Дімексид. Інструкція до застосування та протипоказання.
Області застосування Димексиду – хірургія, косметологія, лікування захворювань шкіри різної етіології, комбустіологія, травматологія та ревматологія: диметилсульфоксид активно використовується в лікуванні захворювань опорно-рухового апарату, у тому числі при лікуванні ревматоїдного артриту, анкілозуючого спондилітарозу. є ураження навколосуглобових тканин), у травматології при лікуванні забитих місць, розтягувань зв'язок, для розсмоктування травматичних інфільтратів. Також Дімексид активно використовується в лікуванні реактивного синовіту; обмеженої склеродермії, вузлової еритеми, системного червоного вовчаку, грибкових захворювань стоп. Застосовується для розсмоктування келоїдних рубців. У лікуваннітромбофлебіту, екземи, гнійних ран, термічних та хімічних опіків, радикуліту, трофічних виразок та інших гнійних уражень шкірних покривів. Застосовується Дімексид та в хірургії, зокрема, у шкірно-пластичній з метою консервування шкірних гомотрансплантатів (трансплантат із живої тканини людини). У косметології використовується дімексид для волосся у складі масок – у цьому випадку препарат виконує відразу кілька функцій. За рахунок протимікробної та фунгіцидної дії диметилсульфоксиду вдається уникнути використання консервантів. Крім того, лікарський засіб виступає як активатор транспорту речовин через мембрани в клітини та тканини, що збільшує темпи проникнення активних діючих речовин у тканини шкіри та волосяні фолікули.
Незважаючи на чудовий терапевтичний ефект, Дімексид має цілий ряд протипоказань. Препарат не призначають при атеросклерозі. Протипоказаний дімексид при вираженій недостатності функції серця та судин (при розвитку набряку нижніх кінцівок, при застійних явищах у малому колі кровообігу, які супроводжуються приєднанням запальних процесів в органах дихальної системи). Не можна призначати препарат хворим на ішемічну хворобу серця, у тому числі при стенокардії напруги та при нестабільній стенокардії, на ранніх термінах після перенесеного інфаркту міокарда. При хронічному гломерулонефриті, при пієлонефриті та інших захворюваннях ниркової паренхіми, що супроводжуються порушенням функції органу, дімексид також протипоказаний. При гепатитах різної етіології (у тому числі токсичних та вірусних), при цирозі, коли є грубе порушення роботи печінкової паренхіми, диметилсульфоксид призначати не можна. Це справедливо і стосовно гострих порушень мозкового кровообігу (інсульт),коматозним станам. Не рекомендується призначати препарат вагітним і жінкам, які годують, а також пацієнтом з ураженням очей (глаукома, катаракта). Людям похилого віку прописувати дімексид слід обережно, а дітям до дванадцяти років краще взагалі не призначати.
Як правило, на фоні використання Димексиду не виникає жодних побічних ефектів. Однак, в окремих випадках все ж таки можливий розвиток алергічних проявів з боку шкірних покривів: еритема, висипання, свербіж і печіння шкіри в області нанесення препарату, розвиток дерматиту. Зрідка спостерігається таке ускладнення з боку дихальної системи, як бронхоспазм.
Для лікування різних захворювань шкіри активно використовуються аплікації з Димексидом та зрошення лікарським засобом уражених ділянок шкіри. Залежно від етіології, локалізації та характеру патологічного процесу, змінюватиметься концентрація застосовуваного розчину, кратність терапевтичних процедур. У розчині Димексиду потрібно змочити марлеву серветку, після чого прикласти її до ураженої ділянки та залишити на 30-40 хвилин. Зверху закрити плівкою, бавовняною тканиною або лляною тканиною. Курс терапії зазвичай становить 10-15 днів. Для лікування трофічних виразок – застосовують 30-50% розчин Димексиду, у терапії екземи та дифузних стрептодермій – аплікації з 40-90% розчином. Аналгезуючий ефект при больовому синдромі досягається застосуванням 25-50% розчину. Є особливості застосування Димексиду в області обличчя та інших областях, де шкіра має підвищену чутливість: у цих випадках рекомендовано використовувати невисокі концентрації діючої речовини (10-30% розчини). У косметології диметилсульфоксид використовується для запобігання відторгненню гомотрансплантатів: 30 % Дімексид у вигляді аплікацій застосовується в зоніоперації з першого дня та на протязі всього післяопераційного періоду. У хірургії дімексид призначається в післяопераційному періоді для обробки післяопераційних ран з метою запобігання запальним ускладненням. Маска для волосся з Димексидом застосовується для відновлення пошкодженого та ослабленого волосся, сприяє прискоренню росту волосся. Для її приготування використовуються натуральні олії (реп'яхову, рицинова та ін), розчини вітаміну А і вітаміну Е, чайна або столова ложка Димексиду. Склад перемішується і в підігрітому вигляді втирається у волосся по всій довжині і втирається в коріння. Частота використання, що рекомендується, – один раз на тиждень.
До препарату хворий може бути індивідуальна непереносимість. Часто такі пацієнти при вдиханні парів Димексиду відчувають повітря легкий запах часнику. У цьому випадку потрібно розпочинати терапію з обережністю та провести шкірну пробу. Диметилсульфоксид слід нанести на шкіру, і якщо це призведе до почервоніння шкіри, появи свербежу чи висипу – отже, у пацієнта гіперчутливість до Димексиду та препарат слід замінити на інший. Дімексид для волосся у вигляді масок повинен застосовуватися обережно: не можна допускати влучення Димексиду в очі, крім того, концентрованим розчином можна «попалити» шкіру голови, крім того, не можна виключати розвитку алергічних реакцій. При появі останніх (не тільки при використанні масок для волосся, а взагалі в процесі терапії) препарат слід відмінити, а шкірні покриви очистити від слідів діючої речовини. Уникати потрапляння речовини на слизові оболонки та в очі. Рекомендується утримуватися від видів діяльності, які потребують високого рівня концентрації уваги.
Дімексид потенціює ефект етанолу та інсуліну (при тривалому застосуванні диметилсульфоксиду дозуінсуліну знижують), посилює протизапальну дію ацетилсаліцилової кислоти, хінідину, дигіталісу, нітрогліцерину, стрептоміцину та інших антибіотиків. Дімексид підвищує чутливість організму до препаратів для наркозу. Застосовується у комбінації з нестероїдними засобами у терапії ревматичних та деформуючих захворювань опорно-рухового апарату. Для лікування тромбофлебіту широко використовується поєднане застосування Димексиду та гепарину.