Обструктивне апное уві сні наслідки та вирішення проблеми, Медичний журнал

Резюме.А також його взаємозв'язок зі старінням

Обструктивне апное уві сні — найпоширеніше порушення сну, а оскільки старіння є одним із факторів ризику його розвитку, очікується, що поширеність даної патології підвищуватиметься паралельно з нинішнім збільшенням тривалості життя людей. За останні кілька років у відповідних дослідженнях показано, що обструктивне апное уві сні потенційно сприяє розвитку інших патологічних станів, в основному спричинених хронічною гіпоксією, що інтермітує, і фрагментацією сну.

Зазначається, що за останні два десятиліття поширеність обструктивного апное уві сні значно підвищилася і згідно з даними Всесвітньої організації охорони здоров'я (World Health Organization) зачіпає близько 100 млн осіб, а в промислово розвинених країнах обструктивне апное уві сні вважається одним із найпоширеніших хронічних захворювань. Понад те, незважаючи на високу поширеність, вважається, що близько 80-90% випадків обструктивного апное уві сні є недіагностованими. Варто зазначити, що згідно з Міжнародною класифікацією порушень сну (International Classification of Sleep Disorders) обструктивне апное уві сні являє собою порушення дихання, асоційоване зі сном, що характеризується повторюваними епізодами повної (апное) або часткової (гіпопное) обструкції верхніх дихальних дихальними зусиллями, що продовжуються, часто викликаючи пробудження, яке, у свою чергу, призводить до фрагментації сну, індукуючи при цьому підвищення активності симпатичної нервової системи з підвищенням рівня та його коливаннями як у системному, так і легеневому артеріальному.тиску.

Золотим стандартом діагностики обструктивного апное уві сні є полісомнографія, що проводиться в нічний час у лабораторіях з вивчення сну, але, на жаль, цей метод є трудомістким та дорогим. Крім того, обструктивне апное уві сні вважається багатофакторним та гетерогенним захворюванням, що демонструє мінливість його симптомів, етіології, супутніх станів та результатів, які до того ж погано прогнозуються лише на підставі тяжкості захворювання, встановленої в результаті полісомнографії. Першою лінією в лікуванні пацієнтів з обструктивним апное уві сні є метод створення безперервного позитивного тиску в дихальних шляхах за допомогою спеціального пристрою-маски, що зменшує вираженість явищ обструкції верхніх дихальних шляхів. Проте у ряді випадків цей підхід є малоефективним, а для деяких людей цей метод взагалі не прийнятний.

Таким чином, деякі зміни, викликані обструктивним апное уві сні, схожі з аналогічними, що спостерігаються при старінні. Зазначимо, що нещодавно було запропоновано 9 ознак старіння, тобто конкретні біологічні події, які могли б сприяти старінню та визначити сам процес старіння: геномна нестабільність (генетична нестабільність), укорочення теломер, епігенетичні зміни, втрата протеостазу, нерегульована чутливість до поживних речовин, мітохонд дисфункція, клітинне старіння, виснаження стовбурових клітин та порушення міжклітинного зв'язку. У той же час у результатах більш ранніх досліджень відзначають взаємозв'язок обструктивного апное уві сні з деякими з цих порушень.