Непрохідність маткових труб - як зачати З надією
Найпоширеніший діагноз пацієнток клінік ЕКО – трубний фактор, який означає відсутність або непрохідність маткових труб. Якщо за відсутності маткових труб лякування лікування ясна і зрозуміла, то що ж робити при непрохідності труб?
Давайте розумітися! Чому відбувається ураження маткових труб?
Усього 20-30 років тому, жінок, які захворіли на запалення придатків матки, привозили до лікарні з гострим болем унизу живота, з високою температурою, у тяжкому стані. Сьогодні все по-іншому. Настала ера потужних антибіотиків, і тяжкі запалення статевих органів трапляються рідше і рідше. Найчастіше запальні захворювання протікають настільки непомітно, що після повідомлення діагнозу пацієнтка та її чоловік може довго перебувати у стані подиву. Але результат цих "прихованих" інфекцій може бути плачевним – непрохідність маткових труб, спайки (рубці) у дружини, хронічний простатит у чоловіка. Так само може вплинути перенесений у минулому аборт.
Як лікувати маткові труби?
Коли діагноз встановлено, можна розпочинати лікування. При повній непрохідності маткових труб показано тільки ЕКО. При частковій непрохідності, легких спайках воно може бути хірургічним, що усуває причину, що заважає настанню вагітності. За статистикою хірургів на першому місці за частотою виконання операцій у пацієнток, стоять втручання щодо тривалого запалення внутрішніх статевих органів - розсічення спайок з відновленням прохідності маткових труб.
За останні роки оперативна техніка зробила крок далеко вперед, і багато операцій нині виконують шляхом щадної лапароскопії, тобто. без розрізу стінки живота. Лапароскопія полягає в тому, що передню стінку живота проколюють товстою.голкою, що вводять у черевну порожнину трохи інертного газу (щоб внутрішні органи трохи розійшлися один від одного), оглядають органи через спеціальну оптичну систему, а в разі потреби проводять операцію спеціальними мініатюрними інструментами. Після такої операції хворі майже втрачають працездатність. Наприклад, якщо після операції на животі звичайним шляхом потрібно 3-5 діб постільного режиму у стаціонарі, то при лапароскопічному підході жінка може бути виписана додому через добу. Особливо підходять лапароскопічні операції під час лікування спайок. Справа в тому, що після будь-якої операції в черевній порожнині обов'язково утворюються власні спайки - адже не буває жодного розрізу без утворення рубця. І часом все те, що було видалено під час звичайної операції, заповнюється тим, що утворюються спайки по-новому. Лапароскопія зводить ці побічні явища до мінімуму. Стаття «Детально про лапароскопію» 6
Як відновитись після операції на маткових трубах?
Сама собою операція з будь-якого приводу - ще півсправи, існують особливості ведення хворих після різних втручань, які залежать від причини захворювання. Якщо оперативним шляхом було відновлено прохідність маткових труб, виникає інша утруднення: а як вони функціонуватимуть? Адже просто наявність просвіту в трубі ще не дозволяє яйцеклітині нормально просуватися вперед - назустріч сперматозоїдам і переходу в матку. Необхідне тривале та складне фізіотерапевтичне лікування. Плюс до цього – зусилля щодо відновлення нормального менструального циклу. Серйозною проблемою залишається позаматкова вагітність, частота якої після запальних процесів у тазовій ділянці збільшується у 6-10 разів. Таким чином, саме по собі оперативне різних видів лікування жіночогобезпліддя ще не гарантує зачаття та нормальну вагітність. Рекомендуємо ознайомитися зі статтею «Чи видаляти маткові труби перед ЕКЗ?»
Яка успішна статистика?
Коротко аналізуючи переваги та недоліки цих двох методів, можна сказати наступне. Вибір лікування для Вашої родини залежить від ступеня пошкодження труб, віку подружжя, інших факторів безпліддя (жіночих та чоловічих), тимчасових та грошових витрат на лікування. Наприклад, при ЕКЗ потрібні різні препарати, ін'єкції (уколи), численні візити до клініки, при хірургії в цьому немає потреби, але відчувається післяопераційний період – до 3-7 днів та тривалий період реабілітації жіночого організму. У будь-якому разі оцінюється результативність!
Імовірність настання вагітності методом ЕКЗ висока в молодому віці – 60% (для жінок молодше 35 років). У тому ж віці хірургічні операції вважаються успішними, але лише у незапущених випадках (40-70%), і лише 15-20% - у занедбаних випадках. Ризик позаматкової вагітності при ЕКЗ значно нижчий (1-3%), ніж після хірургічного втручання (25-30%). І, нарешті, найважливіше: про успіх проведення ЕКО стає відомо вже через 2 тижні після самої операції, про успіх хірургії - лише через 1-2 роки самостійних спроб.
Як відомо, ЕКО досить складна і дорога процедура, яка займає багато часу і коштів, але при цьому, на жаль, не гарантує позитивного результату.
Причини невдач можуть бути різними і фізіологічними, і психологічними. І якщо з першими Вам допоможе розібратися Ваш лікар, то психологічні проблеми, як правило, залишаються поза увагою у процесі підготовки до ЕКЗ. Однак їхній вплив на результат дуже великий!
Як дізнатися: чи не є Ваша безплідністьнаслідком психологічних проблем?
Як виключити вплив негативних психологічних чинників у процесі ЕКЗ?
Як збільшити Ваш шанс у ЕКЗ із психологічною допомогою?
Відповісти на ці питання Вам допоможе он-лайн діагностика психосоматичних причин безпліддя у жінок. За результатами тестування: виявлення психологічних бар'єрів для настання вагітності; рекомендації практикуючих психологов. Запис для проведення тестування – тут.