Особливості супервізійного процесу, Асоціація супервізорів та консультантів
Особливості супервізійного процесу
В даний час супервізія є однією з найважливіших складових будь-якої підготовки, чи це навчання професії психолога консультанта, психотерапевта чи психоаналітика. І отримання відповідної кваліфікації означає, що цей фахівець здатний працювати з пацієнтами самостійно.
Однак, особливості цієї професії підштовхують спеціаліста до продовження супервізії, яка виступає як складова частини безперервного професійного розвитку, оскільки в процесі спілкування з пацієнтами присутній безперервний психологічний взаємовплив. Супервізія у разі захищає фахівця від втрати професійних навичок, отже, і пацієнтів від емоційно вигорілих чи втратили кваліфікацію фахівців. Вона впливає прояви внутрішніх процесів які у терапії і може розглядатися окремо від неї, як якась відокремлена і автономна діяльність. Нелегко уявити собі психотерапію без супервізії, бо, як говорив Віннікотт: «Уявлення про психотерапію без супервізії так само немислимо, як уявлення про немовля без матері. В обох випадках перший не міг би існувати без другої». Супервізія, на відміну особистої терапії фахівця, має бути спрямовано отримання ефективного результату роботи терапевта, а чи не вивчення його афектного внутрішнього світу.
Супервізія насамперед має вирішувати такі принципові завдання:
- підтримувати розвиток супервізованого протягом його професійної діяльності;
- полегшувати, стимулювати та збагачувати знаннями роботу з пацієнтами;
- контролювати ступінь компетентності супервізованого, дотримання ним етичних правил;
- оцінювати ступінь професійної кваліфікації у разі професійної підготовки спеціаліста;
- Підтримувати хорошу репутацію професії загалом, звертаючи увагу на професійні стандарти та на пріоритети практичної роботи.
Супервізорські відносини.
У супервізійному процесі беруть участь супервізор та супервізований. Однак цей процес запускається і підтримується важливою третьою стороною, яка має бути «психічно» присутньою, навіть у разі її фізичної відсутності. І цією важливою третьою стороною є «психічне» пацієнта (відображення психіки клієнта в психіці фахівця). Супервізійний процес перетворює вплив як на супервізора, супервізованого, так і пацієнта (це може бути індивід, пара, сімейство, група або організація).
Проте вже сама складність міжсуб'єктних відносин у супервізії викликає певну шанобливість до речей такого роду, а процес трансформації важко піддається опису. Подібні міжсуб'єктні відносини включають в себе персон та їх вплив один на одного, мову тіла, інтонації, висоту та силу голосу; відчуття від присутності у консультаційному кабінеті; настрій та інтенсивність почуттів; соматичні відчуття та розлади, гру фантазії; підключення комплексів з обох боків. Ці відносини характеризуються, крім того, пошуком загальної мови, проекціями, що заповнюють загальний психічний простір, динамікою перенесення та контрперенесення, змінами у плані близькості та віддаленості, пошуків сенсу. При цьому такі відносини не симетричні, оскільки один колега має більші знання і досвід.
У зв'язку з цим супервізорам потрібна спеціальна підготовка для того, щоб повністю охопити афективний внутрішній світ супервізованих і зберегти при цьомуфокусі уваги потрійні взаємини – супервізор, супервізований, пацієнт. Це означає, що супервізорам необхідно враховувати регресію, яку в супервізії переживають усі і, отже, вразливість тих, що супервізуються.
Дослідження контрперенесення в супервізії.
У своїй статті «Інформаційна значимість емоційних переживань супервізора» Сірлз стверджує, що коли супервізор відчуває якісь емоції під час супервізії, він повинен передбачати не тільки можливість того, що джерелом його емоцій може виявитися його власне витіснене минуле, і в цьому випадку він буде переживати класичну реакцію контрпереносу стосовно супервізованого; він також має бути готовим і до того, що джерелом цих емоцій будуть, головним чином, взаємини між психотерапевтом і пацієнтом, а ще більшою мірою — сам пацієнт. І тоді можна сказати, що емоції супервізора є відображенням того, що відбувається у відносинах між психотерапевтом і пацієнтом, і, зрештою, того, що має місце у пацієнта (Searls, 1965, р. 159). Зазначений процес є також формою розщеплення між психотерапевтом і супервізором, джерелом якого часто виявляється пацієнт.
Ідентифікація у супервізії.
Певною мірою супервізор працює на основі ідентифікації з супервізованим, переживаючи ті самі сумніви, боротьбу та задоволення, емоційні реакції або відсутність афекту. Ідентифікація допомагає супервізор хоча хоча б частково зрозуміти джерело реакції терапевта на пацієнта. У той самий час від супервізора потрібно зберігати об'єктивний погляд, неможливий у разі надмірного ототожнення з терапевтом чи пацієнтом. Дуже бажано залишатися в позиції того, хто сумнівається, що дозволяє яксупервізору, і психотерапевту всебічно міркувати над роботою, що відбувається.
Інтерпретації у супервізії.
Існують важливі відмінності між відносинами у парах психотерапевт – пацієнт та супервізор – психотерапевт. Найбільш очевидна відмінність останніх у тому, що супервізор робить інтерпретації для терапевта, а пропонує «переклади». "Перекласти" означає перенести "підрядкове" зміст з однієї мови або середовище, на іншу мову або інше середовище, зберігши при цьому точне значення сказаного. «Інтерпретація», з іншого боку, має на увазі введення деякого додаткового відтінку, якщо виходити із значення латинського слова pretium, що означає ціну чи цінність. Відповідно до Майкла Фордема (Fordham, 1960), різницю між інтерпретацією і «перекладом» у тому, що інтерпретація містить звернення до почуття і спрямовано особисте, емоційне розуміння, тоді як переклад полягає у пошуку сенсу більш пізнавальному рівні (особистісне спілкування).
Значною мірою робота супервізора полягає в тому, що він пропонує переклади та намагається прояснити та контейнувати стосунки між пацієнтом та психотерапевтом. У випадку, коли психотерапевт усвідомлює, що йому незрозуміла поведінка пацієнта і повідомлення, яке він передає, такі «переклади» супервізора допомагають краще розуміти те, що відбувається з пацієнтом.