Невропатія лицевого нерва

Етіологія та патогенез невропатії лицевого нерва

Етіологія, патогенез. Отит, перелом скроневої кістки, пухлина мостомозжечкового кута; ідіопатичну форму (параліч Белла) пов'язують із переохолодженням. Механічна компресія при вторинних формах, набряк та ішемія у випадках паралічу Белла.

Симптоми невропатії лицевого нерва

Симптоми, перебіг. Паралічу Белла зазвичай передує біль у ділянці соскоподібного відростка, за яким гостро розвивається односторонній параліч мімічної мускулатури. Хворий не може підняти брову, заплющити око (лагофтальм), а при вискалюванні зубів щілина рота перетягується в здорову сторону. Залежно від рівня ураження нерва при паралічі лицьових м'язів може бути відсутнім сльозовиділення і відзначатися втрата смаку на передніх2/, язика на стороні паралічу. Відновлення у сприятливих випадках триває від кількох тижнів до кількох місяців, у людей похилого віку - до 1-2 років. Параліч може ускладнитися контрактурою уражених м'язів.

Лікування невропатії лицевого нерва

Лікування.При ідіопатичній формі - ацетилсаліцилова кислота по 1,5-2 г на день, фуросемід, тіонікол або нікотинова кислота, у ряді випадків преднізолон по 40 мг на день; масаж, лікувальна фізкультура Ефективного лікування контрактур мімічних м'язів немає.

Прогноз при невропатії лицевого нерва

Прогноз.Гірше у людей похилого віку. Приблизно в 15% випадків відновлення немає або виникають контрактура паралізованих м'язів і синкинезин.