Парапроктит, «Московський Лікар»

прямої

Парапроктит, причини розвитку, види та лікування

При парапроктиті відбувається запалення клітковини, що оточує кишечник, її ще називають параректальною. Причиною запалення найчастіше є змішана мікрофлора (кишкова паличка у поєднанні зі стафілококом).

Причини розвитку

Захворювання може розвинутися за таких умов:

- Наявність різних хвороб заднього проходу (наприклад, геморою або анальних тріщин). В результаті інфекція вражає оточуючі пряму кишку тканини, використовуючи як шлях поширення залози, що є в районі заднього проходу;

- маніпуляції, що спричинили травмування анального каналу;

- Нехтування правилами гігієни;

- Пошкодження стінок прямої кишки, що викликало запалення параректальної клітковини. Таку форму захворювання називають травматичним парапроктитом.

Розміри гнійника, що виникає при парапроктиті, а також його розташування залежить від імунітету людини. Запалення може початися неглибоко під шкірою промежини, так і в товщі м'язової тканини сідниць або промежини.

Різновиди парапроктиту та їх симптоми

Зустрічаються такіформи парапроктиту:

підслизова. Місцем розташування абсцесу є підслизовий шар прямої кишки. При пальпації виявляється біль та набряклість у районі заднього проходу. Больові відчуття не надто сильні;

підшкірна. Гнійник розташований поблизу анального отвору. Ознакою підшкірної форми є почервоніння та припухлість шкіри, а також різкі болі. При підшкірній формі, так само, як і при підслизовій оболонці, у хворого підвищується температура, початкова стадія захворювання характеризується загальною слабкістю;

ретроректальна. Такаформапарапроктита розвивається при попаданні мікробів у лімфовузли, що розташовуються в клітковині прямої кишки. Хвороба характеризується високою температурою, незадовільним загальним станом та різкими болями в районі прямої кишки;

тазово-прямокишкова. Подібна форма зустрічається нечасто, в цьому випадку гнійник знаходиться вище тазового дна, але іноді він може знаходитися і низько, в будь-якій стороні від прямої кишки. Початок розвитку захворювання проходить безсимптомно;

сіднично-ректальна. Така форма протікає найбільш важко. Запальний процес здатний поширитися від сіднично-прямокишкової ямки до передміхурової залози і навіть здатний уразити тазову клітковину. Хворого турбує пульсуючий біль, відбувається важка інтоксикація, підвищується температура, починається озноб. Шкіра в області промежини набрякає, її температура підвищується;

хронічна. Єнаслідком гострого парапроктиту, при хронічній формі у прямій кишці утворюється свищ, який відкривається назовні в районі промежини, дещо рідше – у зоні сідниць. Процес рубцювання навколо нориці поступово прогресує, в результаті з'являються додаткові гнійні порожнини і утворюються нові свищеві відгалуження.

Лікування парапроктиту

Захворювання лікується хірургічним методом. У ході операції абсцес розкривається та очищається від гною. Згодом хворому призначають вітаміни, антибіотики та засоби для зміцнення імунітету. При хронічному парапроктиті виконується операція, що дозволяє видалити свищ між прямою кишкою і навколишньою клітковиною.