Норма глюкози в крові - правила взяття крові на аналіз

Інформація про фізіологічне регулювання

Вміст глюкози залежить від кількох фізіологічних процесів. Рівень глюкози є саморегулюючим і може коливатися від нижчих до високих рівнів головним чином після їжі, це спостерігається за рахунок кишкового та шлункового поглинання з їжі низької молекулярної маси або при розщепленні інших продуктів харчування-полісахаридів.

Зниження рівня глюкози спостерігається у процесі катаболізму, особливо при фізичних навантаженнях, стресах, підвищенні температури.

Якщо говорити про інші шляхи регуляції глюкози, то до них можна віднести глюконеогенез та глікогеноліз. Глюконеогенез називається процес утворення молекул глікемії з молекул інших органічних сполук, наприклад, молочної кислоти, вільних амінокислот і гліцерину в печінці і частково в кірковій речовині нирок. При глікогеноліз накопичений глікоген кістякових м'язів та печінки перетворюється на глюкозу завдяки кільком метаболічним ланцюгам.

Надмірна кількість глюкози перетворюється на тригліцериди або глікоген для акумулювання енергії. Глюкоза є найважливішим джерелом метаболічної енергії для багатьох клітин, особливо це стосується деяких клітин нейронів та еритроцитів, які безпосередньо залежать від рівня глюкози. Для постійної роботи головного мозку потрібна досить стійка глікемія.

У процес регулювання метаболізму глюкози залучаються кілька гормонів, а саме інсулін, адреналін (секретується наднирковими залозами), глюкагон (секретується підшлунковою залозою), глюкокортикоїди, а також стероїдні гормони (секретуються наднирниками та гонадами).

Яка роль глюкози у людському організмі?

Глюкоза представляєсобою основний цукор в організмі кожної людини, яка використовується всіма клітинами тіла, і в яку перетворюються практично вся кількість вуглеводів. Хімічна формула глюкози – C6 H12 O6. Вона схожа на білу кристалічну та солодку речовину, здатну розчинятися у воді та інших органічних розчинниках. Норма глюкози у крові людини становить 3,3—5,5 ммоль/л (60—100 мг%).

В організмі людини глюкоза є основним енергетичним джерелом, норма глюкози в крові становить:

Діти до 16 років – 3,33 – 5,55 ммоль/л;
Особи 16 - 50 - 3,89 - 5,83 ммоль/л;
Літні люди від 50 років – 6,38 ммоль/л.

Як підтримується оптимальний для життєдіяльності рівень глікемії?

Незважаючи на те, що показники надходження та поглинання глюкози протягом дня значно коливаються, її рівень зазвичай не перевищує 8,0 і не знижується менш ніж до 3,5 ммоль/л.

Практично відразу після їжі глікемія в крові підвищується, оскільки цукор, який міститься в продуктах харчування, починає всмоктуватися з кишечника. Глюкозу поглинають практично всі клітини організму з задоволення їх енергетичних потреб. Міоцити та клітини печінки здатні накопичувати надмірну кількість глюкози під виглядом молекул глікогену. У перервах між їжею рівень цукру знижується, і він мобілізується з депо, це досить важлива особливість організму з метою підтримки мінімальної концентрації в крові.

Інформація про методику вимірювання глікемії

Як показує клінічна практика, існує два ефективні способи вимірювання глюкози в крові:

глікемія натще - визначення концентрації глюкози після 8-ї години голоду;
тест на толерантність до глюкози – триразовевизначення концентрації цукру крові з інтервалом 30 хвилин після вуглеводного навантаження.

За наявності певних станів, наприклад цукрового діабету, проводиться постійний моніторинг змін кількості цукру в крові, який пацієнт проводить самостійно за допомогою портативного глюкометра.

Інформація про визначення кількості глюкози в цілісній крові та плазмі

Підготовка пацієнта перед проведенням тестування:

Тест на глюкозу в крові проводиться, як правило, натщесерце, пацієнту заборонено приймати їжу за 12 годин до моменту здачі крові. Крім цього, ніяких особливих вказівок для пацієнта, як правило, немає.

Оптимальний час для взяття крові на аналіз

Оскільки концентрація цукру в крові протягом дня дуже варіабельна, то оптимально низький – вранці натщесерце, високий рівень спостерігається через годину після вживання їжі.

Інформація про правила підготовки зразків

Близько 2 мл крові з вени міститься у спеціальну пробірку, в якій міститься натрію фторид (консервант глюкози) та антикоагулянт (калію оксалат).

Натрію фторид є ферментною отрутою, завдання якої, ефективне запобігання гліколізу в еритроцитах, це дозволяє зберегти наявну концентрацію глікемії в крові. Калію осалат запобігає згортанню крові. Змішування крові з цими реагентами проводиться дуже обережно шляхом акуратного перевертання пробірки.

Рівень глікемії можна вимірювати безпосередньо як у плазмі, так і в цілісній крові.

Необхідно враховувати той факт, що рівень цукру в плазмі крові вищий приблизно на 10-15% порівняно з цільноюкров'ю.

Для інтерпретації одержаних результатів використовуються такі терміни:

нормоглікемія говорить про нормальний рівень глюкози в крові;
гіпоглікемія - знижена кількість цукру в плазмі крові;
Гіперглікемія вважається підвищеним рівнем глюкози.

Критичними показниками є показники 2,2 ммоль/л, і навіть 25,0 ммоль/л.

Інформація про причини патологічних змін глікемії у крові

Підвищена концентрація глюкози:

гіперглікемією прийнято вважати такий клінічний симптом, який вказує на збільшення концентрації її у сироватці крові порівняно з нормальними показниками.

Гіперглікемія може говорити про наявність таких станів: ендокринних порушень, гострого та хронічного панкреатиту, цукрового діабету хронічних захворювань нирок та печінки, пухлинних процесів у підшлунковій залозі, новоутворень та травм головного мозку, інсульту, інфаркту міокарда, епілептичних нападів.

Патологічні зміни глікемії практично завжди є результатом нестачі або надлишку секреції одного з гормонів, які беруть участь у регуляції цього процесу. Найважливіша причина гіперглікемії – це цукровий діабет. Наявність хронічної гіперглікемії, яка персистує незалежно від стану пацієнта, найчастіше спостерігається при цукровому діабеті і є головною характеристикою даного захворювання.

Наявність гострих епізодів гіперглікемії без видимих причин може говорити про маніфестацію цукрового діабету або схильність до нього. Ця форма гіперглікемії є результатом недостатньої секреції інсуліну.

Знижена концентрація глюкози:

гіпоглікемією прийнято вважати такоюпатологічний процес, що характеризується зниженням цукру в крові менше 3,5 ммоль/л., внаслідок чого має місце гіпоглікемічний синдром.

Даний стан є характерною ознакою гіпотиреозу, аденоми, гіперплазії, раку надниркових залоз, раку підшлункової залози та шлунка, гепатиту, цирозу, раку печінки, захворювань ЦНС – менінгіту, енцефаліту. Крім цього, концентрація глюкози знижується при алкогольних отруєннях, а також передозуванні певними медичними препаратами.