Ніктурія або нічне сечовипускання причини, види, симптоми та методи терапії - Здоров’я Інфо

Нічні позиви до сечовипускання іноді спостерігаються у кожного з нас, але їхнє повноцінне переважання над денним діурезом – це патологія, яка називається ніктурія. При її розвитку пацієнт скаржиться на порушення сну, режиму відпочинку, зниження денної працездатності та постійну втому. Через необхідність нічних відвідувань туалету у хворого погіршується самопочуття та з'являється ціла низка різних ускладнень.

Сама ніктурія свідчить про гноблення функції нирок. Часто вона розвивається за наявності таких процесів, як:

  • зниження зворотного всмоктування води у ниркових канальцях;
  • наявність нефротичного синдрому;
  • порушення кровопостачання ниркових балій.

Поява нічних позивів до сечовипускання у жінок і чоловіків має кілька різні причини, відповідно потрібен різний лікувальний підхід. Зважаючи на те, що дана патологія є серйозними наслідками, важливо вчасно звернутися до кваліфікованого лікаря. У клініці https://www.dobrobut.com/ лікуванням ніктурії займаються найкращі фахівці, які мають величезний досвід ведення подібних пацієнтів.

Види ніктурії

Ніктурія буває постійною (вона спостерігається при патології внутрішніх органів та залоз внутрішньої секреції) і тимчасової – зустрічається при різноманітних загальних захворюваннях.

Також медики виділяють ніктурію непостійну, за якої денний діурез не зменшується. Її поява пов'язана з такими хворобами, як перніціозна анемія, цироз печінки, патології щитовидної залози, аденома передміхурової залози, нецукровий діабет. На окрему увагу заслуговує ніктурія істинна, що супроводжується припиненням фізіологічного сечовиділення вдень.

Причини частого нічного сечовипускання у чоловіків та жінок

Ніктурія розвивається на тлі таких факторів, як:

  • серцева недостатність, що призводить до затримки рідини в тканинах вдень та венозному застою;
  • патології щитовидки;
  • гіперактивність сечового міхура;
  • ортостатичний набряк кісточок, коли є блокада кальцієвих каналів;
  • захворювання нирок, такі як інтерстиціальний нефрит, гломерулонефрит, пієлонефрит, нефросклероз, цистит (найчастіша причина нічного сечовипускання у жінок), хронічний цистопієліт. При них спостерігається розширення судин нирок та збільшення кровотоку вночі (причина може полягати у поразці судинної системи нирок);
  • прийом діуретичних препаратів перед сном проти ночі;
  • перніціозна анемія (характеризується зниженням цифр артеріального тиску та патологіями нирок внаслідок недокрів'я);
  • вживання на ніч великої кількості рідини;
  • аденома передміхурової залози, коли її збільшення у розмірах ускладнює фізіологічний відтік сечі, через що вона повертається назад у сечовий міхур (найчастіша причина нічного сечовипускання у чоловіків);
  • набряки венозного стазу;
  • цироз печінки, тому що при ньому є артеріальна гіпертонія;
  • терапія різного рада медикаментами;
  • гіперкальціємія (рідко, але все ж таки є причиною ніктурії у жінок і чоловіків);
  • чоловіча стать та літній вік (у цьому плані літні чоловіки – найчастіші пацієнти з цією патологією);
  • кава, чай, алкоголь, вживані ввечері перед сном;
  • обструктивне апное;
  • атрофія тазових м'язів (дно тазу), що зустрічається переважно у жінок;
  • нецукровий діабет – розвивається при дефіциті вазопресину, гормону, який має антидіуретичнедію, і внаслідок гіпертонічної дегідратації, коли пацієнт не може пити.

Сама ніктурія входить у симптомокомплекс багатьох хвороб. Основна ознака наявності патології – пацієнт мочиться переважно вночі, а не вдень (переважна більшість нічного діурезу над денним).

При цьому у хворого спостерігається:

  • підвищена дратівливість;
  • втома та низька працездатність вдень;
  • безсоння, причина якого - часта потреба сходити в туалет вночі;
  • депресивний стан;
  • тривожний та чуйний сон;
  • проблеми із пам'яттю;
  • лабільний емоційний стан.

Діагностика частих нічних сечовипускань

Лікування ніктурії завжди має починатися з виявлення причин патології. Крім загального огляду пацієнту нерідко призначають:

  • УЗД сечового міхура з метою визначення залишкового об'єму сечі;
  • ультразвукову діагностику (УЗД) органів черевної порожнини;
  • УЗД нирок;
  • бактеріальний посів сечі;
  • ведення щоденника сечовипускання (при чоловічій ніктурії ведеться 3 дні, а за жіночої – 4);
  • загальний аналіз сечі;
  • проба сечі по Зимницькому (дозволяє визначити обсяг добової сечі та її питому вагу);
  • аналіз крові на рівень вазопресину;
  • заповнення анкети ICIQ – N, визначення оцінки якості життя пацієнта.

Лікування ніктурії

Терапія частих нічних сечовипускань зводиться до усунення причини, що їх провокує. Важливо спочатку діагностувати та розпочати лікування хвороби, симптомом якої є ніктурія. Комплекс терапевтичних заходів, крім прийому призначених препаратів, обов'язково повинен включати дотримання обмеженого питного режиму, дієту. Так як часті нічні сечовипусканняу жінок зазвичай пов'язані атрофією м'яза тазового дна, дуже важливо їх тренувати, щоб привести до нормо-тонусу. Для цього жінкам підбирається спеціальний комплекс вправ.

Як медикаментозні засоби допомоги таким хворим можуть бути призначені:

  • дарифенацин;
  • антагоністи α-адренорецепторів;
  • седативні засоби;
  • інгібіторів 5 -редуктази;
  • соліфенацин.

У разі коли до частого нічного сечовипускання у чоловіків призводить аденома простати, вирішенням проблеми може стати оперативне втручання. З ніктурією можна і потрібно боротися, тож не затягуйте з візитом до лікаря! Разом ми впораємося із хворобою у максимально короткий термін!