Отруєння етиловим спиртом (етанолом) та його сурогатами стадії, ознаки (симптоми), смертельна

З отруєнням етиловим спиртом медики стикаються сьогодні найчастіше. Інтоксикація - закономірне наслідок перевищення допустимої дози етанолу у крові.

Смертельною дозою етанолу вважається кількість 4-12 г на 1 кг ваги дорослої людини. За міжнародною класифікацією МКБ-10 патології надано код T51.0.

Етиловий спирт - що це і де застосовується

Етиловий спирт - безбарвна речовина, що має характерний запах. Відрізняється гарною леткістю та легкою займистістю. Синоніми - метилкарбінол, етанол або винний спирт.

Етанол широко використовується:

у виробництві алкогольних напоїв;
дезінфекційних заходах;
при виготовленні медичних препаратів (антидот при отруєнні метиловим спиртом, різні розчини для переливань та ін'єкцій);
у парфумерній справі;
як паливо або розчинник.

Смерть від цієї речовини може настати в тому випадку, якщо 250-400 мл етилового спирту 96% концентрації вжити в короткий проміжок часу (до 1,5 години).

Причини інтоксикації

Смерть без лікування при отруєнні етиловим спиртом настає через:

Найбільшу небезпеку становить не так отруєння етанолом, з яким у сучасних умовах досить легко справляються, скільки його сурогатами.

Перебіг отруєння

Отруєння етиловим спиртом становить небезпеку всім органів і систем. Виділяють гостре і хронічне отруєння, які можуть різнитися між собою за симптомами.

Ознаки гострого отруєння з'являються в тому випадку, якщо людина за короткий проміжок часу вживає більшої дози.токсичної речовини. Також гостре отруєння етиловим спиртом може розвинутися, якщо людина має від природи знижену толерантність до винного спирту.

Хронічне отруєння етиловим спиртом притаманно запійних алкоголіків, які вживають отруту протягом багато часу. Ознаки хронічної інтоксикації можуть з'явитися також у людей, які працюють на виробництві та не дотримуються правил експлуатації речовини.

Дія отруйних речовин на організм:

у ЦНС відбувається накопичення етанолу, що призводить до швидкої загибелі нервових клітин без можливості їх відновлення;
у печінці відбуваються дистрофічні процеси, що спочатку визначаються, як гепатит (запалення), а згодом переходять у цироз (загибель клітин печінки) через який може наступити смерть;
уражаються серце і судини, розвиваються розлади гомеостазу, тому що отрута руйнує еритроцити, призводячи до гемолітичної анемії, і збільшує навантаження на серце, чим пояснюється кардіоміопатія (при останній стадії інтоксикації від неї може наступити смерть);
у шлунково-кишковому тракті відбувається опік слизових оболонок з наступним розвитком запальної реакції, порушується всмоктування корисних мікро- та макроелементів, що веде до втрати маси тіла, зниження імунітету;
страждає сечостатева система (у чоловіків знижується інтенсивність сперматогенезу, з'являються проблеми у сфері статевого життя, у жінок можливе народження неповноцінних дітей через проникнення етанолу через плаценту).

Калькулятор смертельної дози етанолу.

Симптоматика

Різні випадки інтоксикацій показують, що сприйнятливість людей до речовини неоднакова. Більше того, у алкоголіків згодом розвивається стійкість до спирту,через що отруїтися їм набагато складніше, ніж звичайній людині, яка п'є нечасто чи вперше.

Сьогодні лікарями виділяється три стадії отруєння етиловим спиртом та два види коми – поверхнева та глибока.

На легкій стадії зазвичай виявляються такі симптоми отруєння:

падіння рівня уваги;
зниження здатності до запам'ятовування;
розлади асоціативного спектру, такі як дезорієнтування, порушення мислення та самоконтролю;
зниження критики, надмірна оцінка своїх можливостей;
сповільнюються рефлекси і порушується здатність координувати рухи;
знижується рівень чутливості до болю.

У міру посилення отруєння етанолом відбувається зміна легкої стадії на середню, що супроводжується появою симптомів ураження ШКТ. До них відносять нудоту, блювання, втрату організмом рідини.

Ознаки отруєння тяжкого ступеня будуть такими:

через ураження нервової системи з'явиться нестабільність рефлексів та м'язового тонусу;
отруївся виявляти менінгіальні симптоми, такі як ригідність потиличних м'язів, вигнутий дугою хребет з відкинутою назад головою (менінгіальна поза), втягнутість живота;
зіниці з уповільненням реагуватимуть на світ або реакція зникне зовсім;
з'явиться симптом «плаваючих очних яблук».

Без надання допомоги тяжке отруєння швидко переходить спочатку в поверхневу, а потім у глибоку кому. Поверхнева кома характеризуватиметься збереженням примітивних реакцій на біль, мімічних гримас, загальмованістю свідомості, порушенням або відсутністю мови. При глибокій комі у отруєної людини повністю будуть відсутні рефлекси та реакція нанавколишній світ.

Гостре отруєння етанолом характеризується швидким переходом від легкого ступеня інтоксикації до тяжкого і навіть коматозного. У цьому чітко зрозуміти, де закінчується одна стадія і починається інша, який завжди може навіть лікар.

При отруєнні сурогатами (наприклад, метиловим спиртом замість етилового) можуть з'явитися скарги на втрату зору як першу ознаку інтоксикації.

Основи першої допомоги

Перша допомога при отруєнні етиловим спиртом полягає в:

промиванні шлунка за допомогою слабкого розчину солі або марганцю (отруєному пропонується випити не менше 1 літра розчину, а потім штучно викликати блювання);
забезпеченні організму сорбентами (найчастіше використовують активоване вугілля, даючи по таблетці на кожні 10 кг маси тіла);
забезпеченні хворому тепла, оскільки інтоксикація може провокувати озноби та зниження температури тіла;
проведення базових реанімаційних заходів під час зупинки дихання.

Якщо відбулася гостра інтоксикація, і стан людини швидко дійшов до коми, то перша допомога полягає в тому, щоб укласти потерпілого на живіт так, щоб він не захлинувся блювотними масами. Після цього викликають швидку медичну допомогу.

Терапія вдома та в стаціонарі

Лікування в домашніх умовах дозволяється лише за легкого ступеня інтоксикації. При тяжкому отруєнні етанолом потрібна невідкладна допомога фахівців. Вона полягатиме в:

повторних промиваннях шлунка;
регідратаційної терапії (відновлення обсягів втраченої організмом рідини);
формованому діурезі (токсини швидше усунуться з організму через штучне збільшення кількості сечі);
підключення до ШВЛпри зупинці дихання;
гемодіалізі у тому випадку, якщо відбулася відмова нирок;
екстрених реанімаційних заходів при зупинці серця.

Якщо діагностовано застосування сурогатного спиртного, то етанол може виступати, як антидот. Його вводять, щоб зупинити процеси зв'язування метанолу з еритроцитами, оскільки він здатний зв'язуватися з ними швидше, знижуючи токсичність метилового спирту.

Специфічний антидот у разі отруєння етанолом не вводиться. Умовною протиотрутою може бути прискорене виведення токсинів та регідратаційна терапія.

Можливі наслідки

Якщо дотримуватися рекомендацій щодо надання першої допомоги, то важких наслідків вдається уникнути здебільшого. Якщо пацієнт не отримав своєчасної допомоги, можливо:

інсульт;
інфаркт;
відмова нирок;
гепатит чи цироз печінки;
незворотні зміни у психіці.

Профілактичні заходи

Уникнути інтоксикації винним спиртом можна, якщо дотримуватись таких правил:

пити у помірних кількостях;
купувати алкоголь у хороших магазинах, уникаючи придбання фальсифікатів та сурогатів;
не пити натще;
відмовитися від спиртного повністю при хронічних хворобах ШКТ, серця та судин, печінки або нирок.

Знайшли помилку, виділіть цей фрагмент тексту та натисніть Ctrl+Enter

Інформація на нашому сайті надана кваліфікованими лікарями та має виключноознайомчий характер.

Михайло Михайлович Завадовський

Спеціальність: анестезіолог, реаніматолог, токсиколог.Досвід та досягнення: Науково-практичне суспільство лікарів невідкладної медицини.Асоціація клінічних токсикологів

Якщо у Вас є запитання до нашого спеціаліста, задайте їх заповнивши спеціальну форму. Для цього, перейдіть за посиланням, натиснувши на зображення.