія жувального м'яза (причиною якого є бруксизм);
• кіста зуба;
• мікседема;
• Herpes zoster (можливий початок захворювання з набряку, а не висипань).

Рідкісні причини:

• пухлина привушної залози;
• верхньо-або нижньощелепна саркома;
• синдром Кушінга;
• рак носоглотки;
• лімфома Беркітта.

Порівняльна таблиця

Свинка Ангіоневротичний набряк Абсцес зуба Травма Конкремент слинної залози

Двостороння поразка	Так	Так	Ні	можливо	Ні
Набряк під час їжі	Ні	Ні	Ні	Ні	Так
Еритема шкіри	Ні	Так	Можлива	Можлива	Ні
Болюча перкусія зуба	Ні	Так	Ні	Ні
Лихоманка	Так	Ні	Можлива	Ні	Ні

Діагностика набряклості особи

Методи обстеження

Основні : рентгенографія черепа (при травмі).

Додаткові : оцінка функції щитовидної залози (якщо пацієнт виглядає мікседематозним).

Допоміжні : OAK, ШОЕ/СРБ, сіалограма.

• Рентгенографія черепа є дуже важливою при травмі (проекція залежить від локалізації ураження). Також це дослідження може допомогти у виявленні поодиноких випадків кісткових пухлин.
• Оцінка функції щитовидної залози, OAK, ШОЕ/СРБ: можливе виявлення гіпотиреозу. Лейкоцитоз під час інфекції. Підвищення ШОЕ/СРБ під час інфекції або пухлини.
• Сіалограма привушної залози дозволяє виявити обструкцію протоки (камінням або пухлиною).

Корисні поради

Хворі з нещодавно змінами в голосі (огрубіння), у поєднанні з дифузним набряком особи, терміново повинні бути обстежені на гіпотиреоз.

Не гіпердіагностуйте епідемічний паротит у дітей: після введення в практику вакцини MMR (проти кору, паротиту та краснухи) випадки свинки стали досить рідкісними; шийний лімфаденіт - набагато ймовірніший діагноз.

Намагайтеся спрямовувати хворих зі стоматологічними проблемами прямо до стоматолога; він зможе виписати необхідні антибіотики та знеболювальні препарати.

При прогресуючому безболісному набряку можна припустити діагноз пухлини або кісту зуба. У такому разі терміново спрямуйте хворого до щелепно-лицевого хірурга.

Кров'янисті виділення з носа у поєднанні з одностороннім набряком обличчя – тривожні ознаки, що передбачають наявність пухлини.

Тяжкий ангіоневротичний набряк може призвести до обструкції дихальних шляхів, лікуйте його так само, як анафілактичний шок.

Целюліт орбіти вимагає термінового обстеження талікування внутрішньовенними антибіотиками.

При набряку привушної залози у поєднанні з паралічем лицьових м'язів можна припустити пухлину привушної залози із залученням лицьового нерва.

При підозрі на Herpes zoster очної гілки трійчастого нерва слід розпочати термінове лікування противірусними препаратами, а також направити хворого на консультацію до офтальмолога.

---