Обгорілого пацієнта, в руках якого вибухнула паяльна лампа, вінницькі лікарі - обклеїли -
Для Ігоря Боцюри, котрий отримав опік 70% тіла, це був єдиний шанс вижити. Через кілька місяців після того, що сталося, чоловік на рівних з іншими працював на городі
– Цією паяльною лампою я якийсь час не користувався, а коли вона мені знову знадобилася, виявилося, що лампа не працює, – розповідає 32-річний мешканець села Іванів Калинівського району Вінницької області Ігор Боцюра. - Я розібрав її, почистив, потім налив бензин і підпалив. Пролунав оглушливий вибух, на мені відразу запалав одяг. Я впав на землю, почав кататися нею, намагаючись збити полум'я. Але спортивні штани із синтетичної тканини розплавилися миттєво, прилипнувши до обгорілих ніг, светр та сорочка теж повністю згоріли. Добре, що на подвір'ї стояло відро води – синочок Коля одразу ж вилив його на мене.
– У Ігоря обгоріло 70 відсотків тіла, до того ж 30 відсотків опіків були глибокими, – каже завідувач опікового відділення Вінницької обласної клінічної лікарні ім. Н. Пирогова кандидат медичних наук Василь Нагайчук. - Така травма смертельно небезпечна. Але Ігоря Боцюру, як і багатьох інших пацієнтів, нам удалося врятувати, пересадивши на його рани так звану ксеношкіру. Це клаптики висушеної, немов пергаментний папір, свинячої шкіри, яка зберігається в герметичній упаковці, а після змочування у фізрозчині з антибіотиками знову стає м'якою. Прикриваючи обпалені рани, вона прискорює їх загоєння, і за кілька тижнів людська шкіра відновлюється отже шрами майже непомітні. Важливо й те, що майже відразу після пересадки ксенокожі постраждала від опіків людина перестає відчувати болісний біль.
Через п'ять місяців післяІгор повернувся на роботу (він працює в одному з охоронних підприємств). Цей день став у сім'ї справжнім святом. Адже такі опіки раніше робили людей – тих, хто виживав – інвалідами. Ігор із великим задоволенням допомагав дружині садити город, взявся ставити огорожу навколо будинку та подумує побудувати сарай. Втім, дружина Маша, син Коля та теща Тетяна Федорівна ретельно «дозують» його фізичні навантаження.
«Після вибуху я, обгорілий, увійшов до будинку, одягнувся, потім сів у машину і вирушив до лікарні»
Нещастя трапилося з Ігорем Боцюрою невдовзі після того, як родина переселилася до нового будинку. Майже десять років будував його господар разом із дружиною та сином! Натішитися новосіллям не встигли. Вибух паяльної лампи перетворив ноги, живіт, руки Ігоря в суцільну рану Прийшовши до тями в опіковому відділенні Вінницької обласної лікарні імені М. Пирогова, він згадав: коли порався зі злощасною лампою, тривожно кричав, сидячи на дереві, якийсь птах, наче про біду. З того часу насторожено сприймає крики сов, сичів, яких багато оселилося на порожньому гранітному кар'єрі поблизу його будинку.
- Я завжди відчував себе здоровою і витривалою людиною, ніколи до лікарів не звертався, хіба що до стоматолога, - зітхає Ігор Боцюра. -- Працював водієм «Белазу» на кар'єрі, а витримували такі фізичні навантаження лише міцні хлопці. Пам'ятаю, після вибуху я увійшов до будинку, одягнувся і самостійно сів у машину, яку зупинила на дорозі дружина, щоби терміново відвезти мене до Калинівської райлікарні. Далі нічого не пам'ятаю. Прийшов до тями на операційному столі у вінницькому опіковому відділенні. Моторошно згадувати те, що сталося, адже необережне поводження з паяльною лампою могло коштувати мені життя. Який дикий біль довелося пережити. Живий залишився завдякипрофесіоналізму лікарів, турботі дружини, яка ні на хвилину не залишала мене в лікарні, а також друзям і знайомим, які здали для мене кров і допомогли матеріально.
– Коли лікарі повідомили, що єдиний шанс вижити для чоловіка – це пересадка свинячої шкіри, я спочатку дуже здивувалася, адже раніше нічого подібного не чула, – зізнається Марія. - Але, поспілкувавшись з пацієнтами опікового відділення, яких врятували так само, ми з Ігорем погодилися. Метод дуже простий: лікарі видалили шкіру, що обгоріла, потім клаптями свинячої прикрили обпалені ділянки тіла. Після цього Ігор перестав скаржитися на моторошний біль. Через два-три тижні «латки» зі свинячої шкіри почали лущитись і лопатися, зовнішнім виглядом нагадуючи риб'ячу луску. Виявляється, під ними відновилася нова шкіра! На глибокі рани хірурги невдовзі пересадили клаптики зі спини Ігоря - її не торкнулося полум'я.
Після двох з половиною місяців повної нерухомості Ігор за допомогою дружини підвівся з ліжка. Навчався ходити з півкроку, потім зробив крок, два
– Відчув себе набагато краще після курсу реабілітації у санаторії «Авангард» у Немирові, де лікуються опікові хворі з усієї України, – продовжує Ігор. - За моїми ледь помітними рубцями лікарі санаторію одразу ж визначили, що я пацієнт вінницьких опікових хірургів Василя Нагайчука та Михайла Присяжнюка, які застосовують метод трансплантації ксенокожі. У мене була можливість порівняти результати такого лікування з традиційним, коли на тілі пацієнтів залишалися потворні післяопікові рубці. Тож мені, можна сказати, пощастило, що потрапив до вінницьких фахівців.
Свиняча шкіра повертає до життя найтяжчих пацієнтів
Ось уже два роки медики опікового відділення Вінницької обласної лікарні застосовують свинячу шкіру. Як розповівзавідувач відділення Василя Нагайчука, вона дозволяє повертати до життя пацієнтів з дуже глибокими та великими опіками, після яких люди раніше гинули.
– Після опіку протягом кількох годин у рані зберігається температура понад 80 градусів, тому шкіра та глибші тканини продовжують відмирати, організм отруюється речовинами, що виділяються із загиблих клітин, – пояснює Василь Нагайчук. - Тому дуже важливо відразу ж остудити обпалені ділянки тіла холодною водою (тоді вищі шанси, що на місці опіку не з'явиться товстий струп), а на другий чи третій день видалити мертві тканини, щоб припинилося самоотруєння організму. Заодно з рани видаляються хвороботворні бактерії, які можуть спричинити зараження крові та стати причиною смерті хворого. Накладена на рани свиняча шкіра, за своїми властивостями найближча до людської, за кілька тижнів відмінно загоює їх, потім відшаровується, і під нею з'являється рожева молода шкіра. Глибокі опіки закривають ксеношкірою лише на деякий час – щоб організм адаптувався до травми та людина пережила її, – а згодом їх закривають власною шкірою пацієнта, взятої з інших ділянок тіла.
Раніше ми чекали, поки мертві тканини відкинуться самі. Це відбувалося приблизно третього тижня після травми. А свиняча шкіра закриває рани - і людина перестає відчувати біль. Крім того, немає характерного запаху згорілої шкіри, пацієнт має більш-менш нормальний зовнішній вигляд, що також благотворно впливає на процес одужання. У юних пацієнтів після застосування методу ксенотрансплантації ще швидше відновлюється еластична пружна шкіра. Нещодавно у нас лікувалася маленька дитина, яка надійшла у відділення з опіком понад 70 відсотків тіла: дорослі, які не доглядали за ним, витягли малюка зкаструлі з окропом. Приблизно через місяць дитина була виписана додому.
- Вважається, що опікові хворі приречені на тривале лікування. Доводилося чути про одного вашого пацієнта-"рекордсмена", який лікувався у відділенні рік і три місяці
- Справді, було таке. Раніше хворі перебували у відділенні місяцями. Завдяки ксенотрансплантації вони одужують швидше загалом на два-три тижні. У пацієнтів та їхніх родичів є вибір: лікуватися по-старому або за допомогою нового методу. Ксенокожа коштує недешево: потрібно близько п'яти тисяч гривень, щоб повністю закрити нею тіло дорослої людини. Придбати свинячу шкіру можна в одній із вінницьких аптек, куди її завозять із Тернополя: там є мале підприємство, яке виробляє такий трансплантат. До речі, тепер його не потрібно зберігати в рідкому азоті.
– Технологію виробництва та застосування ксенокожі у лікуванні опікових хворих розробив доктор медичних наук професор Тернопільської медакадемії Володимир Бігуняк, – зазначив Василь Нагайчук. – Ми ж удосконалили практику використання ксенотрансплантатів. Вважаю, цьому мають навчитись усі опікові хірурги України.