панкреатит. Лікування панкреатиту в Санкт-Петербурзі (причини, симптоми, діагностика)

Що це таке панкреатит?

Ферменти травного соку можуть руйнувати не тільки підшлункову залозу, а й органи, що знаходяться поруч, що може призвести до тяжких наслідків.

Причини розвитку панкреатиту

Стимулом до початку панкреатиту може бути навіть такий на перший погляд незначний фактор, як неправильне харчування.

надмірне вживання спиртних напоїв;
білкова недостатність;
різні гормональні дисбаланси в організмі;
деякі захворювання жовчного міхура та жовчних шляхів;
метаболічний ацидоз;
токсини;
інфекції;
травми;
надмірно гостра, жирна та смажена їжа;
постійні стреси;
вагітність;
лікування антибіотиками;
мочекам'яна хвороба;
алергічні реакції.

Це неповний перелік причин, що викликають панкреатит, але в ньому наведені найпоширеніші фактори. Стати причиною розвитку захворювання може безліч станів організму, а також поєднання різноманітних несприятливих умов.

Види панкреатиту

Лікарі розрізняють три види панкреатиту. Кожна з форм цього захворювання має власні причини розвитку, групу ризику та методи лікування.

Гострий панкреатит – це ускладнення, яке може розвинутися після отруєння, зловживання алкоголем, епідемічного паротиту. Головною характеристикою захворювання є його різкий розвиток. Стан хворого швидко погіршується, а підшлунковій залозі відбуваються зміни, які без належного лікування стануть незворотними.
Хронічний панкреатит – розвивається на тлі постійних переїдань, неправильного харчування, зловживання алкоголем, хвороб дванадцятипалої кишки та жовчногоміхура, а також деяких видів аутоімунних захворювань Нерідко хронічний панкреатит настає після відсутності лікування при гострій стадії захворювання.
Реактивний панкреатит може виникнути через наявність гострої форми захворювання одного з органів травної системи. Картина симптомів та розвиток захворювання наближені до гострої форми.

Панкреатит - це захворювання, що розвивається за фазами. Існує класична система поділу фаз за типом процесів, що відбуваються в залозі, і поширенню захворювання.

ферментативна фаза – розвивається протягом 3-5 діб від початку захворювання та накопичення ферментів у залозі;
реактивна фаза - починається з 6 і триває приблизно до 14 діб від початку хвороби;
секвестраційна фаза – починається з п'ятнадцятої доби;
фаза результату - у цю фазу захворювання переходить мінімум через півроку після свого початку.

Симптоми панкреатиту

Кожна з форм захворювання має власні симптоми, картину перебігу хвороби та методи лікування, тому розглядати їх слід окремо.

Симптоми гострого панкреатиту

Гостра форма панкреатиту є важким станом, але досить погано піддається діагностиці. Причина в тому, що вона має змащену картину симптомів, і для встановлення точного діагнозу потрібно проведення відповідних досліджень.

нудота та блювання;
швидке зниження ваги пацієнта;
метеоризм;
ламкість волосся;
лущення та сухість шкіри;
білий наліт мовою;
сильний біль у ділянці підшлункової залози.

Такі симптоми не є показовими для панкреатиту, оскільки вони з'являються при більшості захворювань травної системи,тому для встановлення діагнозу обов'язково знадобиться ряд тестів та аналізів, які можуть підтвердити або спростувати підозру на панкреатит.

Симптоми хронічного панкреатиту

Основний симптом хронічного панкреатиту той самий, що і за його гострої формі – біль у зоні підшлункової залози. Однак за хронічної форми розвитку захворювання вона може бути не так чітко виражена. Ця форма панкреатиту як досить важка для діагностики, а й протікає практично безсимптомно. У деяких випадках хронічний панкреатит маскується під інші захворювання шлунково-кишкового тракту.

екзокринну недостатність;
порушення у роботі ендокринної системи;
формування псевдокіст;
механічну жовтяницю.

Симптоми реактивного панкреатиту

Симптоми реактивної стадії панкреатиту подібні до клінічної картини гострої форми захворювання. Вони також властиві багатьом захворюванням шлунка та підшлункової залози, тому вимагають додаткових тестів для встановлення діагнозу.

печія;
метаболізм;
відраза до жирних продуктів харчування та непереносимість їх запаху;
біль у підребер'ї;
нудота та блювання;
відсутність апетиту.

Наявність одного або кількох цих симптомів протягом двох-трьох днів поспіль має насторожити хворого і стати приводом для візиту до лікаря. Сама по собі реактивна стадія не несе великої небезпеки для організму, оскільки не є тяжкою формою захворювання. Вона сигналізує про порушення у роботі підшлункової залози. Але за відсутності лікування та продовженні ведення хворим на неправильний спосіб життя реактивна стадія цілком може перейти у гостру чи хронічну.

Діагностика панкреатиту

біохімічний аналіз крові;
хімічний аналіз сечі;
клінічний аналіз крові;
УЗД;
рентгенографія органів травлення;
гастероскопія;
ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія;
томографія;
аналіз калу;
холецистохолангіографія.

Лікування панкреатиту

Лікування гострої форми панкреатиту

Хворі на гостру форму панкреатиту потребують госпіталізації, контролю складу крові, рівня ферментів та інших показників, важливих для лікування захворювання. Під час лікування основним завданням вважається придушення секреції підшлункової залози, оскільки це може призупинити накопичення ферментів.

лікувальний голод;
прийом лужного розчину кожні дві години;
електрофорез;
модульовані струми синусоїдального типу;
лікування інгібіторами ферментів Найбільш поширені препарати: контрикал, трасилол, гордокс;
периферичні М-холінолітики, найчастіше у вигляді препарату гастроцепін;
антацидні препарати, блокатори гістамінових рецепторів, блокатори протонової помпи, які допомагають знизити кислотність шлункового соку.

Лікування хронічного панкреатиту

Лікування хронічної форми панкреатиту вимагає менш радикальних рішень, проводиться консервативно і найчастіше амбулаторно, але воно має на увазі строгі рамки обмежень у харчуванні та перелік лікарських препаратів, які допоможуть налагодити роботу підшлункової залози.

призначення дієти №5 за Певзнер на тиждень;
корекція роботи залози;
прийом знеболювальних препаратів;
заходи запобігання розвитку ускладнень та переходу панкреатиту з хронічної в гостру форму.

Дієта при панкреатиті підшлунковійзалози

Дієта при панкреатиті грає одну з найважливіших ролей у лікуванні. Дієта №5 розроблена у двох варіантах – один із них застосовується під час загострень захворювання, а другий призначений для періодів ремісії.

Дієта при панкреатиті виключає жирне, смажене, гостре та інші важкі для перетравлення та вимагають великої кількості ферментів продукти. Харчування при панкреатиті має бути стриманим, не включати надто солодкі, кислі, солоні продукти.

Лікування панкреатиту народними засобами

До встановлення діагнозу, а також за рекомендацією лікаря лікування хронічного панкреатиту може здійснюватися із застосуванням народних методів.

відвари трав чистотілу, кукурудзяних рилець, плодів анісу, кореня кульбаби, горця. Одна столова ложка такого відвару кладеться на 0,5 л води і кип'ятиться 3 хвилини, після чого відвару дають охолонути. Проціджений відвар можна приймати тричі на день по 50 мл за півгодини до їди. Курс лікування трав'яним відваром триває трохи більше двох тижнів;
сік з картоплі. З вимитої та очищеної картоплі віджимається сік зразковим об'ємом 150 мл. Сік можна пити за півгодини до їди тричі на день. До кожного прийому потрібно готувати свіжу порцію соку, зберігати його не можна;
відвар калини – свіжа калина заливається теплою кип'яченою водою (не окропом) у пропорції одна столова ложка ягід на 300 мл води. Плоди подрібнюють до того, як вони пустять сік. Потім напій додають одну чайну ложку меду і випивають. Вживати напій можна тричі на день курсами по 30 днів із перервами на 2 тижні;
м'ятний чай з медом – у настій перцевої м'яти додають чайну ложку меду на 300 мл окропу і п'ють двічі на день замість звичайного чаю. Напій має жовчогінний ефект і сприяють виведенню ферментів зпідшлункової залози;
масло шипшини - протягом 10 днів хворому дозволяється приймати по одній чайній ложці шипшини на день. Перерва після курсу має бути не менше 2 місяців, після чого курс можна повторити;
відвар із кабачків – 100 г кабачка світлого сорту нарізаються та заливаються 400 мл води. Потім їх слід протягом 40 хвилин варити на повільному вогні, не накриваючи кришкою. Після 40 хвилин кабачок виймають та розминають до стану каші, знову повертають у відвар. Суміш перемішується. Випивати готовий відвар слід у два прийоми. Приймати такий напій можна щодня протягом тривалого часу;
гречана крупа з молочною сироваткою – вимита та висушена гречана крупа подрібнюється на порошок. Потім слід закип'ятити свіжу молочну сироватку. Програма лікування буде наступною: першого дня в літрі сироватки кип'ятять одну склянку гречаного порошку. Потім масу приймають, перемішуючи щоразу, по столовій ложці на годину. Першого дня не можна їсти, можна пити лише воду без газу. На другий та третій день повторюються процедури першого дня. На четвертий день сироватка заливається молоком із жирністю 2,5%. Приймати суміш можна будь-якими порціями протягом дня у зручний час. П'ятий день повторюється програма четвертого дня. На шостий день слід приймати гречану кашу з молоком замість сніданку та вечері. Протягом дня можна їсти будь-яку їжу дієти №5. Програма шостого дня повторюється протягом 10 днів. Лікувальний курс можна проводити 2-3 рази на рік.

Лікування панкреатиту таблетками

Не можна забувати про те, що народні методи лікування можуть бути лише доповненням до курсу медикаментозних засобів, що призначаються лікарем. Як правило, для лікування панкреатиту використовуються антибіотики широкого спектру дії,інгібітори «протонної помпи» та проводиться замісна терапія ферментними препаратами, серед яких найчастіше призначається панкреатин.

пакреонекроз;
цукровий діабет;
утворення кіст, свищів, гнійників у тканині залози, які можуть перерости у гнійний перитоніт;
перетворення на злоякісну пухлину.

Група ризику

Особи, які зловживають спиртним, ті, хто не дотримується здорового режиму харчування.