Не бійтеся жирного
Вважаєте, що після 40 років не можна їсти вершкове масло та сало, щоб не отримати атеросклероз і не померти від інфаркту? Помиляєтесь.
«Ми регулярно бачимо пацієнтів, які сидять на безжировій дієті, а при цьому в судинах у них величезні атеросклеротичні бляшки», — каже лікар-реабілітолог, кандидат медичних наук Олександр Шишонін.
Звідки береться холестерин?
Юлія Борта, «АіФ»: Олександре Юрійовичу, як же так? Адже саме підвищений холестерин і, як наслідок, атеросклероз називають головною причиною серцево-судинних захворювань.
Олександр Шишонін: З атеросклерозом все так. Нагромадження холестерину в стінках судин, яке розвивається зазвичай у людей після 40 років, призводить до звуження їхнього просвіту. Якщо страждають судини, які живлять серце або головний мозок, виникає реальний ризик інфаркту або інсульту. А ось із холестерином все не так просто. Чомусь прийнято вважати, що холестерин – це жир. І бляшки в судинах – це також відкладення жиру. Однак у дослівному перекладі холестерин означає "тверда жовч" (з грецької "холе" - жовч, "стерос" - твердий). І це було показано експериментально. Вперше холестерин виділили із жовчного каміння. На вигляд він виглядає як білий порошок. Лише 20% холестерину ми отримуємо з їжею. 80% його виробляється в організмі, переважно печінкою для синтезу жовчних кислот. Ось цей надлишковий холестерин і відкладається у стінках судин. Те саме довів ще за радянських часів великий хірург академік Віктор Савельєв, який працював у Першій міській лікарні і проводив операції на судинах. Він уперше наочно показав, що атеросклероз — це не самостійне захворювання, а симптом порушення виробітку.та виведення жовчі клітинами печінки. Називав він це ліпідним дистрес-синдромом, який поєднує відразу кілька захворювань: атеросклероз, жировий гепатоз печінки, хронічний панкреатит та жовчнокам'яну хворобу.
— Все ж незрозуміло: чому ця жовч починає застрягати у стінках судин?
— Треба розуміти, що печінка виробляє так багато холестерину, бо він входить до складу всіх клітин, а також до складу жовчі. Тобто з холестерину виходять жовчні кислоти, які потрапляють у кишечник та перетравлюють жири. При цьому частина жовчі у перетвореному вигляді всмоктується до крові та повертається назад у печінку. Такий кругообіг жовчі в організмі. Коли ми перестаємо їсти жир або споживаємо неякісний жир, жовч не виділяється в кишечник - в ній немає потреби. У результаті холестерин накопичується в клітинах печінки і рано чи пізно закидається в кров. Щоб він не засмічував кровоносне русло, включається механізм очищення крові від «сміття». Спеціальні клітини захоплюють холестерин і засовують його під оболонку стінок судин. Так поступово утворюється бляшка холестерину. Це означає, що застій жовчі у печінці відбувається вже давно.
Не бійтеся жирного
— Виходить, лікувати треба печінку?
- Так. Але спершу правильно діагностувати. Для цього необхідно особливе ультразвукове дослідження, щоб ретельно подивитися, чи не збільшена печінка, чи не розширені жовчні протоки, як стан жовчного міхура. Потім підбирається оптимальний режим живлення. Відразу попереджаю: застосовувати народні рецепти чищення печінки небезпечно! Жовчогінні препарати можуть бути показані, але їх може призначити лише фахівець.
— Статини — це препарати, які блокують у печінці вироблення особливого ферменту,бере участь у освіті холестерину. Через війну знижується вироблення як холестерину, а й багатьох біологічно активних речовин, зокрема імунних білків, які захищають організм від онкології. Функція печінки страждає колосально! Адже вона вже й так від застою жовчі страждає, а її ще статинами добивають. У важких випадках можливий навіть розвиток цирозу печінки. Тому статини слід призначати тільки в крайніх випадках і спостерігати за станом печінки. Якщо біохімічні аналізи крові погіршуються, статини треба терміново скасовувати.
— Крім УЗД печінки потрібні ще якісь обстеження при лікуванні атеросклерозу?
- Літнім пацієнтам після 70-80 років необхідно здати спеціальний аналіз на гормони гіпоталамуса та гіпофіза (структури головного мозку). При тривалому перебігу атеросклерозу порушується центральна гормональна регуляція печінки, нирок, підшлункової та щитовидної залоз, надниркових залоз. Її можна відновити замісною гормональною терапією.
— Дієта при атеросклерозі має бути з акцентом на вживання білка, як у спортсменів. Рекомендую почати із молочної кухні. Не бійтеся жирних продуктів. Вершки, необезжирений сир, вершкове масло хоча б раз на день треба споживати, щоб рецептори 12-палої кишки активувалися і змушували печінку евакуювати застійну жовч. Добре допомагає виводити застійну жовч нерафінована оливкова олія. Корисна жирна риба – сьомга, лосось, скумбрія.
Одного харчування недостатньо. У печінці понад 30 тис. дрібних жовчних проток. Якщо ми не покращимо навколо них кровопостачання, то навіть дієтою нічого не досягнемо. Посилити кровотік допоможуть фізичні вправи, що змушують працювати м'язи черевного преса та діафрагми. Вони створюють своєрідний «масаж» печінки. Плюс дихальна гімнастика - воназабезпечить додаткове насичення киснем усіх органів та нормалізує обмінні процеси. У важких випадках потрібна спеціальна програма лікувального руху та дихання під контролем лікаря.
Найпростіше — виконувати присідання, щоби заробили великі м'язи ніг і почали ганяти кров. Оптимально 100-200 присідань на день можна не відразу, а протягом дня 4 підходи по 50 разів. Літнім людям, особливо якщо є проблеми із суглобами ніг, присідання можна замінити швидкою ходьбою по 3-4 км на день. Не забувайте по 5-10 хвилин під час ходьби спокійно глибоко подихати (це буде дихальна гімнастика). Вправи на прес виконуйте лежачи на підлозі, поклавши ноги на диван і схрестивши руки на грудях, теж 50 разів щодня.
Як тільки ви розвантажите печінку від застійної жовчі і відновите її функцію, атеросклеротичні бляшки розсмоктуватимуться без будь-яких ліків.