Панкреатит у дітей, симптоми, лікування та профілактика
Панкреатит- запальне захворювання підшлункової залози. Раніше вважалося, що панкреатити в дітей віком – явище рідкісне. Потім, з розвитком ультразвукової діагностики, лікарі почали знаходити зміни у підшлунковій залозі буквально у кожного пацієнта, який звернувся з болями у животі. По УЗД ставився діагноз – реактивний панкреатит, що вкрай насторожувало батьків. У їхньому поданні, панкреатит - тяжке захворювання, яке вимагає негайного призначення сильнодіючих препаратів. Питання термінах. Панкреатит (справжній) справді має місце у дитячій практиці. Але не так часто, як бачить лікар УЗД-діагностики.
Гострий панкреатит, а такожзагострення хронічного панкреатиту- це активний деструктивний процес у підшлунковій залозі. Причиною може бути інфекція (гепатит, цитомегаловірус, вірус Епштейна-Барр), порушення відтоку панкреатичного соку, травма, отруєння медикаментами.
Симптоми гострого панкреатиту:
- Інтенсивні болі в животі, які наростають після пальпації і віддають у ліву ділянку нирок;
Зміни відбуваються і в біохімічному аналізі крові (підвищення панкреатичних ферментів), у загальному аналізі крові.
Як всякий гострий живіт – це ситуація, яка потребує швидкої допомоги. Необхідно якнайшвидше госпіталізувати дитину та провести лікування в умовах стаціонару.
Хронічний латентний панкреатит, який має певну ультразвукову картину практично не має клінічних проявів. Це процес порушення мікроциркуляції у підшлунковій залозі. Теоретично, можливо, це призводить до фіброзу та недостатності підшлункової залози, але в дитячій практиці лікарі дуже рідко зцим стикаються. Хронічний панкреатит по УЗД неможливо відрізнити від вторинного та реактивного панкреатиту. Оскільки підшлункова залоза - це орган, який реагує на всі негаразди в шлунково-кишковому тракті. Тому якщо у дитини болить живіт через, наприклад, гастродуоденіт або патологію жовчовивідних шляхів, то діагноз «реактивний панкреатит» обов'язково прозвучить. Мабуть, все ж таки це не самостійне захворювання. Це сигнал для лікаря, що потрібно виявляти первинне захворювання та намагатися компенсувати його.
- Живлення. Підшлункова залоза дуже чутлива до раціону харчування дитини. Дитина до 3 років у жодному разі не повинна їсти їжу з дорослого столу. Бажано якомога довше втримати дитину від безконтрольного споживання вуглеводів, що легко засвоюються (булочки, цукерки), жирної, смаженої їжі. Не можна переїдати. Споживання за раз великої кількості їжі, особливо якщо це фастфуд, сосиски, торт може викликати навіть гострий панкреатит.
- Спостереження у гастроентеролога дітей з патологією жовчовивідних шляхів, з хронічним дуоденітом. Досить часто у дітей зустрічається спазм та підвищення тиску в дванадцятипалій кишці, яке супроводжується порушенням відтоку жовчі та панкреатичного соку. Тому гастроентеролог періодично призначає дітям із такою патологією жовчогінні препарати, спазмолітики. Як правило, 1-2 рази на рік слід проводити такий курс лікування. Це дозволяє розвантажити підшлункову залозу, запобігати загостренню.
- Дотримання особливої дієти при харчових токсикоінфекціях. Якщо дитину рве, то знайте, що підшлункова залоза страждає. Тому обов'язково після перенесеної харчової токсикоінфекції чи отруєння хімічними речовинами необхідний період відновлення підшлункової залози. Самийнайкращий відпочинок для неї - це виключити молочні продукти, вуглеводи, що легко засвоюються, рафіновані цукру, продукцію з високоякісного борошна.