Нормальний рівень загального білірубіну в крові у жінок та причини відхилень

Білірубін - один із головних показниківбіохімічного аналізу крові, який показує загальний стан печінки та інших органів ШКТ.

Діагностична цінність білірубіну дуже висока, оскільки підвищені чи низькі значення цього показника дозволяють виявляти різні інфекційні захворювання.

Загальний білірубін у крові: що це означає?

Загальний білірубін - це необхідний компонент жовчі, який має яскраво-жовтий колір. Образно кажучи, він складається з сукупності прямого і непрямого білірубіну, які окремо досліджуються лабораторіями. Часто їх називають печінковими фракціями, при діагностиці яких можна точно дізнатися, як функціонує печінка та інші органи ШКТ.

Спочатку білірубін утворюється в селезінці, а потім в результаті розщеплення гемоглобіну формується в непрямий білірубін, який потім йде в печінку, а вже там він синтезується з глюкуроновою кислотою. Як результат, виходить прямий білірубін, який має інші властивості і може розчинятися у воді. У такому зміненому вигляді він виявляється в кишечнику і надалі виводиться з фекаліями.

При різних захворюваннях (гепатит), білірубін не може повноцінно виходити з організму і тому в результаті порушень відходу жовчі кал знебарвлюється. До того ж він може потрапляти в сечу і забарвлювати її в насичено темний колір, що є тривожним симптомом гепатиту. У результаті можна сказати, що загальний білірубін перевіряють за підозри на такі патології:

Гепатит усіх видів;
механічна жовтяниця;
холангіт;
холеоцистит;
жовчокам'яна хвороба ;
гельмінтоз;
новоутворення підшлункової залози;
порушення обміну речовин;
інші патології.

Норма загального білірубіну у жінок за віком (таблиця)

Середньостатистичною нормою показників загального білірубіну є цифри від 3,5-20,5 мкмоль/л. Референсні значення у разі мають вирішальне значення тому орієнтуватися потрібно ними. Вище зазначені значення можна розглядати як норму для дорослої людини, яка не має патологій та хронічних захворювань у системі ШКТ.

Вагітність, менструальний цикл, а також вік можуть незначно спотворити результати аналізів. Якщо жінка хворіє на гострий абохронічний гепатит C, то у неї може підвищитися загальний білірубін, а загострення ШКТ патологій також сприяє збільшенню результатів. У 1 фазу менструального циклу можливе незначне підвищення загального білірубіну, але потім після закінчення менструації все знову приходить в норму.

Набагато небезпечніше, коли підвищується непрямий білірубін, оскільки це збільшує ризики порушень роботи головного мозку та інтелектуального розвитку. У таблиці зазначено норму цього ферменту у жінокзгідно з віковими критеріями.

У порівнянні з чоловіками у жінок білірубін трохи знижений. Це пов'язано зовсім не з більшою м'язовою масою, а з меншою кількістю еритроцитів у крові, які швидко руйнуються. Однак, це лише середньостатистичні показники, які можуть бути варіабельними в залежності від специфіки організму конкретної жінки, наявних у неї захворювань.

У віці від 60 років у жінки, як і у чоловіка, можуть знизитися значення загального білірубіну, оскільки нерідко в цій віковій групі люди починають страждати серцево-судинними.захворюваннями. Це опосередковано призводить до зменшення білірубіну, хочапричинно-наслідковий зв'язок так і не було доведено. Важливо після 60 років регулярно здавати біохімічний аналіз крові, де й досліджуватимуться печінкові фракції.

Причини відхилення від норми

Підвищення/зниження цифр загального білірубіну може матифізіологічні та патологічні причини. Фізіологічно загальний білірубін може трохи збільшитися під час менструації, а також у період вагітності, тому що в цей час часто відбувається загострення всіх наявних захворювань. Саме собою відхилення результатів від норми перестав бути відразу діагнозом, оскільки цього потрібнодетальніше обстеження.

Незначні порушення меж референсних значень лікар може залишити поза увагою, оскільки це найчастіше пов'язані з похибкою у харчуванні. Причиною також може бутинеправильний забір крові, зловживання алкоголем напередодні лабораторних досліджень, що може значно завищити або занизити результат.

Високі значення загального білірубіну спостерігаються у жінки при таких патологіях:

захворювання печінки (ушкодження та дистрофія її тканин, гепатит, цироз, новоутворення, процес метастазування, токсичне отруєння);
злоякісна анемія;
дефіцит вітаміну В12;
жовчокам'яна хвороба;
холецистит, холангіт;
захворювання органів ШКТ, включаючи та їх новоутворення;
отруєння ліками, алкоголем та іншими речовинами;
синдром Жільбер;
синдром Ротора;
інші патології та обмінні порушення.

Остаточний діагноз ставить тільки лікар, оскільки самолікування в даному випадку неприпустимо і загрожує небезпечниминаслідками. Воно здатне лише посилити ситуацію. Вище описані захворюваннявимагають додаткової діагностики, оскільки біохімія крові - це лише непрямий метод дослідження, який не може сказати точно, що відбувається з пацієнтом.

Підвищений загальний білірубін потребує ретельного дообстеження. Жінці надалі доведеться здавати аналізи на всі види гепатиту, а також загальний аналіз крові, сечі, калу. Для перевірки органів ШКТ необхідно зробити УЗД черевної порожнини, де може бути виявлена органічна патологія у виглядізмін печінкової тканини, підшлункової залози та інших органів.

Низькі результати спостерігаються набагато рідше, але це можливо за таких станів:

апластична анемія;
ниркова недостатність;
виснаження;
зневоднення;
прийом гормональних ліків ;
туберкульозна інтоксикація;
лейкози (рідко);
інші стани.

Вважається, що низький показник загального білірубіну менш небезпечний, ніж високий, але це дуже спірне питання. Нерідко причиною патологічних результатів є помилка лаборанта або аналізатора, але подібні дії дуже важко виявити точно. Щоб адекватно оцінити стан пацієнтки, необхідно дивитися не лише на значення загального білірубіну, а й на інші його фракції та показники біохімії крові. Наприклад, АсАт, АлАт, а також прямий та непрямий білірубін. У сукупності можна зрозуміти, як працює печінка та інші органи ШКТ.

Білірубін може при певних патологічних станах потрапляти в сечу, тому лікарі нерідко направляють пацієнта на здачузагального аналізу сечі. В ідеалі ніякий білірубін там не повинен виявлятися, а інакше це вже свідчить укористь патології. Найчастіше це симптоматика гепатиту, а також інших печінкових захворювань, що супроводжуються «жовтяницею».

Лікування патологій

Схема лікування залежить насамперед від основного захворювання, що й викликало патологічні відхилення загального білірубіну. У такій ситуації спочатку необхідно правильно поставити діагноз, щоб почати терапію та реабілітацію.

Жодних спеціальних препаратів, що знижують білірубін, немає. Якщо його підвищення викликалифізіологічні причини : прийом токсичних ліків, антибіотиків, необхідно припинити їх вживання або призначити інші препарати, які викликають менш шкідливі побічні ефекти.

Якщо виною всьому гепатит, потрібно організуватиграмотне лікування. Пацієнтці доведеться часто відвідувати лікаря або лягти до лікарні. Як реабілітацію буде використовуватися протиінтоксикаційна терапія у вигляді ін'єкцій і крапельниць розчину глюкози, препаратів на основі інтерферону і т.д.

Додатково буде призначено медикаментозне лікування у вигляді противірусних таблеток, ферментних препаратів, що відновлюють функцію печінки, інших ШКТ органів. Наприклад, серед таких ліків можна назвати "Цитохром С", Ламівудін, Альгерон, Совріад і т.д.

Гепатит буває кілька типів, тому основне лікування залежатиме від його різновиду. При інших захворюваннях печінки та органів ШКТ використовуютьсяферментні ліки, антибіотики, а також противірусні. При жовчнокам'яній хворобі найчастіше проводиться операція холіцистекомія. Оперативне втручання, хіміотерапія також застосовується при виявленні різних новоутворень органів ШКТ або їх метастазування.

Таким чином, можна сказати, що загальний білірубін – дуже важливий показникбудь-яких лабораторних обстежень.

З віком цифри загального білірубіну незначно змінюються, а особливо цей контраст помітний у перші тижні життя новонародженої, коли показники бувають дуже високі, а в літньому віці (від 60 років) білірубін трохи знижується. У будь-якому випадку необхідно регулярно перевіряти цей фермент, який завжди чітко показує загальну клінічну картину.