Наказ МОЗ України від N 122
На диспансерному обліку в лікувально-профілактичних закладах України складається 1745,4 тис. учасників та 731,3 тис. інвалідів Великої Вітчизняної війни. Медична допомога їм здійснюється за пріоритетним принципом загальною мережею більш ніж 16 тис. лікарняно-поліклінічних установ, у клініках 107 вузів та НДІ.
Крім того, в Україні функціонує 47 госпіталів на 14217 ліжок та 47 спеціалізованих відділень на 2379 ліжок у великих багатопрофільних лікарнях. За минулий рік у них проліковано 330,5 тис. ветеранів та 240,4 тис. інвалідів воєн.
У ювілейний рік 50-річчя Перемоги у Великій Вітчизняній війні 1941 - 1945 р.р. відкрито нові госпіталі для ветеранів воєн у Республіці Мордовія, Тульській та Новосибірській областях, введено в дію лікувально-діагностичні корпуси функціонуючих госпіталів у м. м. Єкатеринбурзі, Пермі, Кургані, Дзержинську, Махачкалі, Улан-Уде, завершується будівництво лікувально-діагностичних корпусів. поліклініками Ульяновського та Архангельського госпіталів.
Останні 2 роки інтенсивно проводилася робота з реконструкції та модернізації існуючих шпиталів. За рахунок коштів місцевих бюджетів охорони здоров'я та асигнувань, виділених із територіальних фондів обов'язкового медичного страхування, ці установи дооснащувалися сучасною дорогою імпортною діагностичною та лікувальною апаратурою та обладнанням, м'яким та твердим інвентарем.
Проте, дефіцит коштів у місцевих бюджетах не дозволив завершити до 50-річчя Перемоги будівництво шпиталів для ветеранів воєн в Іркутській, Білгородській, Липецькій та Брянській областях, не введені в дію.господарські корпуси Свердловського та Марійського госпіталів.
Матеріально - технічна база у низці госпіталів залишається незадовільною, відсутня чи морально застаріло та виробило свій ресурс медичне діагностичне обладнання, недостатньо стоматологічних кабінетів та пунктів оптики для підбору окулярів, аптек для ветеранів, а також консультативно – поліклінічних відділень.
У незадовільному стані нині перебуває автотранспортний парк госпіталів, що пов'язано з різким зростанням цін та припиненням централізованих поставок автотранспорту до закладів охорони здоров'я.
У рамках Програми з підготовки та відзначення 50-річчя Перемоги та інших пам'ятних дат Великої Вітчизняної війни, затвердженої Постановою Уряду України від 01.06.94 N 614, виділено 24,1 млрд. руб. на поліпшення матеріально – технічної бази госпіталів.
МОЗ України здійснено централізовану закупівлю медичної техніки та обладнання для госпіталів ветеранів воєн, які розподілялися між госпіталями з урахуванням їхньої ліжкової потужності та оснащення даним видом медичного обладнання лікувально-профілактичних установ території.
Крім того, у межах коштів, асигнованих на ці цілі, міністерство закупило санітарний автотранспорт для всіх госпіталів.
Спільно з Федеральним фондом обов'язкового медичного страхування опрацьовується питання виділення додаткових коштів для гарантованого забезпечення ліками ветеранів воєн. Ці асигнування, як і кошти на завершення будівництва та капітальний ремонт госпіталів, будуть направлені до територіальних фондів ЗМС для вирішення проблем покращення якості медичної та лікарської допомоги ветеранам на місцях.
Запитанняорганізації медичної допомоги ветеранам воєн щорічно обговорюються на колегіях міністерства та органів управління охороною здоров'я на місцях. Регулярно проводяться республіканські наради, науково-практичні конференції з актуальних питань організації медичної допомоги ветеранам воєн, геріатрії та геронтології.
Спільно з профільними кафедрами медичних вузів та НДІ Москви, Санкт - Петербурга, Самари, Нижнього Новгорода, Кургана, Пермі, Оренбурга, Курська, Ярославля та Красноярська в 04.95 та 05.95 у м. м. Ярославлі та Самарі на базі обласних госпіталів для ветеранів регіональна та республіканська науково-практичні конференції з актуальних питань організації медичної допомоги інвалідам та учасникам Вітчизняної війни, а також особам похилого віку, за участю начальників усіх госпіталів для ветеранів воєн, керівників територіальних органів управління охороною здоров'я та практичних лікарів.
Більшість госпіталів є клінічними базами медичних та науково-дослідних інститутів. На базі Волгоградського, Свердловського, Нижегородського, Ростовського та інших госпіталів працюють кафедри геріатрії та геронтології.
Структура ліжкового фонду госпіталів переглядається з урахуванням захворюваності ветеранів воєн та потреби їх у плановій спеціалізованій медичній допомозі.
Однак існуючі госпіталі не можуть повною мірою задовольнити потребу ветеранів у стаціонарному обстеженні та лікуванні. У 40 територіях України таких установ немає взагалі, а в 35 регіонах, де немає шпиталів, не організовані й спеціальні відділення для лікування ветеранів воєн. Наказом МОЗ України від 15.03.93 N 41 ці території закріплені за вже функціонуючими госпіталями.
Однією з гострих проблем уНині є взаєморозрахунки між територіями за пролікованих хворих, т.к. шпиталі ветеранів воєн фінансуються з місцевих бюджетів.
Хоча міністерством і було заборонено вимогу оплати за пролікованих у госпіталях іногородніх ветеранів воєн, реальні умови дефіциту місцевих бюджетів змушують здійснювати фінансування госпіталів як з місцевих бюджетів охорони здоров'я та територіальних фондів обов'язкового медичного страхування, так і за договором з відповідними структурами. У таких випадках оплата повинна здійснюватися органом управління охороною здоров'я напрямної території за фактом, не залучаючи до системи внутрішньовідомчих взаєморозрахунків пацієнтів.
Вимагає вирішення та проблема безкоштовного забезпечення медикаментами, виробами медичного призначення, очкової оптики та слуховими апаратами ветеранів воєн та осіб, прирівняних до них за пільгами.
1. Перелік медичного обладнання, виділеного госпіталям для ветеранів воєн у рамках Програми святкування 50-річчя Перемоги у Великій Вітчизняній війні 1941 – 1945 рр. (Додаток 1).
2. Рекомендовані штатні нормативи лікарського персоналу госпіталів для ветеранів воєн (Додаток 2).
3. Середньодобовий набір продуктів харчування для пацієнтів, які перебувають на лікуванні у госпіталях (відділеннях багатопрофільних лікарень) для ветеранів воєн (Додаток 3).
1. Керівникам органів управління охороною здоров'я суб'єктів України:
1.1. Поширити дію п. 2.16 "Переліку установ, підрозділів та посад, робота в яких надає право працівникам на підвищення окладів (ставок) у зв'язку з небезпечними для здоров'я та особливо важкими умовами праці", затвердженого Наказом МОЗ України від 20.02.95 N 35 "Прооплаті праці працівників охорони здоров'я України, на всіх працівників госпіталів для ветеранів воєн.
1.2.3. За відсутності на території шпиталів (відділень багатопрофільних лікарень) для ветеранів воєн - передбачати у своєму бюджеті кошти на госпіталізацію та консультацію ветеранів воєн у лікувально-профілактичних установах, у тому числі шпиталях, інших територій.
1.2.4. Вжити заходів до організації муніципальних аптек, у тому числі створення відділів роздрібної торгівлі за великих лікарняних аптек, для гарантованого забезпечення ветеранів воєн медикаментами та виробами медичного призначення безкоштовно або з 50% знижкою з вартості.
2. Начальнику Управління забезпечення лікарськими засобами та медичною технікою Саповському М.М. виділити Пермському, Смоленському та Московському міському N 3 госпіталям для ветеранів воєн централізовано закуплені МОЗ України апарати для лікування аденом передміхурової залози "Примус".
3. Генеральному директору Державної установи "Національне медичне агентство" Антіпову О.Б. забезпечити у межах асигнувань, виділених у рамках Програми святкування 50-річчя Перемоги, закупівлю санітарного автотранспорту для всіх госпіталів ветеранів воєн на територіях та медичного обладнання відповідно до затвердженого Переліку (Додаток 1).
4. Вважати такими, що втратили чинність:
4.1. Підпункт 2.4 Наказу МОЗ України від 15.03.93 N 41 "Про стан організації стаціонарного лікування ветеранів воєн у шпиталях для інвалідів Вітчизняної війни".
5. Контроль за виконанням цього Наказу покласти на першого заступника Міністра Царегородцева О.Д.