Основні ознаки черепно-мозкової травми
Від того, наскільки швидко отримає допомогу людина з черепно-мозковою травмою, залежить її здоров'я та навіть життя. Як визначити складність травми?
При черепно-мозковій травмі ушкоджуються кістки черепа та/або внутрішньочерепні тканини (мозок, судини мозку, черепні нерви, мозкові оболонки).
Основними причинами травм черепа є ДТП, падіння, виробничі, побутові та спортивні травми.Черепно-мозкова травма (ЧМТ) - одне з найважчих ушкоджень людського тіла, пов'язане з високим ризиком інвалідності та смерті.
Тяжкість і вид травми визначають ознаки, якими вона проявляється.
Яка буває черепно-мозкова травма?
За тяжкістю ураження ЧМТ може бути легким, середнім або важким. Цілісність шкіри та герметичність черепа при травмі можуть зберегтися або порушитись. У першому випадку йдеться про закриту ЧМТ, у другому – про відкриту.
До закритих ЧМТ відносять струс мозку, забій, здавлення, перелом основи черепа, тріщини склепіння. Відкритою ЧМТ є перелом кісток склепіння черепа, що супроводжується травмуванням прилеглих м'яких тканин; перелом основи черепа з витіканням крові чи ліквореї з носа (вуха); рани м'яких тканин голови із пошкодженням сполучної тканини.
Струс, легкі забиття мозку є легкими черепно-мозковими травмами. Забиті місця середнього ступеня відносяться до ЧМТ середньої тяжкості, а забиті місця важкого ступеня, дифузне аксональне пошкодження і здавлення мозку - до тяжких травм.
Основні ознаки черепно-мозкової травми
До загальних проявів ЧМТ належать:
- Загальна слабкість
- нудота блювота;
- сонливість;
- головний біль ;
- запаморочення;
- втрата свідомості;
- ретроградна амнезія (з пам'яті стираютьсяподії, пов'язані з одержаною травмою).
Зовні черепно-мозкова травма проявляється такими ознаками:
- кров чи лікворея з носа;
- ушкодження скальпу;
- перелом черепних кісток;
- садна, набряк;
- напружена шия.
Ознаки струсу мозку
При струсі мозку немає стійких порушень у роботі мозку. Для струсу характерна втрата свідомості (від кількох секунд до годин), запаморочення, нудота (блювота), іноді ретроградна амнезія, збліднення шкіри.
При струсі мозку людина може погано реагувати на світло, шум, недооцінювати свій стан.
Симптоми можуть зберігатись кілька днів.
Ознаки забиття мозку
При забитому місці до загальномозкових симптомів приєднуються ознаки осередкового ураження мозку (парези, емоційні порушення, порушення мови, пам'яті, здатності відчувати положення тіла в просторі). Удар може виникнути у місці травми або на протилежному боці.
При забиття легкого ступеня свідомість відключається на період до однієї години після травми. Прийшовши до тями, постраждалий страждає від головного болю і сонливості, нудоти, блювоти. При погляді в сторони спостерігається посмикування очей, ассиметричні рефлекси. З носа чи вух може випливати ліквор із домішкою крові. Імовірні переломи кісток склепіння черепа.
Забій середнього ступеня тяжкості супроводжується вимкненням свідомості на кілька годин. Для нього характерний головний біль, ретроградна амнезія, блювання, що повторюється. Спостерігаються короткочасні розлади дихання, порушується частота серцевих скорочень, змінюється кров'яний тиск, нерівномірна величина зіниць. Можливі порушення психіки, мови. Присутній перелом склепіння та основи черепа.
При важкому ударісвідомість відсутня до 1-2 тижнів (проявляється глибоким пригніченням свідомості чи комою). Значно змінюються частота пульсу, тиск, температура, частота дихання. Такий забій найчастіше супроводжується переломом склепіння та основи черепа, внутрішньочерепним крововиливом.
При переломі основи черепа кров із порожнини черепа проникає в носоглотку, область навколо очей, у порожнину середнього вуха.
Як проявляється здавлення головного мозку
Цей патологічний прогресуючий процес спостерігається у 3-5% постраждалих з ЧМТ і викликаний внутрішньочерепними гематомами, вдавленими переломами кісток черепа або вогнищевими розмозженнями мозку, і загрожує дислокацією і утиском стовбура мозку. Стан загрожує життю людини.
У більш простих випадках здавлення мозку хворий періодично приходить до тями, а потім знову стає апатичним, млявим, і його свідомість пригнічується. Збільшення обсягу травматичних внутрішньочерепних гематом зазвичай супроводжується ураженням окорухового нерва та паралічем, що вражає протилежний бік тіла.
Лікарі констатують, що навіть мінімальна травма голови може призвести до серйозних наслідків, включаючи довгострокові. Наприклад, юнацька травма в майбутньому може виявлятися агресивною поведінкою та підвищеною дратівливістю. Тому лікування ЧМТ будь-якої складності має відбуватися під наглядом нейрохірургів, неврологів та травматологів. Крім основної терапії можливе лікування ноотропними та нейропротекторними препаратами (кортексин, пірацетам, пантогам та ін).