Не слід зволікати!
Розмова про інсульт із протоієреєм Євгеном Горянчиком
Протоієрей Євген Горянчик – випускник Північно-Західного медичного університету імені І.І. Мечнікова. Але вже 20 років батько Євгеній лікує душі людські. Батюшка – настоятель храму-каплиці на честь ікони Божої Матері «Живоносне Джерело» при 26-й міській лікарні м. Санкт-Петербурга.
Одна з медичних спеціалізацій отця Євгена – нервові хвороби. І тому ми звернулися до нього з питаннями про таке підступне та серйозне захворювання, як інсульт. І розмова була не лише про медичну допомогу хворому, а й про його духовну підтримку, адже часто ця хвороба виявляється останньою перед переходом людини у вічність.
Поки не вистачив удар
– Отче Євгенію, що таке інсульт?
– Інсульт – це гостре порушення мозкового кровообігу. Раніше інсульт називали апоплексією чи «ударом».
- Тобто коли казали: «Людини вистачило удар», мали на увазі інсульт?
– Так. І справді, симптоми захворювання нагадують наслідки сильного удару по голові: сильний біль голови, порушення або втрата свідомості і т.д.
Але треба мати на увазі, що є два види інсульту: ішемічний та геморагічний.
– Поясніть, будь ласка, чим один відрізняється від іншого.
- Ішемічний інсульт відбувається через порушення кровотоку в судинах мозку внаслідок закупорки тромбом або судинного спазму. Геморагічний – наслідок розриву стінки судини та виливу крові. За зовнішніми ознаками їх важко розрізнити. Головна зовнішня відмінність у цьому, що геморагічний інсульт розвивається швидше, часом миттєво, а ішемічний частіше поступово.
– Під впливом яких факторів виникає ця хвороба? На що треба звернути увагунасамперед?
– Є так звані фактори ризику. Звичайно, багато залежить від спадковості, від особливостей будови кровоносної системи, кровообігу головного мозку.
Сприяють розвитку інсульту гіпертонічна хвороба, атеросклероз, серцева аритмія, захворювання, які викликають судинні порушення, наприклад цукровий діабет. Літній вік - теж фактор ризику: з роками судини стають крихкими, часто розвивається гіпертонія. Тож інсульт – це переважно захворювання людей похилого віку, але буває і у молодих.
- Чи можна говорити про те, що інсульт сьогодні «помолодшав»? Чи є така статистика?
Гормональні контрацептивні провокують утворення тромбів, що сприяє розвитку інсульту.
– Такої статистики я, на жаль, не маю, але молоді люди теж мають інсульти. Розвитку інсульту сприяють такі фактори, як тютюнопаління, зловживання алкоголем, стрес, психоемоційні навантаження, які викликають підвищення артеріального тиску. Гормональні контрацептивні збільшують в'язкість крові та провокують утворення тромбів, що сприяє розвитку інсульту.
- Ви сказали про стрес, а чому вони можуть призвести до інсульту? Що відбувається з людиною у стані стресу?
- Стрес може викликати надмірне підвищення артеріального тиску та розрив стінки судини або судинний спазм, наслідок якого – ішемія, кисневе голодування тканини мозку та відмирання мозкових клітин – інсульт.
– Що потрібно робити для запобігання інсультам? Яка профілактика цієї хвороби?
– Всім відомо, що профілактикою будь-якого захворювання, у тому числі і інсульту, є здоровий спосіб життя: правильний режим праці та відпочинку, збалансованехарчування, достатня рухова активність; боротьба зі шкідливими звичками. Куріння підвищує ризик інсульту вдвічі. Безумовно, шкідливі алкоголь та наркотики.
І ніколи не можна забувати, що в основі тілесного здоров'я лежить здоров'я духовне, а отже, молитва та участь у Таїнствах Церкви мають неодмінно зайняти найважливіше місце у нашому житті.
– Ви згадали про діабет. А як пов'язаний інсульт із цим захворюванням?
- Діабет - не головний фактор, що привертає до інсульту, але серед хворих на діабет інсульти трапляються вдвічі частіше, ніж у інших людей. При діабеті, якщо тривалий час тримається високий рівень цукру в крові, відбуваються зміни у стінках судин – діабетична ангіопатія, сильніше розвивається атеросклероз, що створює умови для інсульту.
Допомогти якнайшвидше
– Запідозрити розвиток інсульту можна за кількома ознаками. Їх не завадить знати всім:
- різкий сильний головний біль;
- сплутаність чи втрата свідомості;
- параліч половини особи;
- оніміння половини тіла;
- слабкість чи параліч кінцівок з одного боку.
- Якщо хворий у свідомості, попросіть його посміхнутися. Якщо він зможе посміхнутися лише однією стороною рота, треба припускати інсульт.
- Невиразна, плутана мова, як у п'яного, – одна з ознак інсульту.
- Попросіть хворого утримати витягнуті руки: якщо одну руку він не зможе утримати, підозрюємо інсульт.
– Які дії мають бути здійснені при інсульті? Як допомогти людині?
"Терапевтичне вікно" - 4 години; в межах цього часу можна усунути тяжкі наслідки інсульту
- терміново викликати бригаду швидкої медичної допомоги. Такого хворого слід негайно госпіталізувати. Єтак зване "терапевтичне вікно" - приблизно 4-4,5 години; у межах цього часу можна усунути тяжкі наслідки та звести до мінімуму прояви інсульту. До прибуття медиків хворій людині потрібно забезпечити спокій: укласти, сховати, дивитися, щоб людина не захлинулась слиною, – голову трохи убік повернути, щоб був відтік слини. Якщо хворий свідомий, його треба психологічно підтримувати, розмовляти з ним, підбадьорювати.
– Розкажіть, будь ласка, про процес реабілітації після інсульту.
– Все залежить від того, яка поразка нервової системи. Для реабілітації застосовують фізіотерапію, масаж, спеціальні гімнастичні вправи, вправи з тренажерами, водні процедури, рефлексотерапію.
Якщо в людини розлад мови, отже, треба відновлювати мову – з нею працюють логопеди. Іноді виникає порушення розуміння мови – є спеціальні реабілітаційні методики відновлення цього.
Духовна підтримка необхідна
– Як помірність у їжі, помірність загалом впливає здоров'я людини, стан її нервової системи?
– Якщо йдеться про піст, то слід обов'язково мати на увазі, що міра посту обумовлюється можливостями людини – духовними та фізичними. Піст, безумовно, важливий і корисний, але потрібно визначити свою міру посту: самому добре обміркувати, порадитися з духівником, з лікарем і вибрати той захід, який буде корисним і достатнім. Постимося все, але у кожного свій індивідуальний захід постнічної праці. Лікування деяких захворювань вимагає дотримання суворої дієти, і це може бути прирівняне до посту - зрозуміло, якщо при цьому будуть молитва та покаяння.
- Особисте питання: отче Євгене, а як ви прийшли до рішення стати священнослужителем?
-Як би це правильно висловити… Я брав участь у відкритті приходу, і туди був потрібен священик. Власне, тому я вступив до семінарії і був висвячений. Мені не вдалося поєднувати цілком лікарську діяльність та священнослужіння. Головне моє завдання – священнослужіння. А медицина стала для мене супутньою справою. У мене є в арсеналі методики рефлексотерапії та гомеопатії, які я можу вживати для надання допомоги хворим.
- Що б ви могли порадити людям, у яких близькі зіткнулися з інсультом? Які б ви могли дати їм рекомендації?
Важливо викликати до хворого священика для сповіді, соборування та Причастя
– Потрібно багато терпіння та мужності, любові та співчуття. Такий хворий потребує постійної уваги, правильного, якісного догляду – цьому слід навчитися. На близьких хворого лягає особлива відповідальність, їм надається можливість виконати обов'язок кохання та послужити рідній людині у його немочі. Інсульт нерідко буває останнім захворюванням людини перед вічністю. Це і самого хворого, і його близьких змушує серйозно замислитись і багато чого переоцінити у своєму житті.
Важливо, щоб такий хворий мав духовну підтримку. Не слід зволікати з тим, щоб викликати до нього священика для сповіді, соборування та причастя. Усіх рідних і знайомих має об'єднати спільна молитва про тяжко недугуючу близьку людину.