Основні досягнення медицини у післявоєнні роки
Розвиток охорони здоров'я, як і всіх сторін суспільного життя, відбувався за керівної ролі комуністичної партії. Закон Білоукраїнської РСР щодо охорони здоров'я юридично закріпив систему організації медичної допомоги населенню.
Фінансування охорони здоров'я мало ряд недоліків: залишковий принцип, виділення коштів на одне ліжко (відвідування), адміністративний характер затвердження та витрачання кошторисів.
Для будівництва закладів охорони здоров'я залучалися кошти колгоспів та підприємств від комуністичних суботників.
У 1980-х роках госпрозрахункові лікувальні заклади переводилися на новий господарський механізм та бюджетно-територіальний принцип фінансування. Протягом розглянутого часу розвинуто мережу лікувально-профілактичних установ, сформовано організаційні засади їх роботи, забезпечено принцип загальнодоступності медичної допомоги.
Оформлення отримала організація медичної допомоги сільському населенню та її основна особливість етапність. Однак не було досягнуто повного зближення рівнів лікувально-профілактичної допомоги сільським та міським мешканцям.
Організаційні заходи 50-х років:
— розпочато реорганізацію сільських амбулаторій у дільничні лікарні чи навіть ФАПи;
— продовжено відкриття колгоспних пологових будинків, а до 1970 р. — закриття та перенесення пологової допомоги на районний етап;
- об'єднані (з 1958 р. і аж до 1970 р.) районні санітарно-епідеміологічні станції та лікарні;
— ліквідовано (1956–1957) райздороввідділи, а їхні функції передані головним лікарям районних лікарень.
У 1960-х роках сільські жителі переважно отримували стаціонарну допомогу в дільничних лікарнях.
У 1970-ті роки тривала робота з упорядкування мережі сільськихмедичних установ: перетворення дільничних лікарень на лікарські амбулаторії або філії районних лікарень.
На початку 1980-х років розширюється кількість приписаних до районних центрів сільських ділянок. Катастрофа на Чорнобильській атомній електростанції (ЧАЕС) загострила проблему укомплектованості та оснащеності сільських медичних установ, насамперед у «забруднених» територіях.
Одночасно відбувалися зміни на районному та обласному етапах надання медичної допомоги сільському населенню. У 1960-х роках проводилося укрупнення районних лікарень, надання їм статусу центральних.
З 1968 р. в республіці, як і в цілому по країні, взято курс на будівництво великих багатопрофільних обласних, районних, міських лікарень.
У 1970-ті роки придбано, а у 1980-ті роки закріплено основну роль районного етапу з надання висококваліфікованої та окремих видів спеціалізованої медичної допомоги.
У 1970–1980-х роках обласні медичні установи стали центрами надання спеціалізованої допомоги. Кількісний та якісний розвиток зазнає первинної медико-санітарної допомоги (ПМСП) у містах. На початку цього етапу у низці їх проводилися: паспортизація терапевтичних ділянок; госпіталізація вдома. Скасовано у середині 1960-х років через неповноцінне лікування. Наприкінці 1980-х років знову звернуто увагу створення більш економічно вигідних денних стаціонарів і стаціонарів вдома; організація оглядових кабінетів у поліклініках (1958–1959); покладання на поліклініки надання невідкладної допомоги в республіці по 1978 до повного об'єднання швидкої і невідкладної медичної допомоги.
Поліклініки отримували декларація про статус самостійних установ.
Збільшилася кількість амбулаторно-поліклінічнихустанов у містах, у тому числі й самостійних поліклінік. Черги залишалися (1989) суттєвою проблемою роботи поліклінік. З 1960-х років робота лікарів поліклінік будувалася за ковзним графіком, бригадним методом.
З 1986 р. розвивається пульмонологічна служба, створюється мережа профільних кабінетів. У 1980-ті роки відкриваються гастроентерологічні, психотерапевтичні, медико-генетичні, геріатричні кабінети.
Діюче консультативне сприяння практичній охороні здоров'я надавали вчені медінститутів. Наприкінці 1980-х років організуються нові обласні установи – діагностичні центри.
Діяльність поліклінік здійснювалася з урахуванням диспансерного методу. У ці роки проводилися виявлення та взяття на облік хворих.
З 1983 р. у Білорусі поетапно почала вводитися загальна диспансеризація населення.
Реалізувався принцип переважного медичного обслуговування працюючих (можливість отримання медичного обстеження за місцем проживання та роботи).
У ці роки було відкрито перші кабінети (1960 р.) та стаціонарне відділення профпатології, на основі яких на початку 1970-х почала формуватися алергологічна служба. Сформовано цехову медичну службу. Затверджено профілактичну спрямованість її діяльності.
У 1987 р. було затверджено комплексну програму «Здоров'я».
Зросла кількість станцій швидкої та невідкладної медичної допомоги. У всіх обласних містах було відкрито лікарні швидкої медичної допомоги.
Запроваджується цілодобова стоматологічна допомога. Відкриваються дитячі стоматологічні клініки.
Істотні зміни відбулися організації стаціонарної допомоги. Насамперед, було значно розширено мережу лікарняних закладів.
Розвиваєтьсяхірургічна та терапевтична стаціонарна допомога.
У Мінську 1966 р. відкривається нефрологічне відділення, а 1970 р — центр гемодіалізу і пересадки нирки.
Відкритий (1969) центр з дитячої хірургії.
Подальший розвиток отримує офтальмологічна та отоларингологічна допомога дорослим та дітям.
Відбулися організаційні зміни у структурі Академії наук Білорусі, саме: створення Інституту мікробіології (1975) з урахуванням профільного відділу (з 1966); Інституту біохімії (1985) з урахуванням відділу регуляції обміну речовин (з 1970); Інститут радіобіології (1987) на базі сектора геронтології (з 1958).
Починаючи з 1960-х років розширюється мережа кабінетів лікувальної фізкультури. Поряд з електро-, світло- та теплолікуванням стали ширше використовуватися інгаляції, водо-, грязелікування, ультразвук. Поліпшилась санаторна допомога.
У 1985 р. у містах республіки діяло 540 діагностичних лабораторій.
Отримує розвиток рух за безоплатним донорством. Вводиться (1968) відмітка про групу крові у паспорті.
Установи з переливання крові сприяли відкриттю перших гематологічних відділень (1966).
Сталося становлення спеціалізованих медичних служб. У 1960-х роках почала формуватися кардіоревматологічна служба. Організується (1980) республіканський центр серцево-судинної хірургії. На початку 1980-х років створюються нові установи – кардіологічні диспансери, ендокринологічні диспансери.
Наприкінці 1970-х років у республіці створюються перші наркологічні диспансери.
Відбувається формування онкологічної служби республіки. Онкодиспансери (1965).
Заходи щодо мінімізації медичних наслідків аварії:
- організовано науково-виробничеоб'єднання (НВО) «Радіаційна медицина» при МОЗ Білорусі;
- (1989) розроблено та застосовано на республіканському рівні автоматизований облік постраждалого населення;
- Використовувався експедиційний метод для обстеження та надання подальшої медичної допомоги.
Погіршилося здоров'я населення (зокрема, зростання поширеності патології щитовидної залози та хвороб крові та кровотворних органів).
У 1980-і роки відбувається спеціалізація травматологічної допомоги (центр спинальної травми, 1984; відділення поєднаної травми, 1987; відділення хірургії кисті, 1987; центр реконструктивної мікрохірургії, 1988).
Якщо у 1970-ті роки формуються перші спеціалізовані лікарсько-трудові експертні комісії (1971), відкривається Білоукраїнський НДІ експертизи та організації праці інвалідів (1973), то у 1980-ті роки – відділення відновного лікування та медичної реабілітації.
У 1970-1980-ті роки набула розвитку амбулаторна травматологічна допомога.
У 1958 р. відбулося об'єднання аптечної та санітарно-господарсько-постачальної служб. Але 1964 р. знову організується республіканське управління «Медтехніка». У 1988 р. утворюються науково-виробничі об'єднання «Фармація» та «Медтехніка».
У 1960-1970-ті роки зміцнилася профілактична спрямованість діяльності дитячих поліклінік; затверджено принципи диспансеризації дітей (здорових – за віком, хворих – за нозологічними формами); забезпечено медичне спостереження у дитячих дошкільних закладах та школах; розвинена спеціалізація прийомів та ліжкового фонду; зросла потужність дитячих лікарень; покращилася наступність у роботі медичних закладів з охорони материнства та дитинства.
Жіноча консультація (1960 р.) стає основною профільною установою всистемі ПМСД. Формуються групи диспансерного спостереження (вагітні, гінекологічні хворі, працюючі). У 1980-ті роки створюються консультації «шлюб та сім'я».
На початку 1960-х років зароджується, а надалі вдосконалюється стаціонарна спеціалізована допомога вагітним, новонародженим, гінекологічним хворим (відділення патології вагітності; відділення передчасних пологів, 1963; відділення виходжування недоношених, 1961; відділення інтенсивної терапії, початок1). Поліпшується оснащеність та показники використання рододопоміжних установ.
У 1986 р. відкрито республіканський центр з охорони здоров'я матері та дитини.
Організовується (1968) республіканська СЕС.
У ці роки розроблено та прийнято на державному рівні директивно-правові та нормативні документи з основних розділів санітарної справи. Затверджено (1963,1973) «Положення про державний санітарний нагляд». Наприклад, лише 1975 р. видано 12 наказів МОЗ БРСР санітарно-гігієнічного характеру.
У 1983 р. у Могильові пущено завод з переробки побутового сміття. Введено (1975) автоматизовану систему управління — «Санепідслужба». СЕС набули формальної (1970) та фактичної (1990) самостійності, перетворено (1990) на центри гігієни та епідеміології.
Ліквідовано ряд інфекційних захворювань (малярія, 1958; трахома, 1960; висипний тиф, 1961).
У 1960-1970-і роки забезпечується майже повна вакцинація БЦЖ новонароджених. Встановлюється (1967) обов'язкове дослідження великої рогатої худоби на туберкульоз. Вводиться (1965) суцільне обстеження туберкульоз сільського населення.
Змінилася та розширилася система підготовки лікарського та середнього медичного персоналу. Відкрито два медичні інститути (для підготовки лікарів длязахідного регіону Білорусі, Гродно, 1958; для вирішення проблеми забезпеченості лікарями закладів охорони здоров'я Гомельської та Могилівської областей, що виникла після аварії на Чорнобильській АЕС, Гомель, 1990).
Постдипломну підготовку здійснював Білоукраїнський інститут удосконалення лікарів та курси підвищення кваліфікації медучилищ.
Вводилася (1986) атестація робочих місць.
У аналізований період у межах єдиної держави та за допомогою українських вчених створено мережу лікувально-профілактичних та санітарно-епідеміологічних установ, сформовано їх організаційні засади, забезпечено (з урахуванням екологічної та радіаційної обстановки) профілактичний напрямок та загальнодоступність медичної допомоги дорослим та дітям її спеціалізованих видів. Проте охорона здоров'я відчувала проблеми залишкового фінансування, невчасного оновлення основних фондів та обладнання. Наявне відставання розвитку амбулаторно-поліклінічних установ від стаціонарів, кількості середнього медичного персоналу відліків, різний рівень медичної допомоги міським та сільським мешканцям. У зв'язку з чим, на початку 1990-х років у республіці медичні установи перекладалися новий господарський механізм, якісну оцінку діяльності, територіальні форми об'єднання. Історія охорони здоров'я даного етапу відображала умови і характер реального часу, і криза його системи, що поступово виникає.