Періартрит колінного суглоба лікування, діагностика, причини

Періартрит колінного суглоба є комплексом змін навколосуглобових тканин без запальних змін самого органу.

Механізми розвитку

Поразка періартикулярних тканин – сигнал того, що причиною цього стану, як і при поширеному плече-лопатковому періартриті є хворий хребет. Фоном служать попередні ушкодження сполучної тканини через розтягування сухожиль в області суглобів у зв'язку з ортопедичними порушеннями.

Наприклад, періартрит колінного суглоба може виникати при гіперлордозі хребта, коли таз знаходиться в дещо піднесеному положенні або при X-подібній деформації ніг. Результатом цих патологій є дегенеративно-дистрофічні та запальні зміни в навколосуглобовій сумці коліна. Недуга вражає особливі анатомічні структури - поверхневу і глибоку «гусячі лапки», що включають сухожилля м'язів стегна і з внутрішнього боку суглоба.

Періартрит колінних суглобів може виникати і з інших причин:

макро- та мікротравми самого суглоба;
ушкодження, спричинені фізичними навантаженнями, наприклад – у спортсменів;
гормональний дисбаланс;
порушення обміну речовин.

Провідні клінічні прояви - це місцеві, ниючі болі, що провокуються статичним напруженням, ходьбою, пасивними рухами, а також у момент ротації (обертання). Відмінною рисою є болючість внутрішньої поверхні ноги, самого стегна та глибоких тканин підколінної ямки, іноді внутрішнього надвиростка стегна. Виразність больових відчуттів залежить від ступеня занедбаності патологічного процесу.

Методи діагностики

Вищезгадані симптоми періартриту колінного суглоба визначаються глибиною дистрофічних та фіброзних змін.

Говорити про явний діагноз «періартрит колінного суглоба» можна лише тоді, коли після додаткового обстеження виключено інші хвороби, відсутні зміни на рентгенограмах та клінічні ознаки артрозу.

Рентгенографія зазвичай виявляє значних відхилень від норми. Іноді візуалізується розмитість контурів через набряклість тканин. При тривалому перебігу захворювання починається остеопороз, тобто розрідження та зниження щільності кісткової тканини у місці прикріплення сухожилля. Можна виявити кальцинати в м'яких тканинах, їх наявність є показником дегенеративного процесу.

Враховуючи хронічний характер, ефективне лікування при періартриті колінних суглобів базується не тільки на медикаментозному впливі, але насамперед на фізіотерапевтичному лікуванні. Сюди відносяться:

магнітотерапія;
електрофорез з аналгетиками;
світло- та теплолікування;
лазеротерапія;
електромагнітне поле УВЧ

Мета подібного лікування - надання протибольового, протизапального та протинабрякового ефектів, покращення мікроциркуляції в уражених тканинах.

У разі відсутності успіху від консервативного лікування, рекомендується хірургічне втручання з метою висічення спайок для відновлення рухливості. Доцільні при травматичних періартритах парафінові аплікації для розсмоктуючого та болезаспокійливого ефекту. У міру зникнення гострого болю рекомендуються спеціальні вправи, спрямовані на розширення обсягу рухів.