Непрохідність маткових труб та вагітність, Як перевірити

Як відомо, непрохідність маткових труб у гінекології є дуже поширеним захворюванням, яке може спричинити безпліддя у жінок.

Трубний чинник нині у структурі жіночого безпліддя становить близько 40%.

При порушенні функцій маткових труб сперматозоїди не можуть дістатися яйцеклітини, оскільки зазвичай саме в маткових трубах відбувається «побачення» яйцеклітини та сперматозоїда і відбувається запліднення. Але й інша патологія, коли непрохідність маткових труб часткова: запліднена яйцеклітина неспроможна транспортуватися в матку. У такій ситуації може виникнути трубна (позаматкова) вагітність.

Безпліддя при непрохідності маткових труб викликається утрудненням чи неможливістю проходження ними і яйцеклітини і сперматозоїдів.

Види та причини непрохідності маткових труб

На сьогоднішній день виділяють два види непрохідності маткових труб залежно від ступеня порушення їхньої основної функції:

повна непрохідність маткових труб;
часткова непрохідність маткових труб.

Повна непрохідність маткових труб є таким станом, коли ні сперматозоїди, ні яйцеклітина не можуть по них рухатися. Причиною повної непрохідності маткових труб можуть бути не тільки запальні захворювання, а й аномалії розвитку (функціональна неспроможність). Трубна непрохідність може виникати внаслідок оперативного видалення фалопієвих труб при позаматковій (трубній) вагітності, при появі у просвіті труби перешкоди внаслідок спайкового процесу.

При повній непрохідності маткових труб сперматозоїди не можуть досягти та запліднити яйцеклітину,тому вагітність не настане. Саме тому за такого виду непрохідності маткових труб фахівці рекомендують лише ЕКЗ (екстракорпоральне запліднення) жінкам, які хочуть мати дітей.

Часткова непрохідність маткових труб є частою причиною безпліддя у жінок репродуктивного віку. Такий стан може призводити до виникнення позаматкової вагітності внаслідок порушення транспортування заплідненої яйцеклітини від яєчника до матки.

І повна, і часткова непрохідність маткових труб є причиною так званої «трубної» безплідності. Трубна безплідність є одним із чотирьох основних варіантів безпліддя у молодих жінок. І, незважаючи на деякі успіхи, досягнуті в лікуванні захворювань жіночих статевих органів, питома вага запальних захворювань у гінекології значна.

Основними причинами часткової та повної непрохідності маткових труб є такі:

запальні процеси у яєчниках, матці, трубах;
наслідки оперативних втручань на жіночих статевих органах та в черевній порожнині;
аборти;
резекція фалопієвих труб внаслідок трубної вагітності;
видалення ендометріозних кіст або осередків запалення;
уроджені аномалії розвитку внутрішніх статевих органів;
функціональні порушення.

Найчастіше трубне безпліддя виникає внаслідок перенесеного запального процесу органів малого таза. Запалення може бути спричинене різними інфекціями, абортами, ЗПСШ або ускладненими пологами. В результаті запального процесу утворюються численні спайки навколо фалопієвих труб. Залежно від того, наскільки звужують просвіт труби, непрохідність маткових труб вважається частковою або повною.

Непрохідність маткових труб: діагностика

Жінки, які зіткнулися з подібною проблемою, запитують, як перевірити непрохідність маткових труб – чи є вона? Особливо якщо протягом тривалого часу сімейна пара репродуктивного віку не може мати нащадків.

Діагностика непрохідності маткових труб здійснюється декількома способами:

гістеросальпінгографія;
метросальпінгографія;
гідросонографія;
лапароскопія;
фертилоскопія.

Лапароскопія при непрохідності маткових труб – показовий та ефективний метод діагностики. Але, як і фертилоскопія, він досить травматичний. При лапароскопії робляться проколи в черевній стінці та вводяться оптичні прилади, за допомогою яких можна чітко визначити стан фалопієвих труб. Така операція при непрохідності маткових труб у гінекології призначається досить часто, адже саме цей метод є малоінвазивним. Крім того, лапароскопія проводиться з метою уточнення багатьох діагнозів і може застосовуватись для лікувальних цілей.

Ультразвукове дослідження (УЗД) при непрохідності маткових труб – метод непоказний. Іноді проводиться гідросонографія (УЗД) як альтернатива гістеросальпінгографії (рентгенологічне дослідження в динаміці). Але точність результатів залишається низькою.

Непрохідність маткових труб: симптоми та лікування

Ознаки та симптоми непрохідності маткових труб неспецифічні. Це захворювання не впливає на загальне самопочуття жінки. Єдиною ознакою при непрохідності маткових труб може бути нездатність завагітніти протягом тривалого часу. Крім того, якщо причиною утворення спайок стала операція на черевній порожнині, то можуть бути болі внизуживота, які трохи посилюються під час менструації.

Непрохідність маткових труб: що робити і як завагітніти?

Отже, після того, як діагноз підтвердився за допомогою діагностичного обстеження, багато жінок замислюються, а чи сумісні взагалі непрохідність маткових труб та вагітність? Як було вище сказано, залежно від цього, у якому стані просвіт фалопієвих труб, вирішується питання щодо вибору методу лікування непрохідності маткових труб.

У разі повної непрохідності маткових труб завагітніти можна лише за допомогою ЕКО. У нашому медичному центрі успішно використовуються технології екстракорпорального запліднення. Ми допомагаємо вирішити проблему безпліддя багатьом сім'ям. Детальнішу інформацію ви зможете дізнатися, зателефонувавши нам або записавшись на консультацію. Якщо ж непрохідність часткова, після лікування здатність завагітніти повинна відновитися.

Але слід розуміти, що трубна непрохідність становить до 40% всіх причин безплідності. Саме тому лікар повинен ретельно обстежити жінку та призначити додаткові аналізи. Це дозволить йому переконатися, що саме непрохідність маткових труб спричинила неможливість мати дітей.

Непрохідність маткових труб: лікування

Чимало жінок, які зіткнулися з подібною проблемою, запитують, а чи лікується непрохідність маткових труб? Так, але після того, як фахівець зможе виключити інші причини безпліддя. В іншому випадку успіху від такого лікування не буде.

Лікування при діагнозі "Непрохідність маткових труб" проводиться хірургічним способом. Лікарі в процесі операції видаляють закупорені ділянки труби та з'єднують просвіти обох частин наново.

Таким чином, прохідність має відновитися. Таку операцію виконують прилапароскопії чи навіть лапаротомії. Хоча перший метод сучасніший і менш травматичний, ефективність – однакова.

Лікування непрохідності маткових труб у 70-80% є успішним і після відновлення дозволяє жінці завагітніти. Але також слід врахувати, що після 35 років здатність зачати та виносити малюка у жінки різко знижується. Тому краще раніше розпочинати лікування непрохідності маткових труб: відгуки підтверджують високий рівень ефективності своєчасної діагностики та відновлення прохідності фалопієвих труб.