Наукова платформа «кардіологія та ангіологія» Серцево-судинні захворювання посідають перше місце
Транскрипт
2 фібробластів та мезенхімальних стромальних клітин у кардіоміоцитах. Ці технології ляжуть в основу персоніфікованої тканинної інженерії міокарда, що дозволяє відновити його скорочувальну здатність при різних видах серцевої недостатності та без ризику відторгнення трансплантату клітин при пересадках серця. Будуть створені безпечні та ефективні вірусні вектори та розроблені нові методи генної терапії захворювань серця та судин, засновані на комбінованому використанні кількох генів факторів росту, генів цитокінів, кальційрегулюючих та антиапоптотичних білків, регуляторних мікроРНК, а також генетично модифікованих клітин. Прогрес фундаментальних досліджень у кардіології дозволить ідентифікувати та валідувати нові класи діагностичних та прогностичних біомаркерів серцево-судинних захворювань, такі як циркулюючі мікрорнк та мікровезикули, циркулюючі прогеніторні клітини, а також створити нові лікарські засоби для лікування серцево-судинних захворювань та здійснити імпортоз. Будуть продовжені клінічні дослідження з розробки нових методів ранньої діагностики, індивідуальних, заснованих на механізмах захворювання, методів лікування та створення на їх основі алгоритмів діагностики та лікування різних серцево-судинних захворювань. Вивчення предикторів дестабілізації атеросклеротичної бляшки при ішемічній хворобі серця за допомогою сучасних методів біохімічного та інструментального аналізу дозволить розробити заходи щодо запобігання гострому коронарному синдрому. Буде розроблено персоніфікований підхід до застосування кардіо- таліпотропних препаратів у хворих з атеросклерозом та його ускладненнями. Буде проведено вивчення генетичної схильності до розвитку атеросклерозу у молодому віці. Отримані результати геномних досліджень дозволять визначити мішені для антисмислової терапії (вплив на матричну РНК) та лікування на основі моноклональних антитіл, що має призвести до зниження смертності від серцево-судинних захворювань, а також дозволити розробити ефективні програми профілактики атеросклерозу, починаючи з молодого віку. Буде вивчено молекулярний механізм порушень системи тромбоцитарно-судинного гемостазу та ендотеліальної функції судин у хворих із серцево-судинними захворюваннями. Це дозволить підвищити ефективність ранньої діагностики патологічного процесу у хворих, у тому числі і кардіохірургічних, та прогнозувати його перебіг. Вивчення генетичних факторів, що визначають чутливість хворих до антитромботичних препаратів, факторів, що визначають стабільність антикоагуляції, факторів ризику та механізмів розвитку кровотеч при тривалій антикоагулянтній терапії та розробка методів лабораторного контролю терапії новими антикоагулянтами дозволять знизити ризик небажаних наслідків. Буде продовжено вивчення патогенетичних механізмів ураження органів-мішеней та розвитку серцево-судинних ускладнень на клітинно-молекулярному та нейрогуморальному рівні у хворих з різними формами артеріальної гіпертонії, включаючи гіпертонічну хворобу, вторинні форми (метаболічний синдром, синдром обструктивного апноену сну); , а також вивчено особливості лікування гіпертонії при коморбідних станах Буде продовжено пошук механізмів формування та прогресування легеневої гіпертензії та розробка нових підходів долікування. Буде вивчено роль різних кліматичних факторів у розвитку серцево-судинних захворювань та їх ускладнень. Буде вивчено роль ішемії, метаболічних, генетичних, запальних, аутоімунних та інших факторів у розвитку порушень ритму та провідності серця,
4 судинної системи та широке впровадження їх у практику дасть можливість здійснювати діагностику серцево-судинних захворювань на ранніх стадіях. Будуть розроблені високотехнологічні неінвазивні, в режимі 3D, методи діагностики та комплексного лікування критичних та складних уроджених вад серця у дітей. Впровадження нанотехнологій і наноматеріалів у кардіохірургію призведе до суттєвого прогресу в діагностиці та терапії серцево-судинних захворювань, що дозволить отримати більш досконалі імплантовані матеріали, що мають високий рівень сумісності та довговічності для ефективної корекції складних вроджених та набутих захворювань серця та судин. Будуть розроблені нові технології профілактики та лікування післяопераційних інфекційних та септичних станів у хірургічних хворих, включаючи сучасні селективні сорбційні методи корекції, нові режими антимікробного та санітарно-бактеріологічного контролю. На підставі проведених досліджень передбачається покращити результати інтенсивної терапії та знизити інфекційно-септичні ускладнення у хворих після операції на серці та судинах. Розроблять тест-системи для фармакогенетичного тестування кардіологічних пацієнтів на основні групи лікарських засобів, що використовуються в лікуванні серцево-судинних захворювань. Будуть проведені епідеміологічні дослідження щодо оцінки поширеності серцево-судинних захворювань з метою визначення потреби в обсягах медичної допомоги, включаючивисокотехнологічну та оцінку ефективності профілактичних втручань на популяційному рівні. Широке застосування знайдуть альтернативні методи лікування, включаючи клітинні та генні технології, використання лазерних та мініінвазивних технологій, нанотехнологій, комплексних та гібридних методів лікування Будуть розроблені інноваційні технології захисту міокарда при кардіохірургічних операціях, алгоритми прогнозування, ранньої діагностики та лікування періопераційної серцевої недостатності. Розробка та впровадження методик фізіологічного ремоделювання та гібридних методів при реконструкції клапанів серця, у тому числі в поєднанні з дилатацією лівого шлуночка та серцевою недостатністю, а також впровадження нових підходів та методів хірургічного лікування хворих з ускладненим перебігом аневризм висхідної аорти та супутніми вадами, значно підвищать результат. лікування та якість життя хворих з набутими вадами серця та судин. Широке впровадження біоінженерії з використанням клітинних, нанотехнологій та молекулярної біології призведе до створення нового покоління інноваційних біопротезів, штучних клапанів серця та кровоносних судин, імплантованих стентів, що володіють більш високим ступенем сумісності та довговічності, для ефективної корекції складних уроджених та придбаних за своїми функціональними характеристиками до параметрів нативного клапана. До 2025 р. будуть розроблені нові біомеханічно сумісні кардіологічні та кишкові імплантати та стенти, у тому числі які мають біологічну активність. Насамперед будуть відпрацьовані (у тому числі з використанням електронно-іонноплазмових технологій) методи формування на поверхні стентів покриттів, що підвищують біологічнусумісність, а також що перешкоджають розвитку рестенозу – для кардіологічних стентів. Важливим напрямком є розробка композитно-полімерних біодеградованих матеріалів з фізико-механічними властивостями, які можна порівняти з сучасними металевими матеріалами, для кардіологічних імплантатів і стентів і з безпечними для життя та здоров'я людини продуктами біодеградації.
5 Будуть визначені оптимальні комбінації хімічних елементів для формування покриттів на кардіологічні імплантати, розроблені методи та підходи комп'ютерного конструювання нових матеріалів та покриттів, біомеханічно сумісних з порожнистими органами людини, створено засоби доставки серцево-судинних імплантатів і стентів у відповідні області організму, розроблено мінімально травм. -судинних імплантатів та стентів з використанням експериментальних моделей. Модернізація методології проведення наукових досліджень у вигляді інноваційної продуктової стратегії розвитку в кардіології передбачає проведення науково-дослідних та дослідно-конструкторських робіт у рамках спеціальної медикотехнологічної платформи, яка дозволить розробити та впровадити в клінічну практику кінцеві продукти, спрямовані на раннє виявлення серцево-судинних захворювань, їх своєчасне та вторинну профілактику, а також ранню та максимально повну реабілітацію після різних серцево-судинних катастроф та втручань.