Отит, гострий середній отит, симптоми та лікування отиту

ЗАХВОРЮВАННЯ (Оториноларинголог/лор)

Пройшов лікування від загострення виразкової хвороби шлунка навесні 2013 року у GMS Clinic. Все чітко та професійно, нових загострень.

Лікуванням даного захворювання займається оториноларинголог/лор

Що таке отит?

Гострий середній отит може виникнути у будь-якому віці, але частіше за нього страждають діти. Основні симптоми отиту - це біль у вусі та загальне нездужання. У зв'язку із цим основним лікуванням є контроль болю. Незважаючи на часте спонтанне самовилікування, в деяких випадках можуть знадобитися антибіотики.

Зазвичай отит поділяють на:

зовнішній отит - запалення зовнішнього слухового проходу (запалення зовнішнього вуха);
середній отит - запалення невеликої порожнини за барабанною перетинкою (запалення середнього вуха).

Провідний спеціаліст, оториноларинголог

Як виникає запалення середнього вуха?

У нормі порожнина середнього вуха заповнена повітрям. За допомогою коротких м'язових трубок обидва середні вуха повідомляються із задніми відділами носа, ліворуч та праворуч, відповідно. Ці трубки називаються євстахієвими трубами. Потрібні вони для постійного вирівнювання тиску повітря у вусі (вентиляція).

Під час застуди через набряк або закупорку євстахієвих труб порушується їхня функція. Наростає негативний тиск повітря у вусі, що викликає перші симптоми. Порожнина середнього вуха може заповнитися запальною рідиною (ексудат). Іноді ця рідина може бути інфікована бактеріями.

Запалення середнього вуха може статися несподівано, без видимої причини, особливо у маленьких дітей.

Часті симптоми отиту:

Біль у вусі - найпоширеніший симптом, але біль може і не бути.
Закладеність абовідчуття тиску у вусі.
Підвищення температури тіла (озноб чи жар).
Загальне нездужання, слабкість, нудота.
Маленькі діти не можуть вказати на хворе вухо: якщо дитина примхлива, плаче і в неї підвищилася температура, можливо, у дитини запалення середнього вуха.
У грудних дітей симптомом середнього отиту може бути блювання.

Часті дотики до вух у грудних дітей, у тому числі під час плачу, симптомом отиту не є.

Іноді відбувається прорив барабанної перетинки (перфорація), що супроводжується появою відокремлюваного з вуха протягом декількох днів. Часто з появою відокремлюваного з вуха проходить або зменшується біль. Загоєння перетинки зазвичай займає трохи більше двох тижнів після зникнення інфекції.

Біль у вусі - частий симптом отиту, але не завжди причина вушного болю в самому вусі, особливо якщо при болі в вусі дитина виглядає здоровою і активною. Іноді причиною вушного болю є запалення в іншому місці: у горлі, носоглотці, запалення або камінь слинної залози, ураження гортані, язика або стравоходу, артрит скронево-нижньощелепного суглоба та інші причини.

Яке лікування показано?

Зазвичай гострий отит відбувається самостійно через кілька днів після виникнення. Імунна система, як правило, здатна позбутися інфекційних збудників без специфічної терапії. Після одужання відбувається самостійне очищення вуха через євстахієву трубу.

Знеболюючі препарати

Якщо у вусі виник біль, необхідно використовувати знеболювальні засоби:

місцеві знеболювальні, що містять лідокаїн (наприклад, вушні краплі «Отіпакс»);
парацетамол ( "Калпол", "Панадол", "Ефералган" та ін);
ібупрофен («Нурофен» та ін).

Крім того, ці ліки (крім місцевих) можуть бути рекомендовані для зниження температури тіла.

Якщо рекомендовані антибіотики, продовжуйте приймати знеболювальне до зникнення болю у вусі.

Антибіотики

Антибіотики не потрібні здебільшого, т.к. інфекція самостійно зникає через 2-3 дні завдяки імунній системі. Якщо без необхідності приймати антибіотики, можуть виникнути небажані побічні ефекти: висипання, діарея, формування стійких штамів мікробів.

Можливо, антибіотик знадобиться якщо:

дитина молодше 2 років, т.к. у віці частіше зустрічаються ускладнення при гострому середньому отите;
хвороба протікає тяжко;
немає покращення через 2-3 дні або з'явилися ускладнення.

Як правило, при виникненні запалення вуха лікар призначає знеболюючий засіб на 2-3 дні для поліпшення самопочуття. Якщо поліпшення не настає, за результатом повторного огляду може бути рекомендована антибактеріальна терапія.

Якщо повторний огляд неможливий, наприклад вихідний день у лікаря або інші обставини, лікар може залишити рецепт на антибіотик з рекомендацією розпочати лікування у разі відсутності поліпшення через 2-3 дні.

Які можливі ускладнення?

Для запалення середнього вуха характерна поява рідини (слизу, ексудату) за барабанною перетинкою, що викликає тимчасове зниження слуху. Як правило, вухо самостійно очищається на етапі одужання. З моменту очищення вуха слух нормалізується. При тривалому знаходженні ексудату у вусі, він може поступово загуснути, що призводить до формування хронічного ексудативного отиту - клейке вухо. Якщо відчуття закладеності вуха зберігається довго, необхідно звернутися до лікаря.

Ще одне можливе ускладненняформування перфорації барабанної перетинки Зазвичай, перфорація закривається спонтанно, тобто. без лікування, за кілька тижнів. При тривалому збереженні перфорації, може знадобитися хірургічне лікування відновлення цілісності перетинки.

У звичайної, спочатку здорової дитини поява ускладнень при гострому середньому отиті малоймовірна. Рідкісне важке ускладнення - поширення інфекції на скроневу кістку черепа називається мастоїдит. Ще рідше інфекція розповсюджується глибше, що може призвести до пошкодження внутрішнього вуха або поширитися всередину черепа з формуванням вогнища в головному мозку. Якщо стан дитини погіршився через 2-3 дні або з'явилися нові симптоми, зверніться до лікаря.

Чи може отит знову повторитися, і чи є профілактика?

Більшість людей у дитинстві переносять два або більше епізодів запалення середнього вуха. Найчастіше заходів профілактики немає.

Є докази, що середній отит виникає рідше у дітей на грудному вигодовуванні та у дітей, які проживають у некурящих сім'ях.

Лікар може рекомендувати тривалі профілактичні курси антибіотиків у разі частих рецидивів, наприклад, кілька епізодів отиту наступних один за одним. Крім того, у разі дуже частих рецидивів може знадобитися шунтування середнього вуха або вух (установка маленьких трубочок барабанні перетинки). Такі ж трубочки використовуються для лікування ексудативного отиту, що затягнувся.

Розміщена інформація не може бути використана відвідувачами сайту як медичні рекомендації. Вибір лікарських засобів таметодики лікування повинен здійснювати виключно Ваш лікар.