Нейролептанальгезія Книги з стоматології
Нейролептанальгезія називається метод загальної анестезії, що досягається внутрішньовенним введенням сильного анальгетика, що забезпечує втрату больової чутливості (анальгезія), і нейролептика, що викликає байдужість до навколишнього (нейролепсія). З нейролептиків найчастіше використовують дегідробензперидол, а з анальгетиків-фентаніл (за силою аналгетичної дії він значно потужніший, ніж морфін, але різко пригнічує дихання, підвищує ригідність м'язів і має виражений бронхоспастичний ефект). Ці препарати можна вводити як окремо, так і суміші. Суміш, що містить в 1 мл розчину 0,05 мг фентанілу та 2,5 мг дегідробензперидолу, носить назву таламонал.
Нейролептанальгезія, яка була впроваджена в практику в 1959 р., стала досить широко застосовуватися для знеболювання при операціях у різних сферах тіла. Вона використовувалася і при операціях у щелепно-лицьовій ділянці.
Методика застосування нейролептанальгезії описано багато. Усі вони можуть бути об'єднані в три групи: 1) використання нейролептанальгезії у «чистому вигляді», тобто внутрішньовенне введення нейролептичного препарату та анальгетика без додавання місцевоанестезуючих засобів або загальних анестетиків;
2) застосування її у поєднанні з місцевою анестезією; 3) проведення її у поєднанні з ендотрахеальним наркозом.
Набагато доцільніше здійснювати індукцію за допомогою внутрішньовенних наркотиків, а таламонал (по 1 мл через кожні 25-30 хв) вводити під час підтримання наркозу закисом азоту (у співвідношенні з киснем 2:1 та 3:1) для посилення дії останньої.