Папіломи (кондиломи) у задньому проході
Папіломи у задньому проході – доброякісні новоутворення, поява яких пов'язана з активізацією вірусу папіломи людини. Вони мають вигляд горбистого височини, колір варіюється від рожевого до темно-коричневого. Подібні нарости, які називаються сосочковими поліпами, можуть мати різні розміри. Діяльність патогенних мікроорганізмів сприяє порушенню процесу розподілу клітин епітелію, що призводить до патологічного розростання тканин. Існує велика кількість штамів вірусу, які розрізняють на підставі онкогенності. Під цим терміном мають на увазі здатність вірусів призводити до злоякісного переродження клітин. Збудники інфекції бувають неонкогенними, низькоонкогенними та високоонкогенними. Папіломи заднього проходу можуть розростатися і зливатися в єдині великі нарости.
Типи анальних кондилом
Подібні новоутворення класифікуються не тільки на підставі ризику розвитку онкологічних захворювань. На вигляд папіломи можуть бути гострими (нарости на тонкій ніжці) і пухлиноподібними (мають округлу форму). Новоутворення другого типу області анального отвори виникають вкрай рідко. Папуловидні кондиломи - нарости рожевого кольору з нерівною поверхнею, що зовні нагадують бородавки. Вони найчастіше вражають пахвинну та періанальну область і мають множинний характер. Кератотична папілома заднього проходу - шкірний наріст, що відрізняється нерівною поверхнею, що лущиться. Кондиломи можуть розташовуватися на слизових оболонках прямої кишки, оточувати анальний отвір або в області промежини.
Потрапивши в організм людини, вірус папіломи тривалий час перебуває у неактивному стані. Його активізації сприяєослаблення захисних сил. Заражений може бути носієм інфекції, навіть не здогадуючись про це. Згідно зі статистичними даними, переносниками ВПЛ є близько 60% населення. Зниженню імунітету можуть сприяти різні фактори, наприклад, наявність інфекцій, що передаються статевим шляхом. Навіть бар'єрні методи контрацепції не гарантують 100% захисту від зараження. У жінок інфікування вірусом папіломи може відбуватися під час вагітності та пологів.
Перевтома – основна причина зниження імунітету. Який працює на знос організм не здатний чинити опір патогенної мікрофлори. Така ж дія на імунну систему людини надають стреси, психоемоційні навантаження, інфекційні та хронічні захворювання. Неправильне лікування папіломатозу створює ідеальні умови для розмноження різних бактерій, вірусів та грибків. Активізації інфекції сприяє неправильне харчування, дефіцит корисних речовин та вітамінів, часте вживання шкідливої їжі. Алкогольна залежність, куріння та наркотики посилюють тяжкість перебігу патологічного процесу.
Кондиломи в задньому проході з'являються і за недотримання правил особистої гігієни. Постійне подразнення слизових оболонок кишковим вмістом та їх травматизація сприяє поширенню висипів. До розвитку патологічного процесу найчастіше наводить вплив не одного, а відразу кількох факторів.
Клінічна картина захворювання
Якщо анальна папілома має невеликі розміри, вона може існувати, не проявляючи себе. Дуже часто це захворювання виявляється у чоловіків, які вступають у гомосексуальні стосунки. Нарости великих розмірів стають причиною появи неприємних відчуттів: болю при дефекації, сверблячки, почуття стороннього тіла у прямій кишці, перешкод при ходьбі. замірою розвитку захворювання виникають кишкові кровотечі, виділення із заднього проходу з різким неприємним запахом, відчуття вологості. Постійне ушкодження наростів призводить до приєднання бактеріальних інфекцій, розвитку гострого гнійного запального процесу.
Уражена область набрякає, червоніє, стає болісною. Подальший розвиток захворювання призводить до погіршення загального стану організму. Поява великих папілом у прямій кишці сприяє появі болю внизу живота, проблем з дефекацією, почуття стороннього тіла. Виявленням та лікуванням папілом у задньому проході займається лікар-колопроктолог. Застосовується кілька видів аналізу та інструментальних діагностичних процедур. Починають обстеження з опитування пацієнта, в ході якого лікар збирає інформацію про наявні симптоми, спосіб життя, хронічні патології.
Аноскопія - візуальний огляд області анального отвору щодо наявності кондилом з допомогою потужного мікроскопа. Ця процедура дозволяє виявити найменші зміни у стані слизових оболонок кишківника. З появою однієї з ознак необхідно провести розширене обстеження. Так як папіломи здатні перероджуватись у злоякісні новоутворення, лікування необхідно починати негайно.
Як усувають анальні папіломи?
Існує кілька способів позбавлення цієї делікатної проблеми. Рішення про застосування того чи іншого способу лікування приймають дерматолог, хірург та імунолог. Фахівці беруть до уваги стадію патологічного процесу, наявність характерних симптомів, загальний стан організму. Лікування має на увазі повне видалення шкірних наростів класичними хірургічними або малоінвазивними методами.
Електрокоагуляція - видалення папіломи її шляхомприпікання. Проводиться під місцевою анестезією. Цей спосіб може використовуватись виключно для лікування папілом на шкірі. Кріотерапія – видалення наростів методом низькотемпературного впливу. Метод відрізняється тривалим відновним періодом та неточністю локалізації. Лазерне лікування – найбільш безпечний метод видалення анальних папілом. Єдиним його недоліком вважається ризик повторної появи наростів.
Хімічний метод передбачає нанесення на уражені ділянки препарату Подофілін. Ліки впливає на змінені клітини. Недоліком методу є можливість пошкодження здорових тканин. Препарат наносять шпателем, після чого присипають тальком. Незалежно від способу усунення папіломи, хірург повинен виконати паркан тканин для подальшого гістологічного дослідження. Операція має на увазі видалення мінімальної кількості здорових тканин.
Оскільки видалення кондилом хірургічним способом супроводжується кровотечею, показано електрокоагуляцію основ віддалених наростей. Повністю позбавитися вірусу папіломи людини неможливо, лікування дозволяє усунути лише зовнішні прояви захворювання. Збудник інфекції переходить у неактивний стан, але ризик його активізації буде завжди. Після хірургічного лікування пацієнт повинен регулярно відвідувати лікаря та проходити обстеження.
Кілька разів на рік рекомендується проходити профілактичні курси противірусної та імуномодулюючої терапії. Запобігти загостренню дозволяє дотримання певних правил. Людина повинна правильно харчуватися, дотримуватися режиму праці та відпочинку. Раціон повинен включати продукти, багаті на вітаміни і мікроелементи. Необхідно відмовитися від згубних звичок та шкідливої їжі. Слід дотримуватися гігієнічнихправила ретельно очищати шкіру періанальної області. Жінкам, які пройшли процедуру видалення кондилом, потрібно додатково обстежитись у гінеколога. Чоловікам рекомендується зробити аналіз мазка із уретри.